A sokk kezelésének ismerete életeket menthet.
előfordul, hogy a sokkot korai fázisaiban nehéz azonosítani, és a beteg átállhat dekompenzált sokkra, mielőtt észrevenné. Néha ez az átmenet a helyszínre érkezésünk előtt történik. Ezekben az esetekben gyorsan be kell avatkoznunk és be kell avatkoznunk, mert ennek elmulasztása azt eredményezi, hogy a beteg visszafordíthatatlan sokkba kerül.
a sokk leírásakor használandó jobb kifejezések a perfúzió és a hypoperfúzió., Amikor megfelelő módon tökéletesítjük magunkat, nemcsak oxigént és tápanyagokat szállítunk a szervezet szerveibe, hanem az anyagcsere hulladékait is megfelelő sebességgel távolítjuk el.,
nyolc fajta sokk, hogy találkozhat:
- Hipovolémiás – a leggyakrabban előforduló
- Kardiogén
- Obstruktív
- Szeptikus
- Neurogén
- Anafilaxiás
- Pszichogén
- Légzési elégtelenség
A három fázis sokk: Visszafordíthatatlan, kompenzált, pedig decompsated sokk
1. Fázis – Kompenzált sokk
Kompenzált sokk az a fázis, a sokk, amelynek során a szervezet még képes kompenzálni abszolút vagy relatív folyadék veszteség., Ebben a fázisban a beteg még képes fenntartani egy megfelelő vérnyomás, valamint az agyi perfúziós, mert a szimpatikus idegrendszer növeli a szív -, illetve légúti árak söntök vér a lényege a test keresztül érszűkület, az erek pedig a mikrocirkuláció, a precapillary záróizom szorít, valamint csökkenést a vér áramlását területek területeken a test magas tolerancia csökken a perfúziós, pl. a bőr. Ez a folyamat valójában növeli a vérnyomást kezdetben, mert kevesebb hely van a keringési rendszerben.,estlessness, nyugtalanság, szorongás esetén – a legkorábbi jeleket a hypoxia
2. Fázis – Dekompenzált sokk
Dekompenzált sokk határozza meg, mint “a késői szakaszában sokk a szervezet kompenzációs mechanizmusok (például a megnövekedett pulzusszám, az érszűkület, a megnövekedett légzésszám) nem tudja fenntartani a megfelelő perfúziós, hogy az agy, a létfontosságú szerveket.,”Ez akkor fordul elő, amikor a vér térfogata több mint 30% – kal csökken. A beteg kompenzációs mechanizmusai aktívan kudarcot vallanak, a szívteljesítmény csökken, ami mind a vérnyomás, mind a szívműködés csökkenését eredményezi. A szervezet továbbra is a test, az agy, a szív és a vesék magjába veti a vért. A dekompenzált sokk jelei és tünetei egyre nyilvánvalóbbá válnak, és az érszűkület növekedése hipoxiát okoz a test többi szervében. Az agy oxigénszintjének csökkenése miatt a beteg összezavarodik és zavart lesz.,
A tünetek a dekompenzált sokk a következők:
- Változások a mentális állapot
- Tachycardia
- Tachypnoe
- Nehézkes, valamint a rendszertelen légzés
- Gyenge, hogy hiányzik perifériás pulzusok
- A testhőmérséklet csökkenése
- Cyanosis
Míg a test megpróbálja növeli a vér áramlását, hogy a mag, a test, a szimpatikus idegrendszer elveszti az irányítást a precapillary záróizom, hogy segítse a mikrocirkuláció korábban említettük., A posztkapilláris záróizmok zárva maradnak, ami lehetővé teszi a vér összevonását, ami előrehalad a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) felé. A korai szakaszban ez a kérdés még mindig korrigálható agresszív kezeléssel. A most összevont vér elkezd koagulálni, a környéken lévő sejtek már nem kapnak tápanyagokat, az anaerob metabolizmus pedig felelős az adenozin-trifoszfát (ATP) előállításáért. A DIC ebben a fázisban kezdődik, és visszafordíthatatlan sokk esetén is tovább halad.,
3. fázis-irreverzibilis sokk
az irreverzibilis sokk a sokk terminális fázisa, és ha a beteg ebbe a fázisba lép, az a visszatérés helye, mert a kardiovaszkuláris rendszer gyorsan romlik, és a beteg kompenzációs mechanizmusai kudarcot vallottak. A beteg a szívteljesítmény, a vérnyomás és a szöveti perfúzió súlyos csökkenésével fog fellépni. Egy utolsó-árok erőfeszítést, hogy mentse a mag a test vér kerülik el a vesék, a máj és a tüdő, hogy fenntartsák a perfúzió az agy és a szív.,
kezelés
a kezelés legfontosabb része az esemény felismerése, és proaktívan azon dolgozik, hogy megakadályozza a sokk progresszióját. Mint korábban mondtam, a hipovolémiás sokk a sokk leggyakrabban előforduló formája a kórház előtti környezetben. Ennek van értelme, mivel az 1-44 éves emberek halálának leggyakoribb oka a véletlen sérülések. Ha a beteg külsőleg vérzik, tudjuk, hogy azonnal be kell avatkoznunk, hogy a lehető legtöbb vért tudjuk tartani a tartályban., Ha a beteg a belső vérzés jeleit mutatja, akkor sebészeti beavatkozásokhoz egy trauma központba kell szállítanunk.
nagy áramlású oxigénre van szükség, még akkor is, ha a beteg még mindig mentál, és pulzoximetriája 94% vagy magasabb. Tudjuk, hogy ezekben az esetekben, ha fennáll a hypoxia gyanúja, hogy az oxigén beadható, függetlenül attól, hogy az impulzus-oximetria mit mutat.,
tartsa melegen a beteget, a testhőmérséklet csökkenése rontja a szervezet azon képességét, hogy a vérlemezke-funkció károsodásához kapcsolódó vérzést szabályozza, és a képződött vérrögök nem megfelelő lebontását eredményezi. Végül intravénás terápia az engedékeny hipotenzió állapotának fenntartása érdekében. Ez azt jelenti, hogy a szisztolés vérnyomásnak 80-90 Hgmm között kell lennie. Mi általában alapértelmezett 90 Hgmm, mint azt tanítják, hogy ez az átmenet kompenzált dekompenzált sokk.