ismert tény, hogy az emberi tej a kiváló csecsemőeledel. Az emberi tej a legteljesebb táplálkozási, immunológiai szempontból, az egyetlen olyan élelmiszer, amelyet kifejezetten a baba számára terveztek. Tekintettel arra, hogy várhatóan “tökéletes” lesz, zavarodhat abban, hogy a baba orvosa miért ösztönzi Önt arra, hogy szoptatott baba D-vitamin-kiegészítőket adjon.
2008-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (aap) módosította a csecsemők és gyermekek D-vitamin-kiegészítésére vonatkozó ajánlását., A jelenlegi ajánlás így szól:
” A D-vitamin napi 400 NE kiegészítésének az élet első néhány napján belül meg kell kezdődnie, és egész gyermekkorban folytatódnia kell. Minden szoptató csecsemőt, függetlenül attól, hogy tápszerrel kiegészítik-e, 400 NE D-vitaminnal kell kiegészíteni.” (gyermekgyógyászat 2008; 122(5):1142-52)
miért fontos a D-vitamin?
A D-Vitamin kulcsfontosságú tápanyag a csontok egészségének fenntartásában gyermekeknél és felnőtteknél., Mivel a D-vitamin elengedhetetlen a kalcium felszívódásának elősegítéséhez a szervezetben, a D-vitamin hiányát olyan állapotok jellemzik, mint a rohamok (gyermekeknél), az osteomalacia (felnőtteknél), és csontritkuláshoz vezethet, ha hosszú ideig nem ellenőrzik.,ecdotal, valamint járványügyi (tracking előfordulása egy betegség vagy állapot a lakosság több mint idő) összefüggéseket találtak között a D-vitamin-hiány/hiány pedig a következő:
- Rák; különösen a vastagbél -, emlő -, valamint a prosztata
- magas Vérnyomás (mivel a kalcium szerepe a rendelet vérnyomás)
- a Cukorbetegség (mind az i., illetve II-es típusú); inzulin rezisztencia/pre-diabétesz is lehet, hogy köze D-vitamin-hiány
- a sclerosis multiplex, a rheumatoid arthritis, valamint más autoimmun betegségek
töltök sok időt kívül., Bizonyára nem vagyok hiányos a D-vitaminban.
van néhány tényező, amely hatással van az anyatej D-vitamin tartalmára. A legfontosabb, hogy az anya D-vitamin állapota a terhesség és a szoptatás alatt befolyásolja a csecsemő D-vitamin állapotát a születéskor, valamint az anya azon képességét, hogy a D-vitamint a tején keresztül továbbítsa. 2003-ban a Thrasher Research Fund/US National Institutes of Health által közzétett adatok arról számoltak be, hogy a fogamzóképes korú nők 81% – ánál nincs elegendő D-vitamin., Bár még mindig van némi bizonytalanság a felnőttek számára a D-vitamin optimális szintjével kapcsolatban, az orvosi közösség nemrégiben megállapodott abban, hogy a D-vitamin elégtelenségét 32 ng/mL-nél kisebb vérszint képviseli. Azok, akiknek a vérszintje 20 ng/mL alatt van, a D-vitamin hiányának tekinthetők.
mi, mint népesség, figyelembe vettük az orvosi közösség figyelmeztetéseit, és korlátoztuk védtelen napsugárzásunkat., A fényvédő használata, bár fontos a bőrrák elleni védelemben, blokkolja a nap sugarait, amelyek szükségesek ahhoz, hogy testünk a napfényt a bőrön keresztül D-vitaminná alakítsa.
ezenkívül sokan a 35. párhuzamtól északra élnek, ahol az év legtöbb hónapjában a nap sugarai nem elég erősek ahhoz, hogy segítsék testünket elegendő D-vitamin előállításában., Élők, ahol a felhők gyakran az égből, vagy a városokban, a rossz, szennyezett levegő minősége is lesz fosztva optimális napozás gyártásához D-vitamin.
