Intracitoplazmatikus Spermium Injekció (ICSI) egy fejlett reprodukciós eljárás, amelynek embryology labor során egy IVF kezelés, amely egyetlen spermium injekció közvetlenül egy nő tojás annak érdekében, hogy hozzon létre egy megtermékenyített embriót., Az ICSI IVF egyike annak a két megtermékenyítési módszernek, amelyeket az IVF során lehet használni, a másik pedig a hagyományos IVF megtermékenyítés.
az ICSI-eljárás
az ICSI során az embriológus azonosítja és felhasználja azt, ami a legjobb spermának tűnik a tojásba történő közvetlen befecskendezéshez. A spermiumot a morfológia (alak) és a progresszió (előre mozgás) alapján választjuk ki. A spermát ezután a spermium cseppből egy ICSI tűnek nevezett mikrotoolba szívják. Miután a sperma az ICSI tűben van, az embriológus áthelyezi a tojásokat tartalmazó médiacseppbe., Az injektálandó tojást óvatosan a helyén tartja egy holding pipettának nevezett mikrotool, amely könnyű szívást fejt ki a tojáson, lehetővé téve az embriológus számára, hogy a tojást tökéletes injekciós helyzetbe helyezze. Az embriológus ezután az ICSI tűt a spermával a másik médiacseppbe hozza, majd a tojással összekapcsolja. Az ICSI tűt óvatosan a tojás oldalába nyomják a sarki test alatt., A zona pellucida és az oolemma (a tojás belseje és a zona pellucida közötti membrán) átszúródik, és az ooplazma egy kis részét a tűbe szívják, hogy finoman összekeverjék, mielőtt a spermát a tojásba helyezik. Az embriológusok jellemzően több pár petesejtet és spermát kombinálnak attól függően, hogy az adott ciklus alatt hány tojást gyűjtöttek be.
milyen tojásokat fecskendeznek be?
ICSI-n keresztül csak érett tojásokat fecskendeznek be, és nem minden kinyert tojás éri el az érettséget. A poláris test azt jelzi, hogy a tojás érett, készen áll a megtermékenyítésre., A tojásoknak az ICSI előtt el kell távolítaniuk az összes védő granulózasejtet, hogy a poláris test láthatóvá váljon. Ezt a folyamatot eredetileg olyan férfiak számára fejlesztették ki, akiknek a spermája alacsony mozgékonyságú volt, és nem tudtak behatolni a zona pellucida-ba.
mi történik az ICSI előtt?
a petesejtek spermával történő megtermékenyítéséhez vezető folyamatot kontrollált petefészek hiperstimulációnak nevezik. Ez az, amikor egy nő petefészkeit hiperstimulálják, hogy több tüszőt termeljenek, amelyek mindegyike potenciálisan tojást tartalmaz., Az ovarium hiperstimulációt gonadotropinokat (injectables Follistim és Gonal-F) szedő nő éri el, miközben figyelemmel kíséri a gyógyszerre adott választ/follicularis növekedést.
miután a tojásokat egy tojás (oocita) visszakeresésének nevezett irodai eljárás során kinyerték, itt az ideje, hogy megkezdődjön az igazi IVF. A tojásokat ICSI vagy hagyományos megtermékenyítéssel lehet megtermékenyíteni.
