Alultápláltság (Kwashiorkor és Marasmus) – tünetek és kezelés

kép:” alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelése Lodwar Hospitalban, Turkana megyében, Észak-Kenyában ” a DFID. Licenc: CC BY-SA 2.,0

alultápláltság típusai

• Kwashiorkor: elégtelen fehérjefogyasztás
• Mar: energiahiány
• Marasmic kwashiorkor: mind a kalória, mind a fehérje hiánya

Kwashiorkor

Kwashiorkor egy gyengítő és életveszélyes állapot, amelyet a fehérje hiánya okoz az étrendben.,

a kwashiorkor

eloszlása a következő területeken gyakori:

• éhínség sújtotta régiók
• korlátozott élelmiszerellátással rendelkező országok
• magasabb írástudatlansággal rendelkező országok

Kwashiorkor

a fehérje hiánya ozmotikus egyensúlyhiányt és szabálytalanságokat eredményez a nyirokrendszerben., A szervezet nyirokrendszerének három fő funkciója a következő:

• Folyadékvisszanyerés
• immunitás
• Lipid felszívódás

fehérje alultápláltság esetén a beteg csökkent képességgel rendelkezik a folyadék visszanyerése felé; hiányzik az immunitás és a lipid felszívódása elégtelen.

a fehérjék hiánya 0 jelentős nyomásgradienst eredményez, ezért a folyadékok nem jutnak a szövetekből a véráramba. Ez a hiba a folyadékok összevonásához vezet a hasban.,

a lymphatic által a folyadék visszanyerésének kudarca ödémát és haspuffadást eredményez, ami egy alultáplált gyermek tipikus megjelenése. Az ödéma becsaphatja a szülőket abban, hogy azt gondolják, hogy a gyermek jól táplált a fehérjebevitel hiánya ellenére.

a kwashiorkor jelei és tünetei

egy kwashiorkorban szenvedő alultáplált gyermek esetében a hasadási ödéma a jellemző jel. Egyéb tünetek a következők:

• a fogyás, vagy csökkent izomtömeg karom, lábam,
• Duzzadt has miatt zsírmáj, illetve a megnövekedett kapilláris permeabilitás ami ascites
• Perifériás ödéma eredő csökkent daganatos betegségei nyomás
• Vérszegénység
• Desquamative kiütés flexures, far
• Bőr pigmentáció
• A haj elvékonyodása
• Hiba, hogy megszerezzék testtömeg
• Fogyatékos növekedés
• Levertség vagy apátia
• Viselkedési változások: a Beteg ingerlékeny, apatikus, pedig szánalmas., Az orvosok úgy vélik, hogy a mosoly visszatérése a kezelés válaszának első jele.
• a gyenge immunitás miatti fertőzések leküzdésének képtelensége
• hajszínváltozás
• hasmenés
• ödéma: kezdetben a lábak és a bokák dorsumát foglalja magában, majd később felfelé terjed az egész testre. Az ödéma a testtömeg 5-20% – át teszi ki. A folyadék elvesztése feltűnő változást jelenthet a megjelenésben.,
• Sokk láttam a későbbi szakaszokban
• a fogak Elvesztése
• Anorexia
• Vöröses megjelenése miatt elszíneződés a haj, bőr,
• a Szegény vesefunkció
• Metabolikus, illetve elektrolit-egyensúly

Diagnózis a kwashiorkor

A fizikális vizsgálat azt mutatja, általános duzzanat, kiállt hasa, pedig hepatomegalia., A vizsgálatok lehetnek:

• Artériás vérgáz analízis
• a Teljes fehérje-szint
• Eredmények
• a Szérum kálium
• a Kreatinin clearance
• Szérum kreatinin
• a Vér karbamid nitrogén (BUN)
• Teljes vérkép (CBC)

Kezelés a kwashiorkor

Kezelési lehetőségek függnek a betegség súlyosságától. A betegség korai szakaszában a kezelés a gyermek megfelelő étrendjének biztosítása körül forog, több kalóriával és fehérjével.,

Ez azonban nem kompenzálja a gyermek növekedési és magassági potenciáljára már eddig is tett károkat. A szénhidrátokat, egyszerű cukrok és zsírok formájában, először a katabolikus igények kielégítésére adják, ez azért van, mert a fehérje katabolizmusa magában foglalja a karbamid ciklust, amely túlterhelheti a már sérült májat.

tehát a fehérjéket más energiaforrások biztosítása után adják be. Csak anabolikus célokat szolgálnak. A vitaminok és ásványi anyagok szintén nélkülözhetetlenek a beteg táplálkozási állapotának helyreállításához.,

az ételt lassan és fokozatosan kell bevinni, hogy megelőzzük a magas kalóriák hosszú időn át történő beadásával kapcsolatos problémákat.

Kwashiorkor-ban szenvedő betegeknél laktóz intolerancia alakulhat ki. Kiegészítő laktáz enzimet igényelnek.

a betegség későbbi szakaszában lévők sokkot okozhatnak. A kezelés ezután a vér térfogatának helyreállítását és a vérnyomás fenntartását célozza.

a kwashiorkor prognózisa

a korai kezelés jobb eredményeket hozhat. A későbbi szakaszokban végzett kezelés javítja a gyermek táplálkozási állapotát., Ez azonban nem kompenzálja a már elvégzett fizikai és mentális károkat. Életveszélyes állapot lehet, ha nem kezelik időben.