az Emberek a sötétebb bőr szín lesz nagyobb a valószínűsége, hogy alacsony a D-vitamin Ennek oka, hogy a fokozott pigment, a bőr, amely előírja, majdnem négyszer hossza napozás annak érdekében, hogy a gyártás a D-vitamin.,
testünket úgy tervezték, hogy nagyon nagy mennyiségű D-vitamint készítsen a napnak való kitettség révén (10 000-20 000 NE 24 óra alatt, 15-20 perc nyári napozás után fürdőruhában/45-60 perc expozíció a sötétebb bőrszínűek számára). Felnőtteknél és gyermekeknél azonban a túlzott expozíció és a leégés elkerülésének vágya elhomályosította azt a képességünket, hogy megfelelő mennyiségű napfényt szívjunk fel, hogy a D-vitamin állapotunk normális szinten maradjon.
egészséges táplálkozást eszem és vitaminokat szedek. A D-vitamin állapotom valószínűleg rendben van.,
egészen a közelmúltig nem volt ismert, hogy a szervezetben a D-vitamin alacsony szintje összefügghet a nyilvánvaló csontproblémáktól eltérő állapotokkal, például gyermekeknél a rickettekkel és felnőtteknél az osteomalacia-val. Következésképpen a D-vitamin-elégtelenség és-hiány észrevétlen marad és aluldiagnosztizálódik. Azt is hitték, hogy a káros hatások a túl sok D-vitamin következménye lehetnek.a jelenlegi felnőtt ajánlott napi bevitel (RDI) a D-vitamin számára a világ nagy részében még mindig meglehetősen alacsony, és sok kutató úgy véli, hogy nem megfelelő a normál D-vitamin-szint eléréséhez vagy fenntartásához., A legtöbb multivitamin csak 200-400 NE D-vitamint tartalmaz. bár ez az összeg nem tűnik elegendőnek felnőtteknek, 400 NE/nap elegendő a csecsemők számára, az élet első napjaitól kezdve, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlása szerint.
kevés D-vitamin táplálkozási forrása van, de ezek nem elég jelentősek ahhoz, hogy biztosítsák a D-vitamin mennyiségét, amelyre a legtöbb felnőttnek valóban szüksége van., Ezek az étrendi források a következők:
- tőkehalmájolaj
- hal, például makréla, tonhal és lazac
- tojássárgája
- marhahús
- dúsított tejtermékek
a legújabb kutatások hangsúlyozzák, hogy a D-vitamin napi 600 NE bevitelénél nagyobb szükség van felnőttek számára.
kiegészítenem kell a szoptatott csecsemőt D-vitaminnal?
gyermeke orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy az AAP 2008 ajánlása szerint egészítse ki gyermekét 400 NE/nap D-vitaminnal., Az ajánlás alapján a következő jól ismert tényt:
- D-Vitamin hiány léphet fel nagyon az élet korai szakaszában, különösen azért, mert sok terhes nők hiányos a vér D-vitamin
- D-Vitamin szintje (mért egy vérvizsgálat 25-OH-D) pontja unsupplemented szoptatott csecsemők gyakran 20 ng/mL alatt, különösen télen pedig szélességi távolabb az egyenlítőtől, valószínűleg ennek eredményeként az anyai hiány.
- csecsemőnél a D-vitamin megfelelő előállításához szükséges megfelelő napsugárzást nehéz felmérni, és gyakran nem érik el.,
- az optimális D-vitamin szint a szoptatott csecsemőknél 400 NE/nap D-vitamin kiegészítéssel tartható fenn. leggyakrabban a multivitaminokat csecsemőknek írják fel. Ha úgy dönt, hogy kiegészíti a babát, és kényelmetlenül érzi magát a D-vitaminoktól eltérő vitaminok kiegészítésében (mivel a tej önmagában optimális mennyiségű más tápanyagot biztosít), kérdezze meg orvosát, hogy csak D-vitamin készítményt javasoljon gyermekének. Rendelkezésre állnak, de drágábbak lehetnek, mint a multivitamin., Ezenkívül az orvosok kényelmesebben írhatják fel a multivitamin készítményeket, mivel ezek már évek óta rendelkezésre állnak,míg a csak D-vitamin készítmény viszonylag új.
