a köldökzsinór egy csőszerű szerkezet, amely a fogantatás utáni 5. héten kezd kialakulni, összekötve a fejlődő magzatot a placentával. Azt is nevezik a ” supply line.”Tápanyagokat és oxigént szállít a magzatba, és elvégzi a magzati hulladékok eltávolítását.,
A köldökzsinór szerkezete
a köldökzsinór, amelyet “köldökzsinórnak” vagy “születési zsinórnak” is neveznek, a fejlődő magzat és a placenta közötti csatorna. A prenatális fejlődés során a köldökzsinór fiziológiailag és genetikailag a magzat része. Emberben általában két artériát (a köldökartériát) és egy vénát (a köldökvénát) tartalmaz, amelyek a Wharton zselében vannak eltemetve.,
a köldökvénában oxigéndús, tápanyagban gazdag vér áramlik a placentából, míg a magzati szív az alacsony oxigéntartalmú vért és a tápanyagban szegény vért pumpálja vissza a köldökzsinór artériákon keresztül a placentába.
A köldökzsinór áll Wharton kocsonya, amely egy kocsonyás anyag alkotja a széles körben elhelyezett hosszúkás fibroblasztok elválasztva egy három-dimenziós meshwork a kollagén rostok egy mátrix mucopolysaccharides, amely gazdag a hialuronsav, amely védi az ereket belülről. Ez a három hajó egy véna és két artéria., 
Ez a szerkezet bevont által magzatvíz hám, amely egy egyszerű laphám, a conjunctive réteg figyelhető meg, közel a létfontosságú anyag, a köldökzsinór, amely az úgynevezett magzati mesenchyme; Ez alkotja mesenchymalis kötőszövet a stellate sejtek együtt amorf földi anyag, amely tartalmazza a bőséges glikogén.
A köldökzsinór fejlődése
a köldökzsinór a sárgadinnyéből és az allantois-ból fejlődik ki és abból áll., A zsinór a fejlődés 5. hetében alakul ki (bővebben-zigóta-új lény kialakulása / a terhesség szakaszai), helyettesítve a tojássárgáját, amely az embrió tápanyagforrásaként működik. A zsinór nem kapcsolódik közvetlenül az anya keringési rendszeréhez, bár összeköti a placentát, amely az anyagokat az anyai vérbe vagy az anyai vérből továbbítja anélkül, hogy közvetlen keverést tenne lehetővé.
a köldökzsinór hossza körülbelül 50 centiméter hosszú és körülbelül 2 centiméter átmérőjű (teljes hosszúságú újszülött). Az átmérő gyorsan csökken a placentán belül., A köldökzsinórnak két rétege van. Egy külső réteg, amely körkörösen elrendezett simaizomsejtekből áll. Egy belső réteg, amely szabálytalanul és lazán elrendezett sejtek beépült gazdag földi anyag festés metakromatikus.
a réteg simaizomsejtjei nem nagyon differenciáltak, csak kis számú myofilamentumot tartalmaznak, így kétséges, hogy aktívan hozzájárulnak a szülés utáni lezárás folyamatához. A köldökzsinóron keresztüli véráramlás 20 héten belül körülbelül 35 ml/perc, a terhesség 40 hetében pedig 240 ml / perc., A magzati súlyhoz igazodva ez 20 héten 115 ml/perc/ kg-nak, 40 héten 64 ml/perc/ kg-nak felel meg.
A köldökzsinór funkciói
a köldökzsinór létfontosságú szerepet játszik az anyai tápanyagok szállításában a magzat fejlődéséhez a terhesség alatt. A magzaton belül a köldökvéna a máj keresztirányú hasadása felé halad, és ketté válik. Ezen ágak egyike csatlakozik a máj portál vénájához, amely vért szállít a májba.,
a második ág megkerüli az alsó vena cava-ba áramló májat, amely vért szállít a szív felé. A két köldökzsinór artériák által alkotott hypogastric artériák, amelyek ág a belső csípő artériákat, át mindkét oldalán a húgyhólyag be a kábelt, befejezése az útvonal vissza, hogy a méhlepény.
