gerincműtét: amikor működik, és amikor nem

Az Amerikai kiropraktikai Szövetség statisztikái szerint a felnőttek legfeljebb 80% – a tapasztal hátfájást az életük egy bizonyos pontján. Ez a hátfájás évente több mint 264 millió kihagyott munkanapot jelent, és ez a harmadik leggyakoribb oka az orvoslátogatásoknak. A hátunk egy bonyolult rendszer a csontok, szalagok, ízületek, izmok-a gerinc középpontjában az egészet., Ha hátfájása van, a probléma pontos meghatározása és a kezelési út kiválasztása gondos megfontolást igényel.

Ha a gerincéből eredő hátfájást tapasztal, olyan válaszokat szeretne találni, amelyek lehetővé teszik a normális élethez való visszatérést. A sikertelen nem sebészeti helyreállítási kísérletek után fontolóra veheti a gerincműtétet. A hátsó műtét ideális megoldás néhány ember számára, de lehet, hogy nem mindenki számára megfelelő. Az alábbiakban hasznos információkat kell figyelembe venni, amikor eldönti, hogy a hátsó műtét lehet az Ön számára.

veszélyes a gerincműtét?,

a kérdésre adott válasz: “veszélyes a hát alsó műtéte?”mind igen, mind nem. Minden sebészeti beavatkozásnak van kockázata, beleértve a gerincműtétet is. A gerincműtét jellege növeli a súlyos szövődmények kockázatát más eljárásokhoz képest. A gerincműtét a gerinc és a gerincvelő érzékeny területein és környékén történik. A műtét során fellépő hiba esetén a legjelentősebb kockázatok közé tartozik a bénulás vagy a gerincfertőzés.

a súlyos szövődmények lehetősége ellenére a gerincműtétek halálozási aránya alacsony. Az egyik tanulmány 0 halálozási arányt talált.,A 803 949 ágyéki gerincműtétes beteg közül 13%. A sebészeti szövődmények aránya szintén alacsony, 7,6% – os szövődmény aránya 3475 beteg bevonásával végzett vizsgálatban. A hátműtét eltérhet a szokásos kockázati szintektől, a meglévő egészségi állapotától és a műtét típusától függően.

mi teszi a gerincműtétet veszélyessé?

a gerincműtét potenciális veszélyének nagy része a lehetséges testi kockázatokhoz kapcsolódik, ha valami rosszul megy az eljárás során. A gerinc és a gerincvelő kulcsszerepet játszik a testi erőben, az érzésben és a mozgásban., A műtét során fellépő hibák vagy szövődmények károsíthatják egy vagy több ilyen funkciót. Amellett, hogy ezek a veszélyek, egy több részt sebészeti eljárás jelenthet több jelentős kockázatot, mint egy egyszerű eljárás.

a veszély mellett a hátsó műtét egyik legfontosabb problémája az, hogy sikeres-e vagy sem.

A hátsó műtétek hány százaléka sikeres?

egy tanulmány becslése szerint a hátsó műtétek sikerességi aránya körülbelül 50%. Ez a becslés konzervatív, mivel a legtöbb sikerességi arány számos tényezőtől függ., Az Ön egészsége, a speciális műtét, a fájdalom forrása és a műtéti szövődmények befolyásolják, hogy az eljárás hatékony lesz-e vagy sem.

A hátsó műtétek hány százaléka sikertelen?

Az Amerikai aneszteziológusok Társasága becslése szerint a hátsó műtétek 20-40% – a kudarcot vall. Azok a betegek, akiknek ismételt hátsó műtétei vannak, sokkal nagyobb a kudarc esélye. Egy tanulmány szerint a második hátsó műtéteknek csak 30% – a sikeres. A harmadik és a negyedik hátsó műtéteknél ez a szám csökken, 15, illetve 5 százalékos sikeraránnyal.,

sajnos a sikertelen hátműtét elég gyakori ahhoz, hogy orvosi állapotként osztályozzák. Sikertelen hátsebészeti szindróma (fbss) akkor fordul elő, amikor a beteg a fájdalom csökkentésére irányuló műtétet követően a háton, a nyakon vagy a végtagokon továbbra is fájdalmat tapasztal.

mennyire gyakori a sikertelen Hátműtét?

a sikertelen hátsó műtét viszonylag gyakori-de nem azért, mert a sebész helytelenül végezte el az eljárást. A hátsó műtét csak két célt érhet el: egy megcsípett ideggyökér kicsomagolása vagy egy fájdalmas ízület stabilizálása., Ha egy csípős ideg vagy fájdalmas ízület a beteg fájdalmának forrása,az orvos képes lehet a műtét kérdésére.

