Kezelés
Lényegében, mint a kezelés inguinalis sérv, egy különböztetni a javítási módszerek nélkül háló, valamint a nyílt, illetve laparoszkópos megközelítések. A háló használatára vonatkozó döntés a herniális nyílás mérete alapján történik, függetlenül attól, hogy a beteg túlsúlyos-e vagy sem, valamint más betegspecifikus kockázati tényezők. Ahol a fascia hiba kicsi (< 1.,5 cm) nincs más kockázati tényező, a varrási megközelítés még ma is megbízható sebészeti módszer. Ebben az esetben, ha a fascia szélei ki vannak téve, gondos folyamatos varrást végeznek nem felszívódó öltésekkel. Nagyobb fascia hibák esetén (> 1, 5 cm) vagy releváns kockázati profilú betegek esetén további hálószemerősítést (= mesh augmentáció) kell alkalmazni.
Ez lehet végezni, mint egy onlay, inlay, sublay, pre-peritoneális vagy belülről, mint egy nyitott vagy laparoszkópos IPOM (Intra-peritoneális Onlay Mesh-plaszty)., Ha a hasfal szembőségét jelzi, akkor általában inkább a hasüregen kívül (extra peritoneális) helyezzük el a hálót. Ez megakadályozza a hálóval kapcsolatos szövődményeket, például a hálós protézis és a hasi szervek közötti összenövéseket. Hisszük, hogy a peritoneális tér, amely a hashártya és a hasfal fasciája közötti rétegben fekszik, az “ideális” hely.
a legtöbb esetben az egyszerű tompa tolóerő megfelelő méretű hálóágyat hoz létre, amely lehetővé teszi a háló legalább 2-3 cm-rel történő kiterjesztését a fascia hibán túl., A háló akkor kerül között a hashártya, amely továbbra is jár, mint egy természetes védőpajzs, a belek, illetve a hátsó hasfal fascia, csak biztosított helyzetben a helyeken egyetlen gomb varratokat használ felszívódó varrat anyag.
Ezen felül a fascia hiba folyamatos, nem felszívódó varratokkal van lezárva (pl. prolén 2-0). Nagy poros, csökkentett felületű hálós protézisek alkalmazásával a beültetett idegen testanyag mennyisége, ezért a test idegen testekre adott reakciója a lehető legnagyobb mértékben csökkenthető., Ezt a sebészeti technikát peritoneális epigasztrikus hálós Plasztikának vagy röviden “pemp javításnak” nevezik.
pemp repair-pre-peritonealis epigasztrikus Mesh Plasty
szervezzen egy találkozót online