A köldökzsinór tárolása
a köldökzsinóron belüli vért köldökzsinórvérnek nevezik, és gazdag és hozzáférhető forrása a primitív és differenciálatlan őssejteknek. Ezek a köldökzsinórvérsejtek csontvelő-transzplantációs célokra használhatók., Egyes szülők úgy döntenek, hogy ezt a vért elvontatják a baba köldökzsinór vérátviteléből a korai zsinór szorításán és vágásán keresztül, és fagyasztják azt hosszú távú tárolásra egy köldökzsinórvér-bankban.
Bár ez a gyakorlat ellentmondásos, a kritikusok hirdetve, hogy visszavonja a korai köldökzsinórvér születési idő vezet, növeli a valószínűségét gyermekkori betegség, mert a nagy mennyiségű vért venni, azaz átlagosan 101 ml, ami a baba teljes ellátás, azaz jellemzően 125ml/kg.,
tovább – endoplazmatikus retikulum | durva er és sima ER
Több rendellenesség kapcsolódik a köldökzsinórhoz. A kábel túl hosszú vagy túl rövid lehet. Nem megfelelő módon kapcsolódhat a placentához,vagy csomózható vagy tömöríthető. A terhesség alatt, illetve a szülés és szülés során problémákat okozhat. Bizonyos esetekben a köldökzsinór rendellenességeket ultrahanggal történő szállítás előtt diagnosztizálják. Általában azonban nem diagnosztizálják őket a szülés után, amikor a kábelt közvetlenül megvizsgálják.,
Single egyetlen Köldökartéria
a singleton körülbelül 1% – A és a többes terhesség 5% – a, azaz ikrek, hármasok vagy annál több, köldökzsinórja van, amely három helyett csak két eret tartalmaz, azaz hiányzik egy artéria. Az egyetlen köldökvér oka nem ismert. Csecsemők egyetlen köldökzsinór artéria lehet nagyobb a kockázata a születési rendellenességek, mint a szívbetegségek, központi idegrendszeri rendellenességek, húgyúti rendellenességek, valamint a kromoszóma-rendellenességek.,
amikor az egyetlen köldökartériát rutin ultrahang során diagnosztizálják, bizonyos prenatális vizsgálatokat kell végezni a születési rendellenességek kizárására. Ezek a vizsgálatok közé tartozik egy átfogó ultrahang, amniocentesis, valamint echokardiográfia, amely egy speciális típusú ultrahang, hogy értékelje a magzati szív bizonyos esetekben. Szintén ajánlott az ultrahang a születés után.
Umbilical köldökzsinór prolapsus
köldökzsinór prolapsus akkor keletkezik, amikor a köldökzsinór a membránok után a hüvelybe csúszik, azaz.,, egy zsák vizet megrepedt, mielőtt a baba a születési csatornába süllyedne. Ez a szövődmény 300 születésből körülbelül 1-nél látható. A baba nyomást gyakorolhat a zsinórra, amikor áthalad a méhnyakon és a hüvelyen a szülés és a szülés során.
a köldökzsinórra gyakorolt nyomás csökkenti a véráramlást a placentából a csecsemőbe, csökkentve a baba oxigénellátását. Ez halvaszületést eredményezhet, kivéve, ha a babát általában császármetszéssel szállítják., A köldökzsinórra gyakorolt nyomást úgy kell felszabadítani, hogy a bemutató magzati részt a zsinórtól távol tartja a nő előkészítése során a gyors császármetszés során.
a köldökzsinór prolapsusának kockázata növekszik, ha
- a baba láb-első helyzetben van.
- a nő a szülés előtti fázisban van, a köldökzsinór túl hosszú.
- nagy mennyiségű amniotikus folyadék van.
