Enteric nervous system (Magyar)

The enteric nervous system (ENS) is the intrinsic nervous system of the gastrointestinal tract., Ez tartalmazza a teljes reflex áramkörök, hogy érzékeli a fiziológiai állapot, a gyomor-bél traktus, integrálni információt az állam a gyomor-bél traktus, valamint biztosítja a kimenetek vezérlésére bél mozgását, folyadék közötti bélben a lumen, valamint a helyi véráramlást (gershon-t 2005; Furness 2006). Ez a perifériás idegrendszer egyetlen része, amely kiterjedt idegi áramköröket tartalmaz, amelyek képesek helyi, autonóm működésre., Az ENS kiterjedt, kétirányú kapcsolatban áll a központi idegrendszerrel (CNS), és együttműködik a központi idegrendszerrel az emésztőrendszer szabályozásában a helyi és az egész test fiziológiai igényeivel összefüggésben. Mértékének és önállóságának köszönhetően az ENS-t második agynak nevezték. Az ENS szerepei sokkal korlátozottabbak, mint a tényleges agy, tehát ez az analógia korlátozott hasznossággal rendelkezik.

az ENS az autonóm idegrendszer egy osztódása, a többi osztódás a szimpatikus és paraszimpatikus, amellyel kiterjedt kapcsolatai vannak.,

• 1 Szervezet kapcsolatok
• 2 Típusú Enterális Neuronok
• 3 Funkciók az enterális idegrendszer
  • 3.1 Ellenőrzése Motilitás
  • 3.2 Rendelet a folyadék cserét, illetve a helyi véráramlást
  • 3.3 Rendelet a gyomor, illetve a hasnyálmirigy váladék
  • 3.4 Rendelet a gyomor-bélrendszeri endokrin sejtek
  • 3.5 Védelmi reakciók
  • 3.6 Entero-enterális reflexek
  • 3.7 ENS-CNS kölcsönhatások
• 4 Patológia
  • 4.,1 Neuro-immune interactions
• 5 References
• 6 Definitions
  • 6.1 Enteric nervous system
  • 6.2 Enteric neuron
  • 6.3 Myenteric plexus
  • 6.4 Submucosal plexus
  • 6.5 Intrinsic primary afferent neurons
  • 6.,6 Intestinofugal neuronok
• 7 Külső hivatkozások
• 8 Lásd még a

Szervezet kapcsolatok

Az enterális idegrendszer áll több ezer kis ganglionok, hogy a hazugság, a falakon belül, a nyelőcső, a gyomor, a kis, illetve nagy belek, hasnyálmirigy, epehólyag, epevezeték-fa, az ideg rostok kötik össze ezeket a ganglionok, pedig ideg rostok, hogy a kínálat az izom a bélfal, a nyálkahártya hám, arteriolák, illetve egyéb effektor szövetek. Az enterális idegrendszerben nagyszámú Neuron található, körülbelül 200-600 millió ember., Ez sokkal több Neuron, mint bármely más perifériás szervben fordul elő, és hasonló a gerincvelőben lévő neuronok számához.

a ganglionok neuronokat és gliasejteket tartalmaznak, de nem kötőszöveti elemeket, és sok tekintetben hasonlóak a központi idegrendszerhez, kivéve, hogy nincs jelentős vér-enterális idegrendszeri gát. Az enterális idegrendszeren belüli idegrost-kötegek az enterális neuronok axonjaiból, a bélfalra vetülő extrinsikus neuronok axonjaiból és a gliasejtekből állnak., A ganglionok két fő csoportja található, a külső izomrétegek közötti myenterikus ganglionok, valamint a submucosalis ganglionok (ábra.1). A myenterikus plexus folyamatos hálózatot képez a bél kerülete körül, amely a felső nyelőcsőtől a belső anális sphincterig terjed. A ganglionos submucosalis plexus jelen van a vékony-és a vastagbélben, de hiányzik a nyelőcsőből, és csak nagyon kevés ganglion található a gyomorban.

az enterális idegrendszer olyan neurális crest sejtekből származik, amelyek a bélben kolonizálódnak a méhen belüli élet során., Az emberi terhesség utolsó harmadában válik működőképessé, majd a születés után tovább fejlődik.