a műtét előtt azonban kihívást jelenthet ezen tényezők egyikének azonosítása és diagnosztizálása. Az egyik leggyakoribb oka hátműtét nem működik, mert a műtét kiválasztott nem foglalkozik a forrása a beteg fájdalmát. Figyelembe véve a műtét előtti megfelelő nem sebészeti intézkedéseket, segíthet elkerülni egy olyan költséges eljárást, amely nem kezeli megfelelően a hátfájást.

mik a lehetséges szövődmények a gerincműtét után?,

bár a hátsó műtétek komplikációs aránya viszonylag alacsony, még mindig számos egészségügyi probléma merül fel. Az alábbiakban néhány gyakori szövődményt kell figyelembe venni.

• mélyvénás trombózis: a medence vagy az alsó végtagok közelében végzett műtétet követően a betegek véralvadást tapasztalhatnak a borjúban, a combban vagy a medencében. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a szervezet megpróbálja megállítani a vérzést a műtét után. Ez akkor is előfordulhat, ha a műtét helyén lévő erek megsérülnek.,
• Dural tear: ha a műtét megzavarja a gerincvelő és az idegek védőburkolatát, durális szakadás léphet fel. A sebészek a műtét során észlelhetnek és kijavíthatnak egy durális szakadást, a legtöbb könny pedig probléma nélkül gyógyul. Ha a szakadás nem gyógyul megfelelően, fejfájást tapasztalhat a gerincfolyadék szivárgása miatt.
• tüdőproblémák: ha általános érzéstelenítésen esik át, a műtétet követően átmeneti tüdőfunkciós problémákat tapasztalhat. Gyakorlása a tüdő műtét előtt és után hasznos, hogy támogassák az optimális funkció és a hasznosítás.,
• fertőzés: a gerincműtétek alacsony fertőzési rátával rendelkeznek, de lehetséges. Ha a metszés helye fertőzött, a fertőzés átterjedhet a gerincvelőre és a csigolyákra. Sok orvos antibiotikumot ír elő a műtét előtt, hogy segítsen megelőzni a fertőzést, különösen akkor, ha a műtét fém hardvert vagy csontátültetést tartalmaz.
• hardverhiba: sok gerincműtét csavarokkal, rudakkal és lemezekkel segíti a csigolyák megfelelő gyógyulását. Ha az egyik ilyen hardver darab eltörik vagy mozog, mielőtt a csontnak esélye van a gyógyulásra, akkor szükség lehet egy másik műtétre annak kijavításához.,
• fájdalom folytatása: ha a műtét nem sikeres, a felépülés után folyamatos fájdalmat érezhet. A legrosszabb esetben a műtét növelheti a fájdalmat. Alapvető fontosságú, hogy a fájdalom forrását a lehető legpontosabban azonosítsa, mielőtt műtétet végezne, hogy csökkentse az FBSS esélyét.
• szexuális diszfunkció: a gerincvelő és az idegek jeleket továbbítanak a szervezetben. Szexuális diszfunkciót tapasztalhat, ha a műtét károsítja a medence közelében lévő idegeket.,
• Átmeneti szindróma: egészséges gerincben az összes csigolya együtt dolgozik a terhelés elosztására a testéből. A hátsó műtét után a problémás csigolyák melletti csigolyák egyenetlen terhelést vehetnek igénybe, miközben a gerinc gyógyul. Ez a probléma felgyorsíthatja a közeli csigolyák kopását és fájdalmat okozhat.
• Pseuodoarthrosis: ha gerincfúziós műtéten esik át, és a csigolyái nem olvadnak össze sikeresen, előfordulhat, hogy továbbra is fáj a pseudoarthrosis. Szükség lehet további műtétre ennek az állapotnak a kijavításához, ha az idő múlásával nem gyógyul vagy romlik.,

lehet, hogy kevésbé valószínű, hogy az egészségi állapota alapján specifikus szövődményeket tapasztal. Beszéljen orvosával, hogy megismerje a szövődmények listáját, amelyek relevánsak lehetnek Önnek a gerincműtét után.

