egyszerű tevékenységek, mint például a melltartó rögzítése vagy egy könyv levétele a felső polcról, lehetetlen lehet, ha fagyasztott váll van.
fagyasztott váll (más néven ragasztó capsulitis) egy gyakori betegség, ami fájdalmat, merevséget, és a veszteség normális mozgástartomány a váll. Az ebből eredő fogyatékosság súlyos lehet, és az állapot idővel rosszabbodik, ha nem kezelik., Elsősorban a 40-60 éves embereket érinti — a nők gyakrabban, mint a férfiak.
nem teljesen értjük, mi okozza a fagyasztott vállat, de valószínűleg gyulladásos folyamat is részt vesz. Néha fagyás következik be, mert a vállat hosszú ideig sérülés, műtét vagy betegség immobilizálta. Sok esetben az OK homályos. Szerencsére a váll általában lefagyasztható, bár a teljes felépülés időbe telik — sok önsegítő.
a vállnak szélesebb és változatosabb mozgástartománya van, mint a test bármely más részének., Főleg egy gömb-és foglalat-elrendezésen, az úgynevezett glenohumeralis ízületen forog, amely a felkarcsont tetejét (felkarcsontot) a lapocka (lapocka) scooped-out részéhez, az úgynevezett glenoid üreghez köti. (Lásd az ábrát: “a fagyasztott váll anatómiája.”)
a glenohumeralis ízület segíti a váll előre-hátra mozgatását, és lehetővé teszi a kar számára, hogy a testből kifelé forogjon és kinyúljon. A szinoviális folyadéknak nevezett kenőanyaggal töltött rugalmas kapszula védi az ízületet, és segíti a zökkenőmentes mozgást., A kapszulát szalagok veszik körül, amelyek összekötik a csontokat a csontokkal, az inakkal, amelyek az izmokat a csontokhoz rögzítik, és folyadékkal töltött zsákok, úgynevezett bursae, amelyek mozgás közben az inakat és a csontokat párnázzák. A vállat stabilizáló és mozgását szabályozó izmok és inak sávját rotátor mandzsettának nevezik. A lágy szövetek ezen bonyolult architektúrája a váll csodálatos rugalmasságát teszi lehetővé, de sebezhetővé teszi a traumát, valamint a krónikus kopást.,
fagyasztott váll anatómiája
általában a humerus feje simán mozog a glenoid üregben, a lapocka depressziójában. A váll “megfagy”, amikor a kapszula védi a glenohumeralis ízületi összehúzódásokat és merevít. Az ízületi kapszula és a felkarcsont feje között hegszövet (összenövések) is kialakulhat.
hogyan történik a fagyasztott váll?,
a folyamat általában sérüléssel (például töréssel) vagy a lágy szövetek gyulladásával kezdődik, jellemzően túlzott sérülések, például bursitis vagy a rotátor mandzsetta íngyulladása miatt. A gyulladás a mozgással rosszabb fájdalmat okoz, és korlátozza a váll mozgástartományát.
amikor a váll ilyen módon immobilizálódik, a glenohumeralis ízületet körülvevő kötőszövet — az ízületi kapszula-megvastagodik és összehúzódik, elveszíti normál nyújtási képességét. A váll mozgatása által okozott fájdalom elkerülése a kapszula további összehúzódásához vezet., A felkarcsontnak kevesebb mozgástere van, és az ízület elveszítheti a kenő szinoviális folyadékát. Előrehaladott esetekben hegszövetek (tapadások) alakulnak ki az ízületi kapszula és a humerus feje között.
a fagyasztott váll kialakulása két-kilenc hónapig tarthat. Bár a fájdalom lassan javulhat, a merevség folytatódik, a mozgás tartománya korlátozott marad.
ki lesz fagyott váll?,
a befagyott váll kockázata akkor nő, ha nem kap gyógytorna tendinitis vagy sérülés után, és ha több mint néhány napig hevedert visel szakaszos nyújtás nélkül. A rotátor mandzsetta rendellenességekkel küzdő emberek mintegy 10% – ánál fagyott váll alakul ki. A stroke-ból, a szívbetegségből vagy a műtétből eredő kényszerített mozdulatlanság szintén fagyott vállat eredményezhet., Egyéb feltételek, amelyek növelik a fagyasztott váll kockázatát, a pajzsmirigy-rendellenességek, a Parkinson-kór
mi a teendő a fagyasztott vállnál
Ha úgy gondolja, hogy fagyasztott válla van, vagy fejlődik, keresse fel klinikusát vagy váll szakértőjét fizikális vizsgálat céljából. A váll mozgástartományának felméréséhez a klinikus felkéri Önt, hogy végezzen különféle mozgásokat a karjával, például a mellkasán keresztül, hogy megérintse az ellenkező vállát vagy a hátát, hogy megérintse az ellenkező vállpengét (az Apley scratch teszt)., Lehet, hogy röntgenfelvételeket vesz igénybe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e más mögöttes probléma, például ízületi változások vagy diszlokáció. Az MRI-t meg lehet rendelni, hogy ellenőrizze a forgató mandzsetta szakadását.
