Beszámolási Diagnosztikai, illetve Terápiás Esophagogastroduodenoscopy 2018-ban

Esophagogastroduodenoscopy (EGD), vagy a felső gastrointestinalis endoszkópia fontos eleme a gasztroenterológia orvosi számlázás., EGD egy olyan eljárás, amely magában foglalja a bevezetése egy kis, rugalmas endoszkóp (a szájon keresztül, vagy kisebb endoszkópok, az orron keresztül) vizualizációs a oropharynx, nyelőcső, gyomor, proximális duodenum, beleértve a valós idejű értékelése és értelmezése a megállapítások. Az orvosi számlázási és kódolási outsourcing cégek azért dolgoznak, hogy a gasztroenterológiai gyakorlatok megfelelően jelentsék az EGD-t a megfelelő visszatérítésért.,

az EGD áttekintése

az EGD mind diagnosztikai eljárásokkal, mind terápiás funkciókkal rendelkezik, vagyis a technikát minták vizsgálatára vagy megszerzésére, valamint rendellenességek kezelésére használják.

Diagnosztikai EGD: diagnosztikai EGD lehetővé teszi az orvos számára, hogy a diagnosztikai kapcsolatban észrevételeket tájékoztatási jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozásai, diffúz nyálkahártya változások, luminal akadály, mozgékonysága, valamint külső kompresszió által csatlakozó szerkezetek. Lehetővé teszi a technika által kimutatható rendellenességek vizualizációját, valamint a léziók fényképezését, biopsziáját és/vagy adott esetben eltávolítását.,

az EGD(k) diagnosztikai állapotára utaló jelek:

• a betegnek felső hasi szorongása van (pl. gastrooesophagealis reflux betegség), amely a megfelelő tüneti kezelés ellenére is fennáll;
• a betegnek felső hasi szorongása van, amely rövid kórtörténetben jelentős társult betegségre vagy betegségre utaló jelek és tünetek (pl.,li>a Betegeknél, akik dysphagia vagy odynophagia;
• a Beteg tartós, megmagyarázhatatlan hányás;
• Betegnek felső gastrointestinalis x-ray megállapításai: bármilyen elváltozás, amely előírja, hogy a biopszia diagnózis; vagy gyomorfekély gyanús rák; vagy bizonyíték a szűkület vagy elzáródás;
• értékelésére akut sérülés után maró ügynök lenyelés;
• Ha az anti-reflux műtétet terveznek; vagy
• Beteg gyomor-bélrendszeri vérzés: a legtöbb aktívan vérző betegek; vagy feltételezett krónikus vérveszteséget vashiányos vérszegénység, amikor a vizsgálat során a vastagbél negatív.,

terápiás EGD: a terápiás EGD alkalmazása a következőket foglalja magában: vérzés kezelése, idegen testek eltávolítása és neo műanyag növedékek, szűkület, rosszindulatú daganat vagy más okok miatti elzáródás enyhítése dilatáció vagy sztentek elhelyezése révén, valamint a perkután gastrostomiás csövek elhelyezésének elősegítése.,

EGD(ek) tekinthető orvosilag indokolt, szükséges, hogy a következő terápiás célokra:

• Kezelés a vérzéses elváltozások;
• Eltávolítás, idegen testek;
• Sclerotherapia és/vagy zenekar lekötésével, vérzés, a nyelőcső, vagy a gyomor visszér;
• Tágulat a stricturák a felső-bél traktus;
• Eltávolítás-a kijelölt polypoid elváltozások;
• Elhelyezése etetés csövek;
• Palliatív terápia stenosing daganatok (pl. lézer, stent elhelyezés).,

nyomon követés EGD(ok): utal arra, hogy a támogatás nyomon követése EGD(ek) –

• Biopszia felügyelet a betegek Barrett esophaguse nagyon 12-24 hónap (ha dysplasia jelen, a korábban felügyeleti időközönként három-hat hónappal, szükség lehet);
• Kövesse a gyomorfekély gyógyítására vagy elégedettség, hogy jóindulatúak;
• nyomon követése, kezelése nyelőcső szűkület igénylő vezetődrót tágítás;
• követése nyombélfekély, vagy egyéb elváltozások, a felső gyomor-bél traktus, amelyek következtében súlyos következményekkel jár (pl.,, vérzés);
• az adenoma miatt korábban gyomornedv-polypectomiában szenvedő betegek nyomon követése; vagy
• visszatérő terápiát igénylő nyelőcső-vagy vérzéses elváltozásokban szenvedő betegek nyomon követése és kezelése (pl., a perkután gastrostomiás cső (PEG)

olyan helyzetek, amikor az időszakos EGD-t általában nem jelzik –

• a gyógyult, jóindulatú betegség, például gyomor-vagy nyombélfekély vagy jóindulatú nyelőcsőszűkület megfigyelése; vagy
• rákmegfigyelés vészes vérszegénységben, kezelt achalasia-ban vagy korábbi gyomor reszekcióban szenvedő betegeknél; vagy
• rákos megfigyelés .

