epidermális inclusion ciszták vagy epidermális ciszták gyakori bőrelváltozások, amelyek a pikkelyes epithelium proliferációját képviselik a dermis vagy a subdermis zárt térben.
terminológia
ezeket időnként faggyúcisztáknak nevezik, bár ez egy helytelen elnevezés, mivel a sérülés nem a faggyúmirigyekből származik. Mint ilyen, az epidermális befogadási ciszta kifejezés előnyös.
ezeket epidermoid cisztáknak is nevezik, amelyek viszont néha egyfajta dermoid ciszta 9-nek tekinthetők.,
klinikai bemutatás
az epidermális cisztákat vagy véletlenül találják meg, vagy szilárd, nem érzékeny csomóként jelen vannak. Ha szakadás helyi gyulladásos válasz a nekrotikus törmelék szabadulhat utánozni fertőzés. Bár bárhol megtalálhatók, jellemzően a fejbőrön, az arcon, a nyakon, a törzsön és a háton találhatók 1. Ritkán láthatók az intraosseus epidermoid ciszta 2-t képviselő csontokban.
ritkán az epidermális ciszták rosszindulatú degeneráción mennek keresztül laphámsejtes karcinómával 1.,
Patológia
Ezek hittem, hogy fordulhat elő, az 1,2:
- traumatikus/sebészeti beültetés
- elzáródás a pilosebaceous egység
- veleszületett nyugszik a sejtek
- humán papillomavírus típus 57 vagy 60 fertőzések érintett palmoplantar epidermoid ciszták 1
Ezek szorosan kapcsolódó, cholesteatomas, de nem szabad összekeverni a epidermoid ciszták a CNS.
radiográfiai jellemzők
minden módozaton jól körülhatárolt tömegek jelennek meg, amelyek a bőrben vagy csak mélyen keletkeznek.,
ultrahang
jól körülhatárolt túlnyomórészt hypoechoic tömeg. A tipikus formák közé tartozik a 6:
- ovális gömb alakú: ~ 70%
- lobulated: ~20%
- csőszerű: ~8%.
ha kicsi, akkor utánozhat egy tipikus anechoic cisztát. A szubkután zsír referenciaként történő felhasználása esetén a sérülések általában hipoekóikusak. A nagyobb elváltozások kissé heterogének lehetnek a nyálkahártya, a zsír, a meszesedés vagy a genny jelenléte miatt. Általában nincs kapcsolódó vaszkularitás. Ezek, azonban, lehet egy változó megjelenésű, ha megrepedt, alkalmanként kapcsolódó vaszkularitás és lobulated kontúrok 6., A színes Doppler, azt mutatják, csillogó artefact 8.
CT
az epidermális inklúziós ciszták sűrűsége hasonló a vízéhez. A margók általában karcsúak és szklerotikusak.
MRI
az MRI képalkotása hasonló a CNS epidermoid cisztáihoz vagy a koleszteatómákhoz, nevezetesen a ciszta tartalma hasonló a CSF/vízhez., A unruptured esetekben, tipikus jel jellemzői a következők:
- T1: alacsony/köztes jel
- T2: magas jel
- DWI
- egy igaz korlátozott diffúzió (hasonló puha szövet ADC)
- helyezett T2 ragyog át
- T1 C+ (Gd)
- nincs javítása központilag
- lehet, hogy vékony periféria javítása
A megrepedt esetben, lehet, hogy septa mutatják, vastag, szabálytalan felni javítása, valamint lehet fűzni egy homályos javítása, a környező bőr alatti szövetek 1.,
kezelés és prognózis
jóindulatúak és általában nem igényelnek kezelést. Ha fertőzött, akkor szükség lehet a bemetszésre és a vízelvezetésre. Ha tovább nőnek, kivágást igényelhetnek.
szövődmények
- egymásra fertőzés
- szakadás
- a daganatok egyidejű előfordulása bennük, például melanoma (nagyon ritka) 4
differenciáldiagnózis
Általános képalkotó differenciál megfontolások a következők:
- pilomatricoma
- ganglion ciszta (ha egy ízület közelében)
- neurogén tumorok pl., neurofibroma
- nodularis fasciitis
- myxoid way
- dermatofibrosarcoma protuberans
Lásd még:
- emlő epidermális ciszta
- epidermoid ciszta