gerincműtét sikerességi aránya

mint korábban említettük, számos tényező befolyásolja a gerincműtét sikerességi arányát. A műtéti módszer, az állapot, amit megpróbál kijavítani, a sebész, utógondozási terv, és több játszani az eredményeket lehet tapasztalni., Például az alacsony hátműtét sikerességi aránya változhat, attól függően, hogy az alacsony hátfájás csípős idegből vagy herniated lemezből származik-e.

bár az ebben a szakaszban megadott százalékok általános sikerességi arányokat jeleznek, beszélnie kell a sebészével, hogy meghatározza az egyedi helyzetére vonatkozó tervezett sikerességi arányt.

mellkasi gerincműtét sikerességi aránya

a mellkasi gerinc a gerinc közepén, a has és a hát felső része között helyezkedik el., Lehet, hogy háti gerinc műtét, ha súlyosan porckorongsérv mellkas lemez, vagy ha az alábbi feltételek egyike:

• A kompressziós törés
• Degeneratív betegség lemez
• Kyphosis
• Gerincferdülés
• Spondylolisthesis

egy tanulmány Szerint, betegek, akik háti gerinc műtétek a posterolateral megközelítés volt a szövődmény arány 12 30% – át. 17 hónapos felépülés után a betegek 76, 9% – a elégedettséget jelentett a műtét sikerével.,

minimálisan invazív gerincműtét sikerességi arány

a sebész minimálisan invazív gerincműtétet (mis) alkalmazhat a csigolyák és a gerincízületek stabilizálására vagy a gerinc idegeire gyakorolt nyomás enyhítésére. Ez a megközelítés konzervatívabb módszer a többi nyitott gerincműtéthez képest. A sebészek apró bemetszéseket, mikroszkopikus videokamerákat és irányító műszereket használnak, hogy minimalizálják a műtét helyén fellépő trauma mennyiségét.,

jogosult lehet MIS, ha az alábbi feltételek egyike:

• Degeneratív betegség lemez
• Kompressziós törés
• porckorongsérv
• Ágyéki gerinc szűkület
• Gerincferdülés
• Spinal fertőzések
• A gerinc daganatos
• Spondylolisthesis

több típusú MIS eljárások, attól függően, hogy hol sebész teszi a vágást. A mis transforaminal lumbalis interbody fusion esetében a siker aránya 60-70%, a betegek 80% – os elégedettségi aránya., Egy mis posterior lumbalis interbody fúziós eljárás esetén a betegek 90-95% – os sikeres fúziós arányt tapasztaltak.

Herniated Disc Surgery success Rate

a porckorongsérv gyakori az ágyéki gerincen, de előfordulhat a nyak melletti nyaki gerincen is. Ha a korongok idővel elfajultak és megrepedtek, szükség lehet porckorongsérv műtétre. A herniated lemez helyétől függően eltérő sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

• microdiscectomia: ez az eljárás gyakori a herniated ágyéki lemezek esetében., Microdiscectomies távolítsa el a porckorongsérv része alatt az ideg gyökér, hogy ez több helyet, enyhíti a nyomást, és elősegíti a gyökér gyógyulást.
• discectomia: a discectomia gyakori a herniated cervicalis lemezeknél. A sebészek eltávolítják a korong anyagát a nyak elülső vagy hátsó részén keresztül, és a lemezterületet összeolvasztják, hogy levegyék a gerincvelőről és az ideggyökerekről a nyomást.

egy tanulmány szerint a herniated lumbalis disc műtét sikerességi aránya 78, 9% volt a 39 048 beteg között., Ugyanez a vizsgálat 94%-os hosszú távú sikerességi arányt jelentett a herniated cervicalis disc műtéten átesett betegek esetében.

spinalis Fusion Surgery Success Rate

Több gerincfúziós műtét segíthet korlátozni a hátfájást, amely bizonyos pontokból ered. A fúziós műtét magában foglalja a két csigolya összekapcsolását egy csontátültetéssel, így egy szilárd csontgá válnak. Ez az eljárás nagyobb stabilitást adhat a gerincének, és kezelheti a fájdalmat, amelyet mozgás közben érezhet.,

akkor érdemes egy gerinc fúziós műtét, ha az alábbi feltételek egyike:

• Zsibbadás, gyengeség vagy bizsereg a lába
• a Fájdalom a fenék, hát, comb vagy a lábak
• Kyphosis
• Gerincferdülés
• Csigolyák sérülése
• – Gerincvelői daganatok vagy fertőzések

attól Függően, hogy a feltétel, hogy a műtét kezelése, gerinc-fusion egy 70 90% – os siker arány.

isiász sebészet sikerességi arány

isiász akkor jelentkezik, ha úgy érzi, hirtelen fájdalom a csípő és a hát alsó részén, hogy sugárzik a hátsó a láb és a comb., Előfordulhat, hogy az isiász az öregedést kísérő normál kopás következtében jelentkezik. Az isiászban szenvedő egyének mintegy 80-90% – a megkönnyebbülést tapasztal műtét nélkül. Az isiász műtét azonban megfelelő lehet, ha úgy érzi, hogy a nem sebészeti beavatkozás után is letiltja a lábfájást.

