Hangszórókat tartalmazza:
• Beth Kinoshita, OD, FAAO, a Pacific University College of Optometry
• Vinita Henry, OD, FAAO, a University of Missouri-St. Louis-i Egyetemen, az Optometry
• Hajnal Lam, OD, FAAO, a Dél-Kaliforniai Egyetemen, az Optometry a Marshall B. Ketchum Egyetem
• Julie DeKinder, OD, FAAO, a University of Missouri-St. Louis-i Egyetemen, az Optometry
Puha multifokális szempontok
döntő szempont illik, puha multifokális kontaktlencse szerint Dr. Kinoshita, jó központosítása.,
egylátó (sv) kontaktlencsékkel van némi hiba a központosításban. De a multifokális lencsetervekben a speciális optika segíthet a lencsének a vizuális tengely felett. Így a központosítás fontosabb a megfelelő illeszkedéshez.
“a mai polcon kívüli kontaktlencsék sok ilyen funkciót biztosítanak” – mondja.
a multifokális kontaktlencsék illesztési szempontjai anatómiai jellegűek, ezért az ODs-nek gondoskodnia kell a jó lefedettség és mozgás biztosításáról.
” kihívom az ODs-t a gyakorlatban, hogy valóban elkezdjék megnézni a kontaktlencséjük dekentrációját, bár enyhe,” Dr., Kinoshita mondja.
kapcsolódó: hogyan lehet elsajátítani a hibrid kontaktlencséket
azt mondja, hogy tapasztalata szerint a korábbi értékelésekben látott sok kontaktlencsés beteg megfelelő központúnak tűnt, de valójában időbeli elmozdulás volt. Míg az olyan kihívások, mint a központosítás, kevésbé érintik a monovision illeszkedését, más szempontok, mint például a tanuló mérete, jelentősebbé válnak.
Dr. Kinoshita azt javasolja, hogy az ODs végezzen topográfiát a kontaktlencsék felett a központosítás meghatározásához.,
“Ez akkor érhető el a legjobban, ha az ODs kontaktlencse nélkül topográfiát végez a betegen, és megismétli a topográfiát, miközben a beteg multifokális lencséket visel” – mondja.
gp multifocals, aspherics, & fordítás
mind az aszferikus, mind a fordítási gázáteresztő (GP) multifokális minták esetében a fizikai értékelés elengedhetetlen a megfelelő illeszkedéshez.
“a fedél pozíciója nagyon fontos lesz az ilyen típusú lencséknél” – mondja Dr. Henry.,p>
Ő azt javasolja, hogy mielőtt illik bármilyen GP lencse, ODs vigyázni, hogy végezze el a szükséges pre-fit értékelések, beleértve a következőket:
• Fizikális vizsgálat a könnyek, szaruhártya, fedél
• Elülső, majd a hátsó egészségügyi értékelések
• a Jelenlegi fénytörés, majd a hozzáadás értékek
• Keratometry (K) értékek
• Domináns szem azonosító
• Pupilla méretét mérések
• Vízszintes látható iris átmérő (HVID) mérések
• az Alacsonyabb helyzetbe
Related: Üveg lencse segíti a vizuális rehabilitációs
Aszférikus GP multifocals működnek a legjobban a betegek kisebb tanulók, bár alsó szemhéj méretre kevésbé fontos tényező.,
“általában ezek egy kicsit nehezebbek lesznek, ha a beteg kritikus látást igényel” – mondja Dr. Henry.
azt javasolja, hogy az ODs kövesse a GP laboratóriumi felszerelési útmutatóját vagy a gyártó irányelveit referenciaként az aszférikus multifokálisok használatakor.
a minták fordításához a teljesítmény hozzáadása és a pupilla mérete kevésbé aggodalomra ad okot, de az ODs-nek meg kell jegyeznie, hogy az ideális betegnek fedele van, amely az alsó limbusnál vagy kissé meghaladja. A jó fedél tonicitás is segít.