Lehetséges szövődmények a kwashiorkor

Ha nem kezelik időben, a következő szövődmények láthatók:

• Kóma
• Állandó mentális, mind fizikai fogyatékosság
• Sokk

Megelőzése kwashiorkor

a Megelőzés révén megfelelő étrend, amely elegendő a szénhidrátok, zsírok, amelyek 10% a teljes kalória szüksége van, valamint a fehérjék, hogy smink 15% – a, a kalória-bevitel., A fehérjék a következő élelmiszerekben találhatók:

• tenger gyümölcsei
• borsó
• dió

magok

• tojás
• sovány hús
• bab

Marasmus

Marasmus az alultápláltság egy olyan típusa, amelyet elsősorban a kalória és energia hiánya okoz. Van egy súlyos hiány szinte minden tápanyag, különösen a fehérje, szénhidrátok, lipidek.,

megoszlása marasmus

Ez gyakran láttam a következő területeken:

• Éhínség által sújtott régiókban
• a Városi nyomornegyedek, valamint shantytowns a fejlődő országok
• az Országokban magasabb az írástudatlanság aránya

Okai marasmus

a Negatív energia-egyensúly okoz marasmus, ez lehet az oka, hogy olyan tényezők, mint:

• Csökkent energia-bevitel
• Fokozott veszteség elfogyasztott kalóriák miatt hányás, krónikus hasmenés, égési sérülés, stb.,
• a Megnövekedett energiafelhasználás
• Vírusos, bakteriális, illetve parazita fertőzések
• tápszeres etetés
• – Kombinációk a fenti tényezők

egyik leggyakrabban marasmus

A válasz, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend, illetve alacsony energia, a test reagál a következő módon:

• zsírraktárakat csökken 5% – a a teljes test tömege, valamint az extracelluláris víz tartalma a test növekszik.
• a Fehérjetömeg súlyos esetekben akár 30% – kal is csökkenhet, az izomrostok pedig elveszítik a barázdákat, és elvékonyodnak., A fehérje-megtakarító mechanizmusok átirányítják az aminosavakat a létfontosságú szervekre.
• a Hypothermia és a hypoglykaemia gyakoribb csecsemőknél a fejletlen rendszerek miatt.
• legfeljebb 15 mEq/kg káliumhiány hypotoniát és károsodott szívműködést eredményez.
• az intracelluláris nátrium emelkedett szintje jelen van az izmokban, az agyban és a vérsejtekben.
• a marasmus metabolikus adaptációi olyanok, mint az éhezés.
• a bazális metabolikus ráta csökken. Az energiát az izmoktól a létfontosságú szervekig irányítják. Az izomvesztés a csökkent energiafelhasználás eredménye.,
• az agy, a csontváz és a vese megmarad, míg előbb a máj, a szív, a hasnyálmirigy és az emésztőrendszer érintett.
• a marasmus károsodott glükóz clearance-e a hasnyálmirigy béta-sejt funkciójának köszönhető.
• a nyálkahártya-felületek szekréciós funkciói károsodnak a csökkent HCL-termeléssel és a lassú perisztaltikával együtt.
• a pajzsmirigyhormonok, az inzulin és a növekedési hormon hatására alakul ki.
• a csecsemőmirigy és az összes többi t-limfocitát termelő szövet érintett, ami immunhiányos állapothoz vezet.,
• az agy általában megmarad a marasmus alatt.
• a Myofibril kontraktilitása károsodott.

a marasmus jelei és tünetei

Shrunken, elvesztegetett megjelenés a klasszikus bemutatása marasmus.,

Tachypnoe

Bénulás, az alsó végtagok

Gyenge, húgyhólyag -, illetve bél vezérlés

a Vér vagy a nyálka a székletben

Fémes bélhangok

Fertőzések

fogyás

Levertség

Ájulás vagy megváltoztatása tudatosság

Tartós hányás

Szövődmények a marasmus

• Hiányzik a megfelelő növekedés a gyermekek
• Állandó látásvesztés
• Szervi elégtelenség
• Súlyos gyengeség
• Ízületi elváltozások

Diagnózis a marasmus

Labor értékeket hozott építeni egy megfelelő kezelési tervet., A diagnózis a következő laboratóriumi vizsgálatokon alapul:

• a 3 mmol/L-nél alacsonyabb vércukorszint hipoglikémiára utal.
• a 40 g/L-nél alacsonyabb hemoglobinszint súlyos vérszegénységre utal.
• vérkenetek mikroszkópos vizsgálata: a parazita kimutatása fertőzésre utal.
• a 35 g/L-nél alacsonyabb Albuminérték súlyos fehérjeszintézis-károsodásra utal.
• vizeletvizsgálat és tenyészet
• mikroszkopikus székletvizsgálat
• , Az eredmények azonban ritkán hasznosak, és nem megfelelő terápiához is vezethetnek.
• a HIV-teszteket nem rutinszerűen végzik.,mind fizikai fejlődését a gyermek

Megelőzése marasmus

• Nyújtanak gazdag étrend kalória, fehérje, valamint az egyéb étrendi lényeges, hogy a terhes, illetve szoptató anyák, gyerekek
• Ösztönözni a szoptatás
• Táplálkozási oktatás
• a Korai kezelés érintett gyermekek
• elleni Immunizálás 6 fő gyilkos betegségek