a csontváz egy metabolikusan aktív szerv, amely folyamatosan átalakul az egész életen át. A csont-átalakítás magában foglalja a mineralizált csont eltávolítását osteoclastokkal, majd a csontmátrix kialakulását az oszteoblasztokon keresztül, amelyek később mineralizálódnak. A felújítási ciklus áll három egymást követő fázisok: felszívódás, amely során a trance digest öreg csont; megfordítása, amikor mononukleáris sejtek jelennek meg a csont felszínén; valamint formáció, amikor osteoblastok megállapítani új csont, amíg felszívódik a csont teljesen helyébe., A csontátalakítás a csontszerkezet átalakítását szolgálja, hogy megfeleljen a változó mechanikai igényeknek, és segít a csontmátrixban lévő mikrokárosodások javításában, megakadályozva a régi csont felhalmozódását. Fontos szerepet játszik a plazma kalcium homeosztázis fenntartásában is. A csont-átalakítás szabályozása mind szisztémás, mind helyi. A fő szisztémás szabályozók közé tartozik a mellékpajzsmirigy hormon( PTH), kalcitriol, és más hormonok, mint a növekedési hormon, glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok, és a nemi hormonok., Olyan tényezők is szerepet játszanak, mint az inzulinszerű növekedési faktorok (IGFs), a prosztaglandinok, a tumor növekedési faktora-béta (TGF-béta), a csont morfogenetikus fehérjék (BMP) és a citokinek. Ami a csontok átalakulásának helyi szabályozását illeti, a közelmúltban számos citokint és növekedési tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a csontsejtek működését., Ezenkívül az NF-kappa B ligand (RANKL)/osteoprotegerin (OPG) RANK/receptor aktivátorán keresztül a csontreszorpció és-képződés folyamata szorosan összekapcsolódik, lehetővé téve a csontképződés hullámát, hogy kövesse a csontreszorpció minden ciklusát, ezáltal megőrizve a csontváz integritását.