annak ellenére, hogy a fenti tényezők miatt valószínű, hogy gyermekének D – vitamin-kiegészítőkre van szüksége, dönthet úgy, hogy a baba D-vitamin szintjét 25-hidroxi-D-vitamint (25 OH-D) mérő vérvizsgálattal értékeli. A baba orvosa segíthet meghatározni, hogy a D-vitamin-kiegészítők valóban indokoltak-e.
D-Vitamin-kiegészítőket kell szednem?,
A kutatások azt mutatják, hogy a nagy dózisú anyai D-vitamin-kiegészítés (4000-6400 NE/d vagy egyszeri havi adag 150 000 NE) megfelelő módon gazdagíthatja az anyatejet csecsemők számára. Az anyai kiegészítés jobban biztosíthatja a megfelelő bevitelt mind az anya, mind a baba számára, mivel a vizsgálatok azt is mutatják, hogy ez a módszer nagyobb előnyben részesül. Míg a jelenleg ajánlott biztonságos felső határ a D-vitamin-bevitel 4000 IU/nap, nagyon fontos, hogy orvosával, valamint a saját D-vitamin által értékelt vért, mielőtt elkezdené kiegészítő magasabb szinten, mint a jelenlegi RDI 600 IU/ nap., Vitákat folytatni, hogy mi az optimális D-vitamin van egy felnőtt, valamint a legújabb kutatások arra utalnak, hogy a terhes, illetve szoptató nők talán több D-vitamin, mint a felnőttek, akik nem szerepelnek a gyerekek.
fontos megjegyezni, hogy az anyatejben nem hiányzik a D-vitamin, mert ő maga nem rendelkezik elegendő mennyiségben a testében. A baba kiegészítése gondoskodik az igényeiről, de nem foglalkozik az anya hiányával, ami hosszú távú, krónikus kompromisszumokhoz vezethet az egészségében., A kutatók még mindig meghatározó, mi az az “optimális” szinten 25-OH-D, de a következő szolgálhat egy iránymutatás a teljes 25-OH-D:
- <20 ng/mL: a D-Vitamin-hiány
- 20-31 ng/mL: D-Vitamin-hiány
- 32 ng/mL-ben: Elegendő D-vitamin-szint
ÖSSZEFOGLALÁS
az Akadémia A Szoptatás ideje alatt a Gyógyszer (globális szervezet) azt javasolja, hogy “A szoptatás a csecsemő kell kapnia a D-vitamin-pótlás az év elején, röviddel a születés után adag 10-20 lg/nap (400-800 NE/nap) (LOE IB)., Ennek a kiegészítésnek kolekalciferolnak, D3-vitaminnak kell lennie, a kiváló felszívódás miatt, kivéve, ha növényi forrás, például ergokaliferol D2-vitamin szükséges. … A D-Vitamin is megfelelő módon szállítható az emberi tejen keresztül.”
szoptató anyaként, ha a saját D-vitaminszintje alacsony, érdemes megfontolni egy D-vitamin-kiegészítő szedését, hogy támogassa saját szükségleteit, és növelje a tej szintjét., Egy szigorú tanulmány arról számolt be, hogy ” az anyai D-vitamin-kiegészítés 6400 NE/nap biztonságosan ellátja az anyatejet megfelelő D-vitaminnal, hogy kielégítse a szoptató csecsemő követelményét, és alternatív stratégiát kínál a csecsemő-kiegészítés irányítására.”
Oberhelman SS, Meekins ME, Fischer PR, et al. Anyai D-vitamin kiegészítés a szoptatott csecsemők D-vitamin állapotának javítása érdekében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12): 1378-1387.