az EGD általában ellenjavallt myocardialis infarctusban szenvedő betegeknél.,scopy, rugalmas, transoral; endoszkópos nyálkahártya resectio

43255 Esophagogastroduodenoscopy, rugalmas, transoral; a kontroll, a vérzés, bármilyen módszerrel

43266 Esophagogastroduodenoscopy, rugalmas, transoral; az elhelyezés az endoszkópos stent (tartalmazza az elő -, utó-tágítás, illetve vezetődrót folyosón, amikor végzett)

Bevétel Kódok

EGD általában egy dedikált endoszkópia egység a kórházban, vagy járóbeteg-ellátó irodai környezetben, de akkor is teljesített a sürgősségi osztály (ED), az intenzív osztályon (INTENZÍVEN), vagy a műtőben, vagy hordozható endoszkópia szekerek., Az érvényes CPT kódot a bevételi kóddal együtt be kell jelenteni, hogy tájékoztassa a biztosítót arról, hogy az eljárást a sürgősségi szobában, a műtőben vagy más osztályon végezték-e. A bevétel kódok EGD a következők:

360 Operációs Szoba Szolgáltatások, Általános Besorolás

361 Operációs Szoba Szolgáltatások, Kisebb Műtét

750 Gyomor-bélrendszeri Szolgáltatások, Általános Besorolás

a BNO-10-Kódok, amelyek Támogatják az Orvosi Szükségesség

igénylések kell kísérnie a diagnózis kódok, hogy támogassa az orvosi szükségesség az eljárás., Példák az EGD orvosi szükségességét támogató ICD 10 kódokra:

B25.2 Cytomegalovirális pancreatitis

B37.81 Candidalis oesophagitis

C15.3 – C15.9 A nyelőcső rosszindulatú daganata

D12.0-D12.9 a vastagbél, a végbél, az anus és az anális csatorna jóindulatú daganata

E16.4 A gastrin E16.9 fokozott szekréciója rendellenesség hasnyálmirigy belső szekréció, nem specifikáltf50.00-F50.02 anorexia nervosa

I85.10-i85.11 másodlagos Nyelőcsőváltozatok

J69.0 pneumonitis élelmiszer és hányás belélegzése miatt

J86.0 Pyothorax fistulával

K20.0-K22.,8 a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségei

M34.0-M34.9 szisztémás szklerózis

Q26.5-Q26.6 a nagy vénák veleszületett rendellenességei

R10.84 – R10.9 hasi és kismedencei fájdalom

T86.40-T86.49 májátültetések Szövődményei85.068-Z85.09 az emésztőszervek rosszindulatú daganatának személyes története

anesztézia gi endoszkópos eljárásokhoz – CPT változások 2018-ban

különféle nyugtatók és fájdalomcsillapítók alkalmazhatók a GI endoszkópos eljárások megfelelő Szedációjának eléréséhez., A szedáció célzott szintje általában a beteg és az eljárásbeli változók alapján változik. A GI endoszkópos eljárások szedációjának szintje: minimális szedáció, mérsékelt szedáció, mély szedáció és általános érzéstelenítés. 2018-ban jelentős változások történtek az érzéstelenítéssel kapcsolatos endoszkópos eljárásokban:

• két CPT kód törölve: CPT kód 00740 felső GI endoszkópos eljárások és 00810 az alsó GI endoszkópos eljárásokra 2018-ban törölték.,
• Öt CPT kódok egészül ki:

00731 – Felső GI – endoszkóp, proximálisan duodenum

00732 – Felső GI – endoszkóp, endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)

00811 – Alacsonyabb GI – endoszkóp, disztális, hogy duodenum

00812 – Alacsonyabb GI – endoszkóp, szűrés kolonoszkópia

00812 – Alsó -, Felső GI – endoszkóp, mind a közeli, illetve távolabbi, hogy a duodenum

Dokumentáció

A rendelési/beutaló orvos, egyértelműen fel kell tüntetni az oka, hogy az EGD a beteg leletei., Az EGD eredményeinek a beteg orvosi nyilvántartásában is rendelkezésre kell állniuk.

a helyes kódok hozzárendeléséhez a szakképzett orvosi kódolók megvizsgálják a dokumentációt, hogy pontosan megértsék, mit tett a sebész és a hatókör végső rendeltetési helyét. Jól ismerik a GI/endoszkópiára vonatkozó módosítók és számlázási Irányelvek használatát is, amelyek a fizetők között változnak. Az orvosi számlázás és kódolás kiszervezése a gasztroenterológiai orvosi számlázási szolgáltatások tapasztalt szolgáltatójának segíthet biztosítani a hibamentes igénybejelentést az optimális megtérítés érdekében.