háttér: a munka epidurális érzéstelenítésének szövődményei közé tartozik a duralis punkció utáni fejfájás (PDPH). Egy 2003-as metaanalízis a PDPH kialakulását az eljárás után 1-7 nappal írta le. Itt bemutatott az első közzétett esetben a PDPH előforduló 12 nappal a szülés után.
módszerek: tizenkét nappal a komplikációmentes szülés után epidurális a beteget “zúzó” poszturális fejfájás ébresztette fel. A kezdeti diagnózis ” lehetséges szubarachnoid vérzés.,”Az ágyéki punkció és a komputertomográfia angiogramja normális volt. A gyógyszerek ellenére súlyos poszturális fejfájás állt fenn, és epidurális vérfoltra utalták. A tanácsadók úgy érezték, hogy a fejfájás 7 nap után jelentkezik, ami lehetetlenné tette a PDPH-t. Végül egy késleltetett EBP-t hajtottak végre a fejfájás azonnali feloldásával.
Vita: A Meta-analízisek azt írják le, hogy a szülőknél 1,5% – os a véletlen duralis punkció kockázata az epidurális elhelyezés során. A fejfájás kialakulása már 1 vagy 7 nappal az eljárás után következik be., Az epidurális vér tapasz a PDPH leghatékonyabb kezelése, a gyors válasz pedig diagnosztikai.
következtetés: a leírt az első olyan eset, amikor a PDPH az epidurális érzéstelenítés után 1-7 nappal fellépő normál tartományon kívül esik. A pdph késleltetett diagnózisa és kezelése ebben a betegben szemlélteti az összevont elemzések túlzott szigorú alkalmazásának korlátait az egyes betegek ellátására.