- a nő ikreket szállít a hüvelyen keresztül.,
vas Vasa Previa
Vasa Previa akkor fordul elő, amikor a köldökzsinórból vagy a placentából egy vagy több véredény megkerüli a méhnyakot a csecsemő alatt. Az erek, hogy őrizetlenül a Wharton kocsonya a kábelt, néha tépd el, amikor a méhnyak kitágul, vagy ha a membránok szakadás. Ez életveszélyes vérzést eredményez. Még akkor is, ha az erek nem szakadnak szét, a baba oxigénhiányt szenvedhet az erekre gyakorolt nyomás miatt.,
amikor vasa previa-t kiszámíthatatlanul diagnosztizálják a szülés során, az érintett csecsemők több mint fele halva született. Bár, ha a vasa previa-t korábban ultrahanggal diagnosztizálják, a magzati halálesetek császármetszéssel megelőzhetők. A vasa previa terhes nőknek fájdalommentes hüvelyi vérzésük lehet a terhesség második vagy harmadik trimeszterében.
terhes nőnél fokozott lehet a vasa previa if kockázata.,
- a köldökzsinór rendellenesen beszúródik a magzati membránokba, nem pedig a placenta középpontjába
- placenta previa, azaz egy alacsony fekvésű placenta, amely lefedi a méhnyak vagy más placenta rendellenességeket
NUC Nuchal zsinór
a nuchal zsinór olyan állapot, amikor a köldökzsinór a magzat köré van csomagolva nyaka. Tünetek a baba születése után egy korábbi nuchal zsinór közé arc alkonyat, arc petechia, valamint a vérzés a fehérek az optikai területen., A szövődmények közé tartozik a meconium, a légzőszervi diszkomfort, a vérszegénység és a halvaszületés.
több a pakolások száma, annál nagyobb a kockázat. A diagnózist a baba pulzusszámának csökkenése okozhatja a szállítás során. A Nuchal zsinórokat úgy vizsgálják meg, hogy az ujját a baba nyakán futtatják, miután a fej kijött.
az ultrahang megvizsgálhatja a szülés előtti állapotot. Ha a szülés során észlelik, az orvosok megpróbálhatják kicsomagolni a kábelt, vagy ha ez nem lehetséges, a zsinór befogása és vágása elvégezhető. A szállítások körülbelül egynegyedében Nuchal vezetékek merülhetnek fel., A nuchal zsinór oka általában a túlzott magzati mozgás következménye.
Egyéb okok miatt a vezetékek körül mozog a nyak, a magzat vagy eredménye laza csomót tartalmaz:
- A köldökzsinór túl hosszú
- Egy szegény kábel szerkezet
- Felesleges a magzatvíz
- ikrek, hármasok vagy több
〉 Köldökzsinór Csomó
bizonyos körülmények között születnek a kisbabák egy vagy több csomó, a köldökzsinór. Néhány csomó fordul elő a szállítás során, amikor egy csecsemőt egy nuchal zsinórral kivesznek a hurokon keresztül., Mások a terhesség alatt fordulnak elő,amikor a baba mozog.
csomók gyakran fordulnak elő, ha a köldökzsinór túl hosszú, valamint az azonos-ikerterhességek során is, amikor ezeknek az egypetéjű ikreknek egyetlen amniotikus zsákja van, és a csecsemők zsinórjai összefonódhatnak.
Ha az egy vagy több csomót szorosan meg lehet húzni, levágva az oxigénellátást, akkor vetélést vagy halvaszületést okozhat. A szorító csomó miatt a baba szívritmuszavarokat okozhat a szülés során.,
Umbilical köldökzsinór ciszta
köldökzsinór ciszták általában ki zsebek a zsinór. Kétféle ciszták, igaz, hamis ciszták. Az igazi ciszták sejtekkel vannak bélelve, elsősorban a korai embrionális struktúrák különféle elemeit tartalmazzák. Míg a hamis ciszták a Wharton zseléjének helyi degenerációjából alakulnak ki.
mindkét típusú ciszták néha társított születési rendellenességek, amelyek magukban foglalják a kromoszóma-rendellenességek, vese-és hasi hibák., Amikor ultrahang során köldökzsinór cisztát diagnosztizálnak, az orvosok további vizsgálatokat javasolhatnak, például amniocentézist és átfogó ultrahangot, hogy kizárják a születési rendellenességeket.
