az alsó végtag vénás rendszerének betegségei
az alsó végtag mélyvénái klinikailag fontosak, mivel nagyobb nyomással rendelkeznek a felületes vénákhoz képest. A szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását a mélyvénákból a felületes vénákba., Ha ezek a szelepek meghibásodnak, ez a vér visszaáramlásához vezethet a mélyvénákból a felületes vénákba. Ez a visszaáramlás okozza duzzanat a felületes vénák, fájdalom. Az állapotot “varikózus vénáknak” nevezik.
hasonlóképpen, ha a mélyvénákban trombus alakul ki, mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. A DVT akkor válik életveszélyessé, ha a trombus elmozdul, és az inferior vena cava-n keresztül a szív jobb oldalára kerül. Ezután belép a pulmonalis keringésbe, és elzárhatja a tüdőartériákat, amelyeket tüdőembóliának neveznek.,
az alsó végtag szerkezete
A felületes fascia laza kötőszövetből és zsírból áll. Az alsó végtag több ére és idegeire hatol át.
a mély fascia, más néven fascia lata, sűrű kötőszövetekből áll. Feladata, hogy erőt és stabilitást adjon az alsó végtag szerkezeteinek izomrekeszek kialakításával. Túlnyúlik a combtól, hogy lágyékszalaggá váljon, és kevésbé folytatódik, mint a láb mély fasciája. Oldalirányban megvastagodik, hogy kialakuljon az iliotibiális traktus.,
az alsó végtag mélyvénás rendszere
az alsó végtag mélyvénái mélyen vannak jelen a fascia lata-ban. Az alsó végtag artériás rendszerét kísérik, ennek megfelelően nevezik el.
a lábfejben lévő dorsalis vénás ív az elülső tibialis vénákba és a felületes vénákba áramlik.
a láb talpi felületén mélyvénás ív van jelen, amely a mély artériás ívet kíséri. A mély talpi ívet az oldalsó és a mediális talpi vénák alkotják, amelyek a hátsó tibialis vénákba ürülnek.,
a hátsó tibialis véna a mediális malleolus mögött fut a hátsó tibialis artériával. Az elülső és a hátsó tibialis vénák a poplitealis vénába ürülnek.
a fibularis véna, amely a láb oldalsó rekeszét elvezeti, szintén a poplitealis vénába áramlik.
a poplitealis véna a poplitealis artériával együtt áthalad az adduktor magnus izom adduktor hiatusán. Ezután belép a hátsó rekeszből a comb elülső rekeszébe. Itt válik a femorális véna.,
a femorális véna felfelé halad a combban, ahol megkapja a mély profunda femoris vénát. Az oldalirányú és medialis circumflex femoralis vénák a profunda femorisba ürülnek. A profunda femoris vénának számos perforáló ága van, hasonlóan a profunda femoris artériához.
a femorális véna áthalad a lágyékszalag alatt, és a külső csípő vénává válik. A külső iliac véna a belső iliac vénával együtt a közös iliac vénába áramlik.,
az alsó végtag felszíni vénás rendszere
A felületes vénás rendszer elsősorban két nagy vénából áll, nevezetesen a nagy saphena vénából és a kis saphena vénából.
a kis saphena véna a hátsó vénás ív laterális aspektusából ered. Az oldalsó malleolus mögött halad, felemelkedik a láb mögött, végül csatlakozik a térdízület mögötti popliteális vénához.
a nagy saphena véna a hátsó vénás ív mediális aspektusából származik. A mediális malleolus előtt fut, és egész pályáján mediális marad., Végül a combcsont mély fasciájának átszúrásával a femorális vénába jut. Perforáló vénák is jelen vannak. A nagy saphena vénából vért engednek a mélyvénás rendszerbe.
kép: az alsó végtag vénás elvezetésének áttekintése. By OpenStax College, licenc: CC BY 3.0
az alsó végtag bőr beidegzése
kép: az alsó végtag Dermatomái., Grant, John Charles Boileau, licenc: Public Domain
a bőr egy olyan területe, amelyet egyetlen gerinc ideg biztosít, dermatomának nevezik. Ez a dermatome Eloszlás lehetővé teszi az érzékszervi rendszer klinikai vizsgálatát, amely magában foglalja a fájdalmat, az érintést, a hőmérsékletet és a rezgést. Neurológiai sérülés esetén a sérülés helye lokalizálható a dermatomális térkép segítségével.
az alsó végtag dermatómáit elsősorban az L1-S5 gerincvelői ideggyökerek biztosítják., A dermatomák általában hosszanti sávokat képeznek a bőr felületén, amint az az oldalsó ábrán látható. Figyeljük meg, hogy az L1-L5 ideggyökerek beidegzik az elülső felületet, miközben az S1-S5 beidegzi a láb hátsó felületét.
ezeket a dermatomákat a lumbosacralis plexusból származó bőr idegek biztosítják. A fő perifériás idegek a következők:
kép: az alsó végtag bőr idegei.,414d80″>
Középső cluneal (S1-S3): mediális szempontból glutealis régióban
fontos figyelembe venni, hogy ezek a dermatomes nem követi a szigorú határ vázlat lehet átfedés, mint az ábrán látható az oldalon.,
Study for medical school and boards with Lecturio.,
- USMLE Lépés 1
- USMLE 2. Lépés
- COMLEX Szint 1
- COMLEX Szint 2
- ENARM
- NEET