Y90 egy viszonylag új, biztonságos és rendkívül sikeres kezelés a rák a májban, hogy a célok daganatok nagy dózisú sugárzás anélkül, hogy más, egészséges testrészek. A Columbia beavatkozó radiológusai voltak az elsők között, akik ezt a kezelést felajánlották, és több száz Y90 eljárást végeztek májrákos vagy más, a májra áttétes (elterjedt) rákos betegeken.,
az Y90 az ittrium90 radioaktív izotópra utal, amelyet apró részecskékbe helyeznek, és arra használják, hogy a sugárzást közvetlenül a daganatokba szállítsák hosszú, vékony csöveken keresztül, katétereknek nevezik. A kezelés nem gyógyítja meg a rákot a májban, de kimutatták, hogy hónapokig vagy évekig meghosszabbítja az életet, és jelentősen javítja a rákos betegek életminőségét. A betegek kevés, ha van ilyen, mellékhatást tapasztalnak az Y90 kezelésből, amelyet járóbeteg-környezetben végeznek. A betegek általában egy vagy két héten belül folytatják a normál tevékenységeket.,
Y90 a kezelés hagyományos rákkezelésekkel kombinálva alkalmazható, beleértve a műtétet, a kemoterápiát és az immunterápiát. Intervenciós radiológusaink együttműködnek az orvosi onkológussal, hogy meghatározzák az Y90 kezelés megfelelő időzítését, mivel ez a szokásos kemoterápiához vagy immunterápiához kapcsolódik. Fontos megérteni, hogy ez a kezelés nem helyettesíti az onkológus által előírt kezeléseket. Bizonyos esetekben, mivel a szokásos kezelések között történik, az Y90 eljárás még hatékonyabb lehet a májdaganatok kezelésében.,
Y90 kezelés a Columbia intervenciós Radiológiáján
a Columbia intervenciós radiológussal folytatott konzultáció segíthet meghatározni, hogy az Y90 kezelés segíthet-e Önnek.
az Egyesült Államokban évente több mint 20 000 májrákos esetet diagnosztizálnak, és még sok más a test más részeiből származik,és a májra terjed. Különböző okok miatt sok beteg nem lehet jelölt a daganatok műtéti eltávolítására a májban. A daganatok túl nagyok, túl sokak lehetnek, vagy túl közel lehetnek a fontos erekhez.,
azoknál a betegeknél, akik nem jelöltek műtétre—vagy akik májátültetésre várnak—az Y90 olyan kezelési lehetőség, amely enyhítheti a tüneteket, lassíthatja a tumor növekedését, és meghosszabbíthatja az életet. Ha Ön jelölt, orvosaink együttműködnek az onkológussal vagy a sebészével, hogy az Y90 kezelést hozzáadják az általános kezelési tervhez.
mit várhatok az eljárástól?,
Egy-két héttel a szállítás előtt a Y90 a májdaganatok, akkor a találkozókat, az intervenciós radiológus, aki próbára teszi a vért, majd hajtsa végre angiográfia—egy képalkotó eljárás, amelynek során a festéket juttatnak a véráramba, valamint az X-ray képek venni. Ez képeket készít a daganatot vagy tumorokat tápláló erekről. Az erek térképe fontos a májat és a daganatokat tápláló edények azonosításához, nem pedig a gyomor, a vékonybél vagy a tüdő., Szükség esetén az intervenciós radiológus megvédi a gyomrot vagy a beleket a sugárzástól azáltal, hogy blokkoló tekercset helyez el, amely megakadályozza a részecskék bejutását olyan területekre, amelyek nem kívánatosak.
az eljárás előtt részletes utasításokat kap az étkezésről, az ivásról és a gyógyszerek szedéséről. Önnek gondoskodnia kell arról, hogy valaki kísérje Önt haza, és az eljárás után a kapott sugárdózis miatt korlátozott kapcsolatot tervezzen más emberekkel, háziállatokkal vagy gyermekekkel.,
az eljárás napján megérkezik járóbeteg-irodáinkba, és elkísérik a beavatkozó radiológiai részlegünkbe. Beadunk egy nyugtatót intravénásan, és Ön is kaphat hányinger vagy fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ezután helyi érzéstelenítővel elzsibbasztjuk az ágyékát vagy a csuklóját, majd behelyezzük a tűt. Ez a tű hozzáférést biztosít egy katéterhez, amelyet a máj vérellátására szolgáló edényekhez vezetünk. Orvosa röntgen-technikát fog használni, amelyet fluoroszkópiának neveznek, hogy a katétert a helyére vezesse.,
miután a katétert egy olyan véredénybe helyezzük, amely táplálja a tumort (vagy daganatokat), apró gyöngyöket vagy mikrogömböket fecskendezünk be, amelyek a katéteren keresztül az y-90 radioaktív izotóppal vannak feltöltve. A következő 10-14 napban sugárzás szabadul fel a mikrogömbökből, miközben a tumorok belsejében helyezkednek el, a tumorokat belülről kifelé sugározva, ezért a daganatokat a környező szövetek károsítása nélkül célozzák meg.
Ha több daganat van, előfordulhat, hogy az eljárást meg kell ismételni egy másik erekben., Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.
vannak-e kockázatok?
az eljárás viszonylag biztonságos, ha tapasztalt beavatkozási radiológus végzi., Súlyos szövődmények közé:
- a Poszt-embolizáció szindróma, amely a következőkből áll, amely a fájdalom, hányinger, illetve hőemelkedés
- Irritáció a gyomorban vagy a vékonybélben, így fekély
- a Fáradtság, ami jellemzően jelentős, illetve az utóbbi néhány nap vagy néhány hét alatt
a beavatkozás Után
a Legtöbb beteg a tervek szerint, korán van még a járóbeteg-hivatal, illetve visszaállítani a saját szobája, megyek haza délután., A képalkotást az eljárás napján végezzük, hogy megerősítsük azt a helyet a májban, ahol a sugárzási részecskék lerakódtak. A következő héten alacsony fokú láz, letargia vagy fáradtság jelentkezhet. A fájdalom nem az eljárás gyakori mellékhatása.
nyomon követés
az eljárás után körülbelül két héttel ütemezzük a nyomon követési találkozót veled. A kemoterápiát általában az eljárás után egy-két héttel lehet újraindítani. A nyomon követési képalkotást, például a CT-t, az MRI-t vagy a PET CT-t általában az eljárás után körülbelül nyolc héttel végezzük.,
helyek
beavatkozó radiológusaink Y90 kezelést végeznek egy biztonságos, kényelmes járóbeteg-irodában.