Több éve megfigyelték, hogy a kolecisztektómiában szenvedő emberek krónikus hasmenést okozhatnak. Cholelithiasis (epekövesség), epehólyag-gyulladás (akut epehólyag-gyulladás) – nagyon gyakori betegségek, amelyek kezelése magában foglalja a sebészi eltávolítását az epehólyag., Míg a legtöbb ember elégedett a beavatkozás után, néhány beteg panaszkodik a gyomor-bélrendszeri tünetek, mint a puffadás, emésztési zavar, hasmenés; az utóbbi az, amely leginkább befolyásolja a betegek életminőségét.
meghatározás
a kolecisztektómia utáni hasmenést klinikailag úgy definiálják, hogy napi 3 vagy több folyékony széklet van több mint négy héttel az epehólyag műtéti eltávolítása után. A hasmenés általában több hetes kolecisztektómia után jelentkezik,nagyon ritkán azonnal megjelenik.,
Ez a klinikai entitás a műtéten átesett betegek körülbelül 15-20% – ánál fordul elő. Ezenkívül magasabb incidenciát mutattak ki 50 évesnél fiatalabb, 30 kg / m2-nél nagyobb testtömegindexű férfiakban.
okai
néhány évvel ezelőtt az oxi epét hashajtóként használták, majd később kimutatták, hogy a hashajtó hatású epe komponens epesó (1).
az epesók kiválasztódnak a bélbe, hogy hozzájáruljanak az emésztéshez, majd újra felszívódnak a terminális ileumban, majd újra tárolják az epehólyagban., A kiválasztott epesók egy kis része nem szívódik fel újra, és kiválasztódik a székletben.
Az emberek, akik átestek cholecystectomia, az epe sók áramlás folyamatosan a bélben, ezért sokkal nagyobb összeg eléri a vastagbél, ami a betegségek, csökkenti a felszívódását, víz-elektrolit (2). Baktérium található a vastagbél bontják az epe sók termelő deoxycholic a sav, amely hat a vastagbél nyálkahártyáját serkenti a bélmozgást, a váladék, víz-elektrolit.,
Diagnózis
Ahhoz, hogy a diagnózis a gazdálkodó egység legyen egyértelműen megállapítható a történelem, cholecystectomia, valamint időtartama a hasmenés nagyobb, mint 4 hét. Szintén ki kell zárni a krónikus hasmenés egyéb lehetséges okait, mint például a trópusi sprue, a celiakia, a bélrendszeri felszívódás, a gyulladásos bélbetegség.,
kezelési étrend
az alacsony zsírtartalmú étrend fenntartása elengedhetetlen a kolecisztektómia utáni hasmenés előfordulásának csökkentéséhez, mivel a zsírok bőséges fogyasztása növeli az epesók kiválasztását a bélbe.
epesav-szekvesztránsok
Ezek a gyógyszerek a bélben negatív töltésű epesavakhoz (kólsavhoz és chenodeoxycholic savhoz) kötődnek, megakadályozva azok reabszorpcióját és a széklet eliminációját a normál érték 3-szorosáig növelve., A leggyakrabban használt epesav epesavkötők a következők:
a Későbbi,
Az adag, több az ajánlott ellenőrzési utáni cholecystectomia hasmenés 4 16 gramm / nap osztva 3 adag. A kolesztiramint minden étkezés előtt kell bevenni. Számos tanulmány kimutatta az evakuálás gyakoriságának és következetességének javulását a gyógyszert szedő betegek több mint 80% – ánál.
a kolesztiramin biztonságos gyógyszer, de rendszeres tapadással, mivel egyes embereknél gyomor-bélrendszeri kellemetlenségeket, például székrekedést, hasi fájdalmat és hányingert okozhat., Megváltoztathatja a zsírok, zsírban oldódó vitaminok és ásványi anyagok felszívódását is.
Colestipol
ugyanaz a hatásmechanizmusa, mint a kolesztiramin, és alternatívája azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják az ilyen gyógyszereket, nem szívódik fel a szisztémás keringésben, ezért nem igényel veseelégtelenségben vagy krónikus májbetegségben történő kiigazítást.
Colesevelam
a kolesztipolhoz hasonlóan ezt a gyógyszert kolesztiramin intolerancia esetén alkalmazzák., Bár mindketten a hatása, hatásmechanizmusa a bél lumenébe, nem hozták összefüggésbe a jelentős elváltozások a bél nyálkahártyáját; A dátumot lehet szögezni, hogy ezek biztonságos, hatékony gyógyszeres kezelés utáni cholecystectomia hasmenés.
következtetés
a krónikus hasmenés a kolecisztektómia gyakori mellékhatása, azonban fontos szem előtt tartani, hogy ez egy olyan klinikai állapot, amely hatékonyan szabályozható, hogy ne befolyásolja a betegek életminőségét., Tapasztalt gasztroenterológusok csapata itt van, hogy segítsen. Jól képzett és képzett szakemberek, minden betegünkhöz eljuttatjuk a tudást és az együttérzést. További információkért kérjük, keressen minket a http://greaterorlandogi.com