mi a probléma?
a terhes nők kezelésének hatékonyságának felmérése a magzati fibronektin teszt eredményeinek ismerete alapján a koraszülés megelőzésére, összehasonlítva azzal, hogy nincs ilyen ismerete. A magzati fibronektin (FFN) “ragasztó” a terhesség és a méh között. Általában nagyon alacsony FFN-szint található a hüvely és a méhnyak váladékában. A 22 hetes vagy azt követő emelkedett szintek a spontán koraszülés fokozott kockázatával járnak.
miért fontos ez?,
koraszülés 37 hét előtt a fő oka a betegség és a halál az újszülöttek. A koraszülött nők többsége koraszülött munkaerő-tünetekkel, például összehúzódásokkal rendelkezik,de a tünetekkel rendelkező nők közül sokan távon (37 hét vagy annál több) szállítanak. A fetális fibronektin (FFN) olyan teszt, amely azonosítja azokat a nőket, akiknek a koraszülés tünetei vannak, akik a leginkább veszélyeztetik a koraszülést. Az FFN szintjét a hüvelyből vagy a méhnyakból származó váladékokban mérik.
milyen bizonyítékot találtunk?,
hat randomizált, kontrollált vizsgálatot találtunk, amelyekben 546 olyan nő vett részt, akik egy csecsemővel voltak terhesek, és 23-34 hetes vemhesség között koraszülés jeleit mutatták. A következő bizonyítékokat elsősorban alacsony minőségűnek minősítettük, mivel a tanulmányokban kevés a nő,és a megállapítások széles skálája. Megállapítottuk, hogy a 37 hét előtti születések száma kissé csökkenhet, ha a nők és orvosaik ismerik az FFN-teszt eredményeit (20,7%, szemben a 29,2% – kal; 5 vizsgálat; 434 nő)., Azonban, a tudás FFN eredményeket lehet, hogy nem, vagy csak kis különbség a többi eredmények a rendelkezésre álló adatok, beleértve: anyai kórházi ápolás (5 vizsgálatok; 441 nők); használja a méh izomrelaxánsok (továbbá), hogy megakadályozza a munka; korábban koraszülött születés; a nők a terhességi kor szállítási; babák egy súllyal, kevesebb, mint 2500 g; újszülött halálozások; a csecsemők száma a légzési distressz szindróma; szteroiddal, hogy érett a születendő babák tüdeje; de napok száma egy újszülött intenzív osztályon (NICU).
mit jelent ez?,
Ez a hat tanulmány felülvizsgálata nem talált elegendő bizonyítékot annak megállapításához, hogy az FFN tesztet fel kell-e használni a koraszülés jeleit mutató nők kezelésében. A szűrővizsgálat, mint például az FFN, csak akkor tekinthető hatékonynak, ha a szűrési eredményeken alapuló beavatkozások, például a méh ellazítására szolgáló gyógyszerek, csökkentik a koraszülések számát. További kutatásokat kell ösztönözni.