az enterális idegrendszer az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeiből kap bemeneteket, a gyomor-bél traktus pedig a vagus idegeken és a gerinc afferens útvonalain keresztül is bőséges afferens idegrost-ellátást kap. Így van egy gazdag kölcsönhatás, mindkét irányban, a bélben oldódó idegrendszer, szimpatikus prevertebralis ganglionok, valamint a központi idegrendszer.,

a gyomor-bél traktus kiterjedt endokrin jelátviteli rendszert is tartalmaz, és számos gasztrointesztinális funkció kettős neuronális és endokrin kontroll alatt áll (Furness et al. 1999). Az enterikus neuronok kölcsönhatásba lépnek a gasztrointesztinális traktus kiterjedt belső immunrendszerével is.

az enterális neuronok típusai

a enterális neuronok körülbelül 20 típusát határozhatják meg funkcióik (Brookes and Costa 2002; Furness 2006). A jellemzők kombinációi (morfológia, neurokémiai tulajdonságok, sejt fiziológia és előrejelzések a célokhoz) segítenek meghatározni az egyes típusokat., A 20 típus közül három osztály azonosítható, az intrinsic primer afferens neuronok (IPANs, más néven intrinsic szenzoros neuronok), az interneuronok és a motoros neuronok. Az ipánok érzékelik a szervek fizikai állapotát (például a bélfal feszültségét) és a luminális tartalom kémiai jellemzőit (Furness et al. 2004). Ezekre a jelekre úgy reagálnak, hogy a motilitás, a szekréció és a véráramlás megfelelő reflex kontrollját indítsák el. Az ipánok egymással, interneuronokkal és közvetlenül motoros neuronokkal kapcsolódnak egymáshoz. Az interneuronok összekapcsolódnak más interneuronokkal és motoros neuronokkal., A motoros neuronok közé tartoznak az izommotoros neuronok, a secretomotoros neuronok, a secretomotoros/ értágító neuronok és az értágító neuronok.

Funkciók az enterális idegrendszer

az Irányítást Motilitás

A gyomor-bél traktus külső izom kabát, akinek a célból, hogy keverje meg az ételt, így ki van téve a emésztő enzimek, valamint az abszorpciós bélés a bél, valamint, hogy működtessék a tartalma az emésztő cső. Az izom ellazul, hogy a tartalom nagyobb részét, különösen a gyomorban befogadja., Az emberben különösen a vastagbélnek fontos tartályfunkciója van a széklet megtartására a kiszökésig. Az enterikus reflex áramkörök szabályozzák a mozgást mind az izgató, mind a gátló neuronok aktivitásának szabályozásával, amelyek az izomot beidegzik. Ezek a neuronok társadókkal rendelkeznek, az excitatory neuronok, az acetilkolin és a tachikininek, valamint a gátló neuronok nitrogén-monoxid, vazoaktív intestinalis peptid (VIP) és ATP. Bizonyíték van arra is, hogy a hipofízis adenilát-cikláz aktiváló peptid (PACAP) és a szén-monoxid (CO) hozzájárulnak a gátló transzmisszióhoz.,

a tartalomnak a gyomor-bél traktuson keresztül történő áthaladásának ideje az élelmiszer jellegétől függően változik, beleértve annak mennyiségét és tápanyagtartalmát. A nyelőcső perisztaltikus aktivitása körülbelül 10 másodperc alatt veszi az ételt a szájból a gyomorba,ahol az ételt emésztőnedvekkel keverik. A gyomorürítés körülbelül 1-2 órával az étkezés után folytatódik, a cseppfolyósított tartalmat a gyomor perisztaltikus hullámai mozgatják, mivel ez idő alatt kis aspirátumok kerülnek a jejunumba., A gyomorból származó folyadékot hasnyálmirigy-és epe-váladékokkal keverik össze, hogy a vékonybél folyadéktartalmát, az úgynevezett chyme-t képezzék. A Chyme-ot összekeverjük, és lassan haladunk végig a belekben, az ENS által irányított keverés és propulzív mozgások irányítása alatt, míg az emésztés és a tápanyagok felszívódása következik be. Az átlagos tranzitidő az emberi vékonybélen keresztül 3-4 óra. A vastagbél tranzit egészséges emberekben 1-2 napig tart.