ICSI vs. IVF: mi a különbség az ICSI és a hagyományos IVF megtermékenyítés között
mind az ICSI, mind a hagyományos IVF az IVF altípusai., A hagyományos IVF-et úgy fejlesztették ki, hogy megkerülje a női termékenységi problémákat, például a petevezetékek elzáródását, az endometriózist, vagy amikor a korábbi IUI ciklusok nem voltak sikeresek. Ha a hagyományos megtermékenyítés, tojás kerülnek média csepp, majd a sperma, majd hozzáadjuk ezeket a cseppeket. Ez lehetővé teszi a sperma számára, hogy behatoljon a tojás zona pellucidájába (külső héj), és a hím DNS-ét a tojás ooplazmájába (tojás citoplazmatikus mátrixába) helyezze, ami remélhetőleg a tojás megtermékenyítését eredményezi.,
az ICSI egy újabb technológia, amelyet a férfi faktor meddőség szem előtt tartásával fejlesztettek ki, lehetővé téve az alacsony spermaszámú (oligozoospermia) vagy immotilis spermium (asthenozoospermia) férfiak számára, hogy gyermeket neveljenek. A hagyományos IVF során sok spermát egy tojással együtt helyeznek el, abban a reményben,hogy az egyik Sperma önmagában bejut a petesejtbe. Az ICSI-val az embriológus egyetlen spermát vesz be, és közvetlenül egy tojásba fecskendezi. Ma az ICSI-t széles körben használják a termékenységi klinikákban, általában a választott módszer még azokban az esetekben is, amikor a férfi meddőség nem tényező.,
az ICSI technika az injektált tojások átlagosan 50-80% – át termeli, míg a hagyományos IVF a tojások mintegy 50% – át termeli. A megtermékenyítési arány azonban különbözik a klinikai terhességtől vagy az élő születési aránytól. A megtermékenyítés után az ICSI-t IVF-vel használó párok sikerességi aránya megegyezik a rendszeres IVF-kezelést alkalmazó párral.,
az ICSI képes jó reprodukciós eredményeket elérni olyan esetekben, amikor a hagyományos IVF nem lenne, azonban azokban az esetekben, amikor a férfi meddőség nem jelent problémát, több tanulmány kimutatta, hogy a megtermékenyítés és a terhesség sikerességi aránya az ICSI-vel egyenértékű az IVF standard megtermékenyítésével. Az ICSI még nem bizonyult hatékonyabbnak az ICSI nélküli IVF-nél a férfi faktor meddőség nélküli betegeknél.
az egyes módszerek sikerességi aránya nagymértékben függ az embriológus, a tojás és a sperma minőségétől, valamint a meddőség általános egészségi állapotától és okaitól mindkét partnernél., Minden dolog egyenlő, az egyik módszer nem jobb, mint a másik. Az ICSI vagy a hagyományos IVF kiválasztása nagymértékben függ az egyes esetek sajátosságaitól. Ha korlátozott számú tojás van, az ICSI gyakran előnyös, mert optimalizálja az esélyeket, mivel a legmagasabb minőségű spermát választják ki. Amikor donor spermát vagy tojást használnak, az ICSI-t gyakran feleslegesnek tekintik, mivel mindkét ivarsejt minősége olyan magas.
függetlenül attól, hogy ICSI-t vagy hagyományos IVF-et választ, a petefészek-stimuláció és a tojás-visszanyerési folyamat ugyanaz marad, csak maga a megtermékenyítési folyamat különbözik., Mindkét technikával a tojásokat másnap reggel ellenőrzik annak meghatározására, hogy megtermékenyítés történt-e.
miután a tojásokat megtermékenyítették, embrióknak nevezik őket. Az embriók speciális petri-csészékben vannak a következő 2-6 napban, lehetővé téve a sejtek megosztását és növekedését. Amint az embriók elérik a megfelelő növekedési stádiumot, visszatérnek a női páciens méhébe, hogy terhességet hozzanak létre.
a CNY Termékenységnél az ICSI-t az esetek 99% – ában alkalmazzák, mivel csökkenti a megtermékenyítési kudarc kockázatát, mivel a sperma nem képes behatolni a tojásba., Mindkét technika azonban elérhető a betegek számára.
Miért válassza az ICSI-t?
Ha a férfi faktor meddőség aggodalomra ad okot (általában spermaelemzéssel azonosítva), az ICSI lehet a tökéletes megoldás. Az ICSI hatékonyan kiküszöböli a férfi meddőséget azáltal, hogy a spermiumsejteket közvetlenül a tojásba helyezi. A spermaszám, a motilitás és a morfológia mind létfontosságú szerepet játszanak a férfiak termékenységében, és elengedhetetlenek ahhoz, hogy a spermiumok sikeresen találkozzanak és behatoljanak a tojásba a természetes fogantatás során., A ICSI, nem remélve, hogy néhány erős, egészséges sperma, hogy a veszélyes út az ember epididymis keresztül a hüvely, a méhnyak, méh, illetve a petevezető, hogy végül megtalálja a tojás; ez garantált. Az ICSI nagyszerű megoldás lehet visszafordíthatatlan vazektómiára vagy bénulásban szenvedő férfiakra is.