Dr., Henry arra figyelmeztet, hogy az ODs-nek olyan potenciális kihívásokra kell figyelnie, mint a túlzott lencsefelforgatás, a rossz fordítás, valamint a közeli vagy távoli elmosódás.
multifokális lencsék a myopia kontrollhoz
előrejelzések becslése szerint 2050-re öt milliárd embernek lesz rövidlátása.1
azonban az új rövidlátó lencsék képesek megakadályozni ezt a dagályt. Az optikai korrekció kutatása azt mutatja, hogy bizonyos kontaktlencse-minták 36-79 százalékkal lassíthatják a myopiát.2-4
míg minden beteg esetében alkalmazható, a refraktív progressziót lassító lencsék különösen értékesek lehetnek a rövidlátó gyermekek számára., Általában a 8 éves korú gyermekek kontaktlencsét viselhetnek, bár Dr. Lam megjegyzi, hogy ez a tartomány a betegtől függ.
kapcsolódó: Ismerje meg a glaukóma, a kontaktlencsék és a szaruhártya közötti rejtett kapcsolatokat
“nézze meg a beteg érettségi szintjét és a szülő, a gyám és a gyermek közötti együttműködést” – mondja.
leírja a legfontosabb megfontolásokat, amikor a kontaktlencséket átalakító betegeket a myopia progressziójának szabályozására illeszti.,
• Válassza a gömb-megfelelő távolságot hatalom a szerelési meg
• Válassza ki a legmagasabb tolerálható hozzá hatalom
• Nézd a betegek alacsony szintje fénytörési asztigmatizmus
• Választhat napi, két heti, illetve havi viselni menetrend
Dr. Lam megjegyzi, hogy bár ezek a rövidlátás ellenőrzési objektív eredményt lassul rövidlátó progresszió, ők nem hagyta jóvá az AMERIKAI Élelmiszer – & Drug Administration (FDA) erre a célra. A szakembereknek világossá kell tenniük ezeket a megkülönböztetéseket a betegek számára, és meg kell állapítaniuk az elvárásokat.,
Multifokális üveg szerelés
a Szakemberek abban a reményben, hogy illeszkedjen a multifokális üveg lencsék a betegek néhány akadályt.
“Ez egy kis kihívás” – mondja Dr. DeKinder.
nem minden scleralis lencsének van multifokális lehetősége, ami azt jelenti, hogy az ODs-nek hosszú távon kell gondolkodnia, amikor a betegeket a scleralis-ba illesztik. Különösen figyelembe kell venniük a beteg életkorát és a lehetséges refrakciós progressziót.,
“Ha olyan betege van, aki már presbyopikus, vagy a következő néhány évben presbyopikus lehet, meg kell győződnie arról, hogy a kiválasztott lencsének lehetősége van multifokális kialakításra” – mondja Dr. DeKinder.
azt is mondja, hogy egy jól illeszkedő scleralis lencse nem villog, ezért az ODs-nek gondoskodnia kell arról, hogy a lencse jól illeszkedjen a tanulóhoz. A scleralis lencsék általában dekentálódnak, amikor a szemre kerülnek.
ismét Dr. DeKinder azt javasolja, hogy a szolgáltatók hivatkozzanak az illesztési útmutatókra, hogy segítsék a meghatározásokat.,
ezeknek a lencséknek a tervei koncentrikusak vagy aszférikusak lehetnek, de lehetséges olyan kombinált lencsék megtalálása, amelyek több testreszabási lehetőséget kínálnak.
“ha középtávolságú vagy középtávolságú lencsét kaphat, akkor nagyobb rugalmassággal rendelkezik az optika manipulálásának módjában” – mondja.
összességében Dr. DeKinder azt ajánlja, hogy a gyakorlók szisztematikus megközelítést alkalmazzanak, és tapasztalatokat szerezzenek különböző típusú minták felszerelésével, egyenként.
“Ha nagyon jól érzi magát az egyik felszerelésében, adjon hozzá egy második lencsetervet az eszköztárába” – mondja.,
tovább Greg Hill: Az IPL-t MGD és száraz szem betegség kezelésére ajánljuk
1. Holden BA, Fricke TR, et al. 2000 és 2050 között a myopia és a magas myopia, valamint az időbeli tendenciák globális prevalenciája. Szemészet. 2016;123(5):1036-42.
2. Anstice NS, Phillips JR. a kettős fókuszú lágy kontaktlencse hatása a gyermekek axiális myopia progressziójára. Szemészet. 2011;118: 1152y61.
3. Sankaridurg P, Holden B, et al. A myopia progressziójának csökkenése kontaktlencsével, amelynek célja a relatív perifériás hyperopia csökkentése: egyéves eredmények. Invest Ophthalmol Vis Sci., 2011; 52: 9362Y7.
4. Aller TA, Wildsoet C. a bifokális lágy kontaktlencsék használatának egyéves prospektív klinikai vizsgálatának (kontroll) eredményei a myopia progressziójának szabályozására. Ophthal Physiol Opt. 2006 november;26: 8Y9.