az enterális idegrendszer belső reflexei elengedhetetlenek a kis-és vastagbél motilitási mintáinak kialakulásához., A vékonybélben a fő izommozgások a következők: keverési aktivitás; csak kis távolságra utazó propulzív reflexek; a vándorló myoelektromos komplex; perisztaltikus rohanás; és hányással járó retropulzió. Az enterális idegrendszer van programozva, hogy ezeket a különböző eredményeket. A bélvel ellentétben a gyomorban fellépő perisztaltika az izomban keletkező elektromos események (lassú hullámok) következménye., A gyomor-összehúzódás intenzitását a vagus idegek hatása határozza meg, amelyek a myenterikus ganglionokban enterális neuronokkal kapcsolódnak. A proximális gyomor ellazul, hogy befogadja az élelmiszer érkezését. Ez a relaxáció a vagus idegkapcsolatokon keresztül is közvetít enterikus neuronokkal. Így az elsődleges integratív központok ellenőrzése gyomor motilitás az agytörzshöz, mivel azok ellenőrzése a kisebb-nagyobb belek az enterális idegrendszer., A legtöbb emlősben a nyelőcső külső falának összehúzódó szövete csíkos izom, másokban, beleértve az embereket is, a proximális fele vagy annál nagyobb a csíkos izom. A nyelőcső csíkos izomrészét a vaguson keresztül az agytörzs integratív áramkörével szabályozzák. Így, bár a myenterikus ganglionok kiemelkednek a nyelőcső csíkos izomrészében, ezek módosítók, nem alapvető vezérlőközpontok, a nyelőcső perisztaltikájához.

a simaizom záróizomzata korlátozza és szabályozza a luminális tartalom átjutását a régiók között., Általánosságban elmondható, hogy a sphincterekhez proximálisan kezdeményezett reflexek ellazítják a sphincter izomot, és megkönnyítik a tartalom áthaladását, míg a disztálisan megkezdett reflexek korlátozzák a tartalom retrográd áthaladását az emésztőrendszer proximális részeibe.

A tartalom előrehaladása orális-anális irányban gátolódik, amikor a szimpatikus idegaktivitás nő. Ennek elérése érdekében a bélben oldódó excitáló reflexekről az izomba történő átvitel gátolódik, a sphincterek pedig összehúzódnak., A poszt-ganglionos szimpatikus neuronok elsődleges adóként a noradrenalint használják. Nyugalmi körülmények között a szimpatikus utak kevéssé befolyásolják a motilitást. A védő reflexek aktiválásakor lépnek működésbe.

a folyadékcsere és a helyi véráramlás szabályozása

a bélben oldódó idegrendszer szabályozza a víz és az elektrolitok mozgását a bél lumenje és a szövetfolyadék rekeszei között. Ezt úgy teszi, hogy irányítja a secretomotor neuronok aktivitását, amelyek beidegzik a nyálkahártyát a kis – és vastagbélben, és szabályozzák az ionok áteresztőképességét., A secretomotoros neuronok neurotranszmitterei a vazoaktív intesztinális peptid (VIP) és az acetilkolin. A szekréció az értágítással van integrálva, amely a kiválasztott folyadék egy részét biztosítja. A legtöbb secretomotoros neuronnak sejttestei vannak a submucosalis ganglionokban.

a test teljes vérmennyiségénél nagyobb Folyadékfolyások naponta áthaladnak a gyomor-bél traktus epitheliális felületein. Ennek a folyadékmozgásnak a bélben oldódó idegrendszeren keresztül történő szabályozása elsődleges fontosságú az egész test folyadék-és elektrolit-egyensúlyának fenntartása szempontjából., A legnagyobb fluxusok a vékonybél epitéliumában fordulnak elő, jelentős folyadékmozgással a vastagbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben és az epehólyagban is. A víz az emésztőszervek lumenjei és a testfolyadék rekeszei között mozog az ozmotikusan aktív molekulák átvitelére válaszul., A víz legnagyobb abszorpciója, napi 8-9 liter, a tápanyagmolekulák és a Na+ aktív áramlásával jár együtt, a legnagyobb szekréció a CL és HCO3 külső fluxusait kíséri a vékony-és vastagbélben, az epehólyagban és a hasnyálmirigyben. Mindegyik szervben a folyadékszekréciót enterális reflexek szabályozzák. A vékonybélben és a vastagbél nagy részében a reflexek belsőek, az enterális idegrendszerben. A szekréciót abszorpciós fluxusokkal egyensúlyozzák, és vizet vonnak ki az abszorbeált folyadékból és a keringésből., A secretomotoros reflexek működése fiziológiailag fontos kontroll alatt áll a gátló szimpatikus idegpályáktól, amelyek a központi reflexközpontokon keresztül reagálnak a vérnyomás és a vér térfogatának változására.