a fagyasztott váll kezelése a fájdalom enyhítésére és a váll normál mozgási tartományának helyreállítására összpontosít. A klinikus javasolhat gyulladáscsökkentő gyógyszert, például aszpirint, ibuprofent (Motrin, Advil) vagy naproxent (Aleve, Anaprox). Egy jégcsomag vagy zsák fagyasztott zöldség, amelyet naponta többször 10-15 percig alkalmaznak a vállra, szintén segíthet a fájdalomban., Kortikoszteroid injekciót kaphat a vállízületbe vagy a lágy szövetekbe. De a kezelés sarokköve a fizikai terápia, először az ízületi kapszulát megnyújtó gyakorlatokra, majd később a gyakorlatok erősítésére összpontosítva. A fizikoterapeuta meg tudja mutatni, hogy milyen messzire nyomja magát, és megtaníthatja a megfelelő gyakorlatokat. Miután megtanulta a korlátait, a legtöbb gyakorlatot saját otthonában gyakorolhatja.,
ahogy a vállkapszula nyújtására dolgozik, kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek felsőfokú elérést, emelést vagy bármi mást igényelnek, ami súlyosbítja a fájdalmat. Ha szorgalmasan követi a váll gyakorlatok rendjét, akkor valószínű, hogy folytathatja a szokásos tevékenységi szintjét (az emberek több mint 90% – a javul ezekkel a nem sebészeti intézkedésekkel). De a fagyasztott váll teljes helyreállítása időt vesz igénybe – több hónapról két vagy három évre. Ha nem javul folyamatosan, vagy ha eléri a fennsíkot, térjen vissza a klinikushoz, vagy forduljon váll szakértőhöz., Ritkán az ellenszenves esetek műtétet igényelnek.
Stretching gyakorlatok fagyasztott váll
mindig melegítse fel a vállát a gyakorlatok elvégzése előtt. A legjobb módja annak, hogy meleg zuhanyt vagy fürdőt vegyen 10-15 percig. A mikrohullámú sütőben melegített nedves fűtőpadot vagy nedves törülközőt is használhat, de lehet, hogy nem olyan hatékony.
a következő gyakorlatok végrehajtásakor nyúljon a feszültség pontjához, de ne a fájdalomhoz.
Inga szakaszon. Először végezze el ezt a gyakorlatot. Lazítsa meg a vállát., Álljon kissé fölé, hagyja, hogy az érintett karja lefagyjon. Swing a kar egy kis kört – körülbelül egy láb átmérőjű. Végezzen 10 fordulatot mindkét irányban, naponta egyszer. Ahogy a tünetek javulnak, növelje a lengés átmérőjét,de soha ne erőltesse. Ha készen állsz többre, növelje a nyújtást úgy, hogy könnyű súlyt (három-öt fontot) tart a lengőkarban.
Fogja meg a három láb hosszú törülközőt mindkét kezével a háta mögött, majd tartsa vízszintes helyzetben., Használja a jó karját, hogy felfelé húzza az érintett karot, hogy megnyújtsa. A gyakorlat fejlett változatát is elvégezheti, ha a törülközőt a jó válla fölé húzza. Fogja meg a törülköző alját az érintett karral, majd húzza a hát alsó része felé a nem érintett karral. Tegye ezt napi 10-20 alkalommal.
ujj séta. Szembe a fal háromnegyede egy kar hossza el. Érje el a falat derékmagasságban az érintett kar ujjhegyeivel., A könyök kissé hajlítva, lassan sétáljon ujjaival a falon, pókszerű, amíg felemelte a karját a váll szintjére,vagy amennyire kényelmesen tud. Az ujjainak a munkát kell végezniük, nem a vállizmokat. Lassan engedje le a karját (szükség esetén a jó kar segítségével), majd ismételje meg. Végezze el ezt a gyakorlatot naponta 10-20 alkalommal.
cross-body reach. Ülj vagy állj. Használja a jó karját, hogy emelje fel az érintett kar a könyök, és hozza fel, és az egész test, gyakorolva enyhe nyomást, hogy nyúlik a vállát., Tartsa a nyújtást 15-20 másodpercig. Tegye ezt 10-20 alkalommal naponta.
A jó kar használatával emelje fel az érintett kart egy polcra, körülbelül mellmagasságban. Óvatosan hajlítsa meg térdét, nyissa fel a hónaljat. Mélyítse kissé a térdét, óvatosan nyújtsa a hónaljat, majd egyenesítse ki. Minden térdhajlítással nyúljon egy kicsit tovább,de ne erőltesse. Tegye ezt naponta 10-20 alkalommal.
a mozgástartomány javulása után megkezdheti a
megerősítését, felveheti a forgató mandzsetta erősítő gyakorlatokat., Győződjön meg róla, hogy felmelegíti a vállát, majd végezze el a nyújtó gyakorlatokat, mielőtt erősítő gyakorlatokat végezne.
külső forgás. Tartson egy gumiszalagot a kezei között a könyökével 90 fokos szögben az oldalához közel. Forgassa el az érintett kar alsó részét két vagy három hüvelyk kifelé, majd tartsa öt másodpercig. Ismételje meg 10-15 alkalommal, naponta egyszer.
befelé fordulás. Álljon egy zárt ajtó mellett, és kösse be a gumiszalag egyik végét a kilincs köré., Fogja meg a másik végét az érintett kar kezével, 90 fokos szögben tartva a könyökét. Húzza a sávot a test felé két vagy három hüvelyk, majd tartsa öt másodpercig. Ismételje meg 10-15 alkalommal, naponta egyszer.
jogi nyilatkozat:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.