Ha a legtöbb isiász fájdalom a láb, van egy 90% – os műtét siker aránya a laminotomia és discectomy.

miért olyan sok hátsó műtét sikertelen?

Ha a legtöbb hátsó műtétnek nagyobb, mint az 50% – os átlagos sikerességi aránya, miért jelent problémát az FBBS?, A válasz az, hogy a legtöbb hátsó műtét a siker különböző tényezőire támaszkodik. Ezek közé tartozik a betegek egészsége, a gerincműtét típusa, valamint a műtét utáni tényezők lejátszása.

Betegtényezők

egészségi állapota befolyásolhatja a felépülés sebességét és sikerét., Egy tanulmány szerint, az alábbi feltételek negatívan befolyásolja vissza műtét sikere:

• Már meglévő, beteg depresszió
• a Szegény pszichoszociális jól-lét
• a Dohányzás
• az Elhízás
• a Páciens kora
• magas Vérnyomás

Gerinc Műtét Tényezők

Ha a sebészeti használt módszer nem megfelelő cím a beteg fájdalom, ők valószínűleg nagyobb a kockázata a vissza műtét hiba. Ha bármilyen hiba vagy szövődmény van a műtét során, akkor a műtétnek nagyobb a kudarc kockázata is.,

a Poszt-Operatív Tényezők

A műtétet nem lehet olyan sikeres, ha a beteg rendelkezik-e a következő feltételeket hamarosan a műtét után:

• Egy vérömleny az epidurális vagy agyi területek
• Spinal fertőzés
• folyadékgyülem a gerinc közelébe
• Egy ideg sérülése

a Műtét is csökkent hatékonyságát, ha a betegnél átmenet szindróma, mint azok vissza.

érdemes Hátműtétet végezni?

mielőtt megfontolná a hátsó műtétet, az orvosok általában azt javasolják, hogy próbálkozzon konzervatív, nem sebészeti lehetőségekkel., A legtöbb orvos három hónapos időablakot javasol ezekre a lehetőségekre, mivel sok hátsó kérdés megoldja magát ezen idő után. Ha befejezte a nem sebészeti beavatkozást, és még mindig küzd a hátfájással, érdemes beszélnie orvosával a műtétről.,lemez kár, hogy egy vagy több lemezek

Ha egy beteg degeneratív betegség lemez miatt öregedés

Ha egy beteg spinalis stenosis, hogy leszűkíti a gerincoszlop, majd a nyomást a gerincvelő, idegek

Ha egy beteg törés is tulajdonítható, hogy a csontritkulás

Ha egy beteg spondylolisthesis, valamint egy vagy több csontot kicsúszik a hely

Akár esik, a fenti kategóriák egyikébe, vagy sem, van néhány fontos kérdés, hogy fontolja meg, mielőtt folytatja a műtét:

• Mi a műtét kockázatok, illetve hogyan tudnak hatni?,
• mik a lehetséges hosszú távú következmények, ha hátműtétem van?
• mik a lehetséges hosszú távú következmények, ha nincs műtétem?
• mi az eljárás helyreállítási ideje?
• mit jelent a helyreállítás?
• mennyi ideig nem tudok dolgozni?
• mennyire tapasztalt a sebész?
• mik az orvos és a sebész ajánlásai az eljáráshoz?
• mi a siker aránya az ilyen típusú műtét az én sajátos fájdalom?,

A Gerinckezelés különböző lehetőségei

nem számít a helyzet, a kezelési lehetőségek az általánostól a specifikusig terjednek. Beszéljen kezelőorvosával, hogy megállapítsa, mi alkalmas a hátfájásra.

hátfájás nem sebészeti lehetőségei

hátműtét előtt a nem sebészeti kezelések, mint például az alábbiak, segíthetnek enyhíteni vagy teljesen enyhíteni a fájdalmat.