a nyálkahártya helyi véráramlását enterális értágító neuronok szabályozzák úgy, hogy a nyálkahártya véráramlása megfelelő legyen a nyálkahártya táplálkozási igényeinek kiegyensúlyozására, valamint az érrendszer, az interstitialis folyadék és a bél lumen közötti folyadékcsere befogadására. Nincsenek belső vazokonstriktor neuronok., A bélbe történő teljes véráramlást a központi idegrendszer szabályozza, szimpatikus vazokonstriktor neuronokon keresztül. A szimpatikus vazokonstriktor neuronok összhangban vannak más érrendszeri ágyak autonóm szabályozásával, a szívteljesítmény elosztására az összes szerv relatív igényeihez viszonyítva. Így szükség esetén, még az emésztés során is, a szimpatikus átirányíthatja a véráramlást a gyomor-bél traktusból.

a gyomor-és hasnyálmirigy-szekréció szabályozása

a gyomorsav szekréciót mind a neuronok, mind a hormonok szabályozzák., A neurális szabályozás kolinerg neuronokon keresztül történik, amelyek sejttestekkel rendelkeznek a gyomor falában. Ezek izgató bemeneteket kapnak mind az enterális forrásokból, mind a vagus idegekből.

a gyomorban a HCl és a pepszinogén Gyomorszekréciója, valamint a hasnyálmirigy enzimek szekréciója nagymértékben függ a vago-vagális reflexektől. Az enterikus motoros neuronok a végső közös út, de a belső reflexek szerepe kisebb., A bikarbonát hasnyálmirigy-szekréciója a nyombél tartalmának semlegesítésére a duodenumból felszabaduló szekretin, a kolinerg és nem kolinerg enterális neuronok aktivitásával szinergiában szabályozható. A disztális gyomorban az epehólyag és a bikarbonát szekrécióba történő szekréció szintén idegi kontrollált.

A gasztrointesztinális endokrin sejtek szabályozása

az idegrostok a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának endokrin sejtjeihez közel futnak, amelyek közül néhány idegi ellenőrzés alatt áll., Például a gyomor antrumában lévő gasztrinsejteket olyan excitáló neuronok innerválják,amelyek elsődleges neurotranszmitterként a gasztrin felszabadító peptidet használják. Ezzel szemben a gasztrointesztinális endokrin sejtek által felszabaduló hormonok befolyásolják az enterális neuronok végét. Bizonyos értelemben az endokrin sejtek úgy viselkednek, mint az ízsejtek, amelyek mintát vesznek a luminális környezetből, és hírvivő molekulákat bocsátanak ki a nyálkahártya szövetébe, ahol az idegvégződések találhatók. Ez egy szükséges kommunikáció, mivel az idegvégződéseket a nyálkahártya epitélium választja el a lumentől., Fontos kommunikáció a szerotonin (5-hidroxi-triptamin, 5-HT), amely endokrin sejteket tartalmaz, amelyek aktiválják a motilitási reflexeket. A szerotonin túlzott felszabadulása hányingert és hányást okozhat, az 5-HT3 receptor antagonistái pedig émelygésgátlók.

védelmi reakciók

az Enterikus neuronok részt vesznek a bél számos védelmi reakciójában. A védelmi reakciók közé tartozik a hasmenés a toxinok hígítására és eltávolítására, a túlzott vastagbél-propulzív aktivitás, amely akkor fordul elő, amikor kórokozók vannak a bélben, és hányás.,

A folyadékszekréciót káros ingerek okozzák, különösen bizonyos vírusok, baktériumok és bakteriális toxinok intraluminális jelenléte miatt. Ez a szekréció nagyrészt az enterikus secretomotoros reflexek stimulálásának köszönhető. A fiziológiai cél kétségtelenül a kórokozók és termékeik testének megszabadulása. Ha azonban a kórokozók túlterhelik a szervezet megbirkózási képességét, a folyadékveszteség (hasmenés) komoly veszélyt jelenthet a szervezetre.,