Köldökzsinórfertőzések
om Omphalitis
a köldök vagy a közeli szövetek fertőzésének ritka állapota, amely elsősorban az újszülött időszakban fordul elő. Ez egy abszolút orvosi vészhelyzet, amely gyorsan haladhat a szisztémás fertőzéshez, majd halálhoz. A korai diagnózis és a kezelés fontos, hogy elkerüljük az ehhez kapcsolódó morbiditást és mortalitást.,
közvetlenül a születés után a köldökzsinór különböző típusú baktériumokkal kolonizálódik. A Gram-pozitív cocci órákon belül jelen lehet, amelyet számos bélben oldódó mikroorganizmus követ. A tünetek általában a születés után átlagosan 3 nappal kezdődnek.
Kockázati tényezők omphalitis lehetnek:
- Alacsony születési súly,
- Membránok hogy meghosszabbítja megrepedt
- Anyai fertőzés,
- Köldök katéterezés,
- Nonsterile szállítás,
- Anyai fertőzés,
- Meghosszabbítja munkaerő, meg
- Hibás kábel érdekel.,
a köldökzsinór csonkja 6-8 napig szárad és elválik, majd a sebet hámréteg borítja, majd 12-15 napon belül meggyógyul. Ez alatt mind a bőr, mind a bélben oldódó baktériumok kolonizálhatják a csonk devitalizált szövetét, ami fertőzéshez vezethet.
Ez így egy polimikrobiális fertőzés, és a közös kórokozók a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes és gram-negatív baktériumok, mint például az Escherichia coli, Klebsiella pneumonia és Proteus mirabilis., Ha az anyai chorioamnionitis fertőzést vizsgálják, az anaerob baktériumok, például a Bacteroides fragilis, a Clostridium perfringens és a Clostridium tetani szintén fertőzéshez vezetnek.
a fertőzést a köldök és a közeli szövetek érzékenysége, erythema és indurációja jellemzi. A betegek is tapasztalhatják a göbös vízelvezetést vagy vérzést a zsinór csonkjából. A rossz szagú vízelvezetés általában anaerob fertőzés jelenlétével függ össze.
Umbilical köldökzsinór Granuloma
Ez egy nagyon gyakori köldökzsinór rendellenesség újszülötteknél., A granuloma úgy tűnik, mint egy golyó nedves, vörös Szövet a köldökzsinóron. Gyakran előfordulnak újszülötteknél, amikor a köldökzsinór csonkja leesik. A Granuloma egy nedves, vörös szövetdarab. Bár további tünetek lehetnek:
- Oozing
- a ragadós nyálka
- a köldök közelében lévő bőr irritációja
- általában nem okoznak fájdalmat vagy kellemetlenséget, de alkalmanként fertőzöttek.,
Tünetek a következők lehetnek:
- a Láz
- Kellemetlen az érintése, a köldök
- Duzzanat
- Melegség kivörösödött terület
- Piros csíkok kezdve a köldök
- Genny folyik le a granuloma
Következő opciók állnak rendelkezésre gondoskodik a feltétel:
- Alkalmazása, ezüst-nitrát oldat helyileg okozhat granuloma, hogy kiszárad, csökken, majd eltűnik tovább. Ez a leggyakoribb kezelés újszülötteknél.
- a folyékony nitrogén hatására a szövet lefagy és leesik.,
- az orvosok a granuloma alapját sebészeti szálhoz köthetik, amely levágja a szövet vérellátását, ami végül leesik.
- az orvosok szikével óvatosan eltávolíthatják a szövetet.
Ön is szeretne olvasni–
DNS replikáció / A DNS replikáció alapvető eszközei)
mellrák tudatosság / Nemzetközi Nőnap- #BalanceForBetter
koaguláció / miért fontos a koaguláció? /Alvadási zavarok