• hő és jég: a fűtőtest és a hidegcsomag közötti váltakozás elegendő lehet az átmeneti hátfájás enyhítésére.,
• fájdalomcsillapítás: lehet, hogy a hátfájást a vény nélkül kapható acetaminofennel kezelheti, vagy orvosa erősebb gyógyszert írhat elő. Minden fájdalomcsillapítónak kompromisszuma van az erősséggel szemben a hosszú távú következményekkel szemben, amelyeket meg kell beszélnie orvosával.
• epidurális szteroid injekciók: ha a hő -, jég-és fájdalomcsillapító gyógyszerek nem kezelik a fájdalmat, orvosa epidurális szteroid injekciót javasolhat. Ezek a gerincbe adott injekciók segíthetnek csökkenteni az érintett terület gyulladását.,
• TENS egységek: a TENS egység ragacsos elektróda betétekkel rendelkezik, amelyek egy kis, akkumulátorral működő eszközhöz csatlakoznak. Az elektródákat a fájdalmas területre helyezheti, a készülék pedig elektromos áramot biztosít. Ez a stimuláció maszkolja és csökkenti az érintett területen érzett fájdalmat.
• életmódbeli változások: előfordulhat, hogy bizonyos szokásainak megváltoztatásával képes kezelni a hátfájást. Ha igen, orvosa javasolhatja a fogyást, a dohányzásról való leszokást, a testtartás javítását vagy a tevékenységek módosítását.,
• fizikai terápia: ha a hátfájása két-hat hétig tart, orvosa javasolhatja a fizikai terápiát. A fizikoterapeuta végigvezeti Önt a nyújtásokon és erősítő gyakorlatokon, hogy segítsen a fájdalmában.

sebészeti módszerek

Ha három hónapos nem sebészeti beavatkozás után továbbra is súlyos fájdalmat érez, érdemes megfontolni a műtétet. Attól függően, hogy hol tapasztalja a fájdalmat, és mi okozza ezt a fájdalmat, számos sebészeti módszer áll rendelkezésre.,

• mesterséges korong csere: ha az egyik csigolya lemez súlyosan megsérült, orvosa javasolhat egy mesterséges lemezcserét. Ez a módszer részben vagy egészben helyettesíti a sérült lemezt, hogy csökkentse a fájdalmat, és csökkentse a későbbi lemez degeneráció kockázatát.
• discectomia: a discectomia eltávolítja a herniated lemezt, amely nyomást gyakorol az ideggyökérre vagy a gerincvelőre. Orvosa javasolhatja mind a discectomia, mind a laminectomia egyidejű elvégzését.,
• laminectomia: a laminectomia eltávolítja a csontsarkantyúkat és a fájdalmas csigolyák csontos falát, hogy megnyissa a gerincoszlopot, és enyhítse a gerinc idegeire nehezedő nyomást. Ez az eljárás enyhítheti a fájdalmat, gyengeséget vagy zsibbadást a gerinc stenosisából.
• Foraminotomia: foraminotomia esetén a sebész megnöveli a csontos lyukat, amelyen keresztül az ideggyökér kilép. Ez a technika segít megakadályozni, hogy a kidudorodó lemezek vagy a megvastagodott ízületek megnyomják az ideget.
• fúzió: a gerincfúziós eljárás eltávolítja a sérült lemezt két csigolya között, majd ezeket a csigolyákat csonttranszplantációval vagy fém hardverrel egyesíti.,
• Vertebroplasty és kyphoplasty: orvosa javasolhatja ezeket az eljárásokat, ha csontritkulás okozta kompressziós törése van. A vertebroplasztikában és a kyphoplasztikában a sebészek csontcement anyagot használnak a csontok megkeményítésére és megerősítésére.

folytassa hátfájás megoldások OrthoBethesda

Ha küzd a hátfájás, és nem biztos benne, hogy mit kell tennie a következő, beszéljen a szakértők OrthoBethesda. Elköteleztük magunkat amellett, hogy konzervatív megközelítést alkalmazunk a hát-és gerincproblémák kezelésére, és végigvezethetjük Önt egy biztonságos és hatékony kezelés előrehaladásán.,

fizikoterapeutáink együtt fognak működni Önnel, hogy fizikoterápiás vagy injekciós tervet dolgozzanak ki a műtét előtt. Ha a műtét a legjobb megoldás a nem sebészeti kezelés után, szakképzett sebészeink aprólékosan választanak, és hatékony műtéti tervet hajtanak végre. További információ arról, hogyan lehet megtalálni megkönnyebbülés, lépjen kapcsolatba velünk ma.