a férfi faktor meddőség nem az egyetlen oka az ICSI kiválasztásának., A reproduktív endokrinológus javasolhatja ICSI egyéb okból, beleértve a következőket:
- Ha az előző IVF ciklusok előállított néhány, vagy nem megtermékenyített tojás;
- Ha a fagyasztott sperma, majd felolvasztott sperma nem jelenik meg aktív;
- Ha a fagyasztott tojás – a folyamat üvegesítési néha megkeményedik a tojás külső héj, hogy a megtermékenyítés kihívást;
- Ha Preimplantációs Genetikai Vizsgálat (PGT), ICSI általában ajánlott, mert előfordulhat, hogy a sperma közelében az embrió zavarhatja az eredményeket.
- a megtermékenyítés nagyobb esélyének elérése érdekében.,
az ICSI garantálja a megtermékenyítést?
egyesek tévesen feltételezik, hogy az ICSI garantálja a megtermékenyítést. Míg az ICSI nagymértékben javítja a megtermékenyítés valószínűségét, nem garantálja. Az ICSI-eljárás a tojások 50-80 százalékát megtermékenyíti, de az eredmények az anyai életkor, a tojás minősége és a sperma minősége függvényében változnak.
mivel az ICSI biztos dolognak hangzik, sokan azon gondolkodnak,mi akadályozná meg a megtermékenyítést., Feltételezve, hogy nincs technikai oka a kudarcnak, van néhány tényező, amely megmagyarázhatja, hogy miért nem történik meg a megtermékenyítés:
- a tojás nem maradt fenn a sperma befecskendezése után. Ez akkor fordulhat elő, ha a tojások utóérettek, vagy ha közvetlenül az ICSI előtt érleltek. A rossz tojásminőség szintén tényező lehet a megtermékenyítés elmulasztásában.
- a spermafej nem dekondenzálódott. Ha a sperma DNS-e zárva marad a spermafejben, akkor a megtermékenyítés nem következik be, vagy rendellenes megtermékenyítés következik be.,
- előfordulhat, hogy a tojás nem aktiválódott, és nem vett részt a megtermékenyítés intracelluláris lépéseiben. Ez az ICSI után a trágyázási kudarc gyakori oka.
biztonságos az ICSI?
maga az eljárás nagyon biztonságos, ugyanolyan kockázatokkal jár, mint a rendszeres IVF. De gyakran felmerülnek kérdések az ICSI biztonságosságával kapcsolatban a használat eredményeként előállított utódok számára. Az American Society of Reproductive Medicine kijelenti, hogy ” ha egy nő természetesen teherbe esik, akkor 1,5-3% esély van arra, hogy a csecsemőnek jelentős születési rendellenessége lesz., Az ICSI utáni születési rendellenességek esélye ritka. Úgy gondolják, hogy az ICSI (Beckwith-Wiedemann-szindróma, Angelman-szindróma, hypospadias vagy nemi kromoszóma-rendellenességek) alkalmazásával kapcsolatos bizonyos állapotok az ezzel a technikával fogant gyermekek sokkal kevesebb, mint 1% – ánál fordulnak elő. Néhány olyan probléma, amely a beteg meddőségét okozza, genetikai lehet (apáik férfi faktor meddőséggel rendelkeznek). Ezért a fiúk (férfiak férfi faktor termékenység) fogant használatával ICSI lehetnek meddőség kérdések, mint a felnőttek.,”
az ICSI költsége: az országos átlag a CNY termékenységhez képest
az ICSI innovatív lehetőség a családépítés számára, sok pár számára lehetőséget adva a genetikailag rokon gyermekek számára, amelyek nem léteztek a fejlesztés előtt.
egyes termékenységi klinikák az ICSI-t kiegészítő eljárásnak tekintik a hagyományos IVF felett és azon túl,bárhová hozzáadva 800-2500 dollárt az IVF teljes költségéhez, attól függően, hogy hol él az országban. A CNY Termékenységnél az ICSI (az asszisztált keltetéssel együtt) az IVF-hez tartozik.,
itt a CNY-nél az IVF (hagyományos vagy ICSI megtermékenyítés) ciklusonként mindössze 3,900 dolláron kezdődik—kevesebb, mint az országos átlag egyharmada.
az ICSI-vel és a hagyományos IVF-vel kapcsolatos további információkért nyugodtan ütemezzen konzultációt.