Entero-enterikus reflexek

a bélrégiók közötti jeleket mind hormonok (például kolecisztokinin, gastrin és secretin), mind idegkörök hordozzák. Az Entero-enterikus reflexek egy régiót szabályoznak másokkal szemben. Például, amikor a tápanyagok belépnek a vékonybélbe, az emésztő enzimek szekréciója a hasnyálmirigyből történik. Az idegáramkörök sorozata, amelyek jeleket hordoznak a bél egyik régiójából, a szimpatikus ganglionokba, majd vissza a bélfalba, olyan szabályozási rendszert biztosít, amely egyedülálló a gyomor-bél traktusban., Ezen reflexek afferens végtagjait az enterális ganglionokban található sejttestekkel rendelkező neuronok, valamint a pre-csigolya szimpatikus ganglionokban lévő terminálok alkotják. Ezek az úgynevezett intestinofugal afferent neuronok (IFANs) (Szurszewski et al. 2002).

ENS-CNS kölcsönhatások

a gyomor-bél traktus két módon kommunikál a központi idegrendszerrel. Az afferens neuronok információt szolgáltatnak a gyomor-bél traktus állapotáról., Ennek egy része eléri a tudatosságot, beleértve a fájdalmat és a bélből származó kellemetlen érzést, valamint az éhség és a jóllakottság tudatos érzését, amelyek a gyomor-bélrendszerből és más jelekből (például vércukorszint) származó integrált felfogások. Más afferent jelek, melyek például a tápanyag terhelés a vékonybélben, vagy a savas a gyomrom, általában nem éri el az eszméletét.Viszont a CNS ad jeleket, hogy ellenőrizzék a bél, amelyek a legtöbb esetben tudjuk ENS., Például az étel látása és illata előkészítő eseményeket vált ki a gyomor-bél traktusban, beleértve a nyálképződést és a gyomorsav-szekréciót. Ezt az emésztés cefalikus fázisának nevezik. Lenyelt étel, serkenti a garat, a felső nyelőcső, kiváltó afferent jelek, hogy az integrált az agytörzshöz, majd ezt követően nyújt több jeleket enterális neuronok a gyomrom, mert savas váladék, illetve a megnövekedett gyomor térfogata, a felkészülés megérkezett az étel., A másik végén a bél, a jelek, a vastagbél, illetve végbél közvetített székelés központok a gerincvelő, ahonnan egy beprogramozott beállítás a jeleket, eljut a vastagbél, a végbél, illetve végbél záróizom okozhat székelés. A kiszökítési központok a magasabb központi idegrendszeri régiók gátló ellenőrzése alatt állnak, és gátlás, amely felszabadulhat, amikor kiválasztják a kiszáradást.A többi központi hatás a szimpatikus útvonalakon keresztül történik, amelyeket a fenti, a motilitás szabályozásáról, a folyadékcsere szabályozásáról és a helyi véráramlásról szóló szakaszok tárgyalnak.,

patológia

az emésztés idegi szabályozásával kapcsolatos számos patológia létezik, ezek közül sok a bélben oldódó idegrendszer rendellenességeiből ered (de Giorgio and Camilleri 2004; Spiller and Grundy 2004). A bél egyik neuropatológiája a Hirschprung-kór, amelyben az enterális idegrendszer agenesise fordul elő, amely proximálisan kiterjed a végbélből különböző távolságokra. Kezelés nélkül halálos., Egyéb enterális neuropatológiák közé tartozik a hypertrophiás pylorus stenosis, nyelőcső atresia, gastroparesis, lassú tranzit székrekedés, néhány esetben a nyelőcső reflux, és Chagas-betegség. Az irritábilis bél szindrómát (IBS) néha enterikus neuropátiának tekintik, bár az IBS a feltételek spektrumát lefedi.,

Neuro-immun kölcsönhatások

kétirányú kommunikáció történik között az enterális idegrendszer, illetve az immunrendszer, a gyomor-bél traktus, hogy a jeladók által kiadott a terminálok a bélben lévő neuronok nyálkahártya befolyásolja az immunrendszer kapcsolatos sejtek, például a hízósejtek, a sejtek, a nyálkahártya kiadás aktív anyagok, beleértve a citokinek pedig a hízósejtek tryptase, hogy a törvény enterális neuronok (De Giorgio et al. 2004; Lomax et al. 2006)., Az interkommunikáció, amely olyan rendellenességekben fordul elő, mint a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, összetett, és túlmutat ezen a rövid felülvizsgálaton.

