kanyaró: normál immunglobulin profilaxisára lehet szükség.
a kortikoszteroid terápia során az antitestválasz csökken, ezért befolyásolja a beteg vakcinákra adott válaszát. Élő vakcinák nem adhatók be.
a kortikoszteroidok befolyásolhatják a bakteriális fertőzés nitroblue tetrazolium tesztjét, hamis negatív eredményeket eredményezve.,
tuberkulózis: azok, akiknek korábbi kórtörténetében a tuberkulózisra jellemző röntgenváltozások vagy Röntgenváltozások voltak. Az aktív tuberkulózis kialakulását azonban megelőzheti a tuberkulózis elleni terápia profilaktikus alkalmazása.
A kemoprofilaxist látens tuberkulózisban vagy tuberkulin reaktivitásban szenvedő, kortikoszteroidokat szedő betegeknél kell alkalmazni.,ychosis); exanthematous betegség; krónikus vesegyulladás vagy veseelégtelenség; metasztatikus; a csontritkulás (post-menopauzás nők különösen veszélyeztetettek a); a betegek aktív vagy látens peptikus fekély (vagy korábban a peptikus fekély); myasthenia gravis; látens vagy gyógyult tbc, a jelenléte, a helyi vagy szisztémás vírusos fertőzés, szisztémás gombás fertőzések vagy aktív fertőzések által nem szabályozott antibiotikumok; akut pszichózis akut glomerulonephritis, a magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség; glaukóma (vagy családban, a glaukóma), korábbi szteroid izomkárosodás, vagy az epilepszia., Májelégtelenség.szisztémás és helyi kortikoszteroid alkalmazás esetén látászavarról lehet beszámolni. Ha egy beteg bemutatja a tünetek, pl. homályos látás, vagy más vizuális zavarok, a betegnek kell tekinteni az előterjesztés szemész értékelése, a lehetséges okokat, amelyek magukban foglalhatják a szürkehályog, zöldhályog vagy ritka betegségek, mint például a központi savós chorioretinopathy (CSCR), amely számoltak be, használat után a szisztémás, valamint lokális kortikoszteroid.,
A kortikoszteroid hatások fokozódhatnak hypothyreosisban szenvedő vagy hyperthyreosisban szenvedő betegeknél.
A kortikoszteroid hatások fokozódhatnak cirrhosisos betegeknél.
a cukorbetegség súlyosbodhat, ami magasabb inzulinadagot tesz szükségessé. Látens diabetes mellitus kicsapódhat.
ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
menstruációs szabálytalanságok fordulhatnak elő, és ezt a lehetőséget meg kell említeni a női betegeknek.,
kortikoszteroidot kapó betegeknél ritkán fordult elő anafilaktoid reakció, különösen akkor, ha a beteg kórtörténetében gyógyszerallergia szerepel.
az aszpirint kortikoszteroidokkal együtt óvatosan kell alkalmazni hypoprothrombinaemiában szenvedő betegeknél.
a kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása hátsó subcapsularis szürkehályogot vagy glaukómát okozhat, a látóideg esetleges károsodásával. A hosszan tartó használat növelheti a másodlagos szemfertőzések valószínűségét is.,
a kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni szem herpes simplexben szenvedő betegeknél a szaruhártya esetleges perforációja miatt.
minden kortikoszteroid növeli a kalcium kiválasztását, ami hajlamosít a csontritkulásra, vagy súlyosbíthatja a már meglévő csontritkulást.
a betegeket és / vagy gondozóikat figyelmeztetni kell arra, hogy szisztémás szteroidokkal potenciálisan súlyos pszichiátriai mellékhatások fordulhatnak elő (lásd 4.8 pont). A tünetek általában a kezelés megkezdésétől számított néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. Nagy dózisok/szisztémás expozíció esetén a kockázatok magasabbak lehetnek (Lásd még 4.pont.,5 farmakokinetikai kölcsönhatások, amelyek növelhetik a mellékhatások kockázatát), bár a dózisszintek nem teszik lehetővé a reakciók kialakulásának, típusának, súlyosságának vagy időtartamának előrejelzését. A legtöbb reakció az adag csökkentése vagy visszavonása után helyreáll, bár specifikus kezelésre lehet szükség. A betegeket/gondozókat arra kell ösztönözni, hogy forduljanak orvoshoz, ha aggasztó pszichológiai tünetek jelentkeznek, különösen, ha depressziós hangulat vagy öngyilkossági gondolatok gyanúja merül fel., A betegeknek/gondozóknak figyelmeztetniük kell a lehetséges pszichiátriai zavarokra is, amelyek a szisztémás szteroidok adagjának csökkentése / visszavonása során vagy közvetlenül azt követően fordulhatnak elő, bár ilyen reakciókat ritkán jelentettek.
a már meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichózist a kortikoszteroidok is súlyosbíthatják. A Fludrocortisone-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél korábban súlyos affektív rendellenességek fordultak elő., A Fludrocortisone-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél is, akiknek első fokú rokona(I) van, vagy akiknek a kórtörténetében súlyos affektív rendellenességek szerepelnek. Konkrétan ezek közé tartozik a depressziós vagy mániákus-depressziós betegség és a korábbi szteroid pszichózis. Az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása nem enyhíti és súlyosbíthatja az adrenokortikoid által kiváltott mentális zavarokat.
Adott ellátás szükséges, ha figyelembe vesszük a használata szisztémás kortikoszteroid a betegek meglévő vagy korábbi súlyos affektív zavarok magukat, vagy az első fokú rokonok., Ezek közé tartozik a depressziós vagy mániás-depressziós betegség és a korábbi szteroid pszichózis.
gyermekpopuláció:
mivel a kortikoszteroidok gátolhatják a növekedést, az elhúzódó kortikoszteroid terápiában részesülő csecsemők, gyermekek és serdülők növekedését és fejlődését gondosan ellenőrizni kell. A kortikoszteroidok dózisfüggő növekedési retardációt okoznak csecsemőkorban, gyermekkorban és serdülőkorban, ami visszafordíthatatlan lehet.,
időskorúak:
a szisztémás kortikoszteroidok gyakori mellékhatásai súlyosabb következményekkel járhatnak idős korban, különösen osteoporosisban, magas vérnyomásban, hypokalaemiában, cukorbetegségben, fertőzésre való hajlamban és a bőr elvékonyodásában. Az életveszélyes reakciók elkerülése érdekében szoros klinikai felügyeletre van szükség.