Brookes SJH, Costa M (2002) az emlősök enterális idegrendszerének sejtes szervezete. In: Brookes SJH, Costa M (eds) a gyomor-bél traktus beidegzése. Taylor and Frances, London & New York, pp 393-467

De Giorgio R, Camilleri M (2004) Human enteric neuropathies: morphology and molecular pathology. Neurogastroenterol. Motil., 16: 515-531

De Giorgio R, Guerrini S, Barbara G, Stanghellini V, de Ponti F, Corinaldesi R, Moses PL, Sharkey KA, Mawe GM (2004). Gasztroenterológia 126: 1872-1883

Furness JB (2006) a enterális idegrendszer. Blackwell, Oxford, pp 274

Furness JB, Jones C, Nurgali K, Clerc N (2004) Intrinsic primary afferent neurons and nervus circuits within the intestinalis. Prog. Neurobiol. 72: 143-164

Furness JB, Kunze WAA, Clerc N (1999), A bél mint érzékszerv: idegi, endokrin és immunválasz. Am. J. Physiol. 277: G922-G928

Gershon MD (2005) idegek, reflexek, valamint a bélben oldódó idegrendszer. J. Clin. Gastroenterol. 38: S184-S193

Lomax ae, Linden DR, Mawe GM, Sharkey KA (2006) a gyomor-bélrendszeri gyulladás hatása az enteroendokrin sejtekre és az enterális neurális reflex áramkörökre. Autonómia. Neurológus. 126: 250-257

Spiller R, Grundy D (2004) a bélben oldódó idegrendszer patofiziológiája, a funkcionális betegségek megértésének alapja., Blackwell, Oxford

Szurszewski JH, Ermilov LG, Miller SM (2002) Prevertebralis ganglionok és intestinofugális afferens neuronok. Gut 51: i6-i10

belső referenciák

meghatározások

enterális idegrendszer

az autonóm idegrendszer azon részlege, amelynek komponens neuronjai az emésztőszervek falain belül helyezkednek el (nyelőcső, gyomor, belek, hasnyálmirigy, epehólyag és pancreato-biliáris csatornák). Az enterális idegrendszer egész idegáramköröket tartalmaz az emésztőszervek szabályozására, és autonóm módon működhet.,

enterális neuron

olyan neuron, amelynek sejtteste ganglionban van az emésztőrendszer, az epeutak vagy a hasnyálmirigy falában. A legtöbb enterális Neuron kapcsolatot teremt más enterális neuronokkal vagy gyomor-bélrendszeri szövetekkel, például izomrétegekkel, belső erekkel és mirigyekkel.

Myenteric plexus

A plexus kis csoportok az idegsejtek (ganglionok), valamint a csatlakozás idegrost köteg, hogy hazugságok között hosszanti, majd körkörös izom réteg a bélfal formák folyamatos hálózat a nyelőcső felső részén, hogy a belső végbél záróizom.,

Submucosal plexus

A plexus kis ganglionok összekötő idegrost köteg, hogy benne rejlik a submucosal réteg között a külső izomzat, valamint a nyálkahártya, a kisebb-nagyobb belek, amely egy folyamatos hálózat a duodenum, hogy a belső végbél záróizom.

Intrinsic primary afferent neuronok

a bélben oldódó idegrendszer neuronjai, amelyek az emésztőszervek állapotának detektorai, beleértve a bél lumenén belüli kémiai entitások kimutatását, valamint a bélfal feszültségét., Az Intrinsic primer afferens neuronok a bél belső idegi reflex áramköreinek első neuronjai.

Intestinofugal neuronok

a Neuronok a sejt-szervezetek a bélfal pedig axonok, hogy a projekt, illetve kapcsolatot az idegsejtek prevertebrális ganglionok. Ezek a reflexek afferens neuronjai a bélrégiók között.

• John B. Furness’ weboldal

Lásd még:

autonóm idegrendszer, agy, központi idegrendszer