az ESET
egy 7 éves lány anyja hozza az ekcéma értékelésére szolgáló irodába. A tünetek áttekintésekor megemlíti a lánya jobb füle feletti kopasz foltot, amely észrevehető, amikor a haját fonja. A kopasz folt stabil, nem viszket, és nem is fájdalmas a gyermek számára. Az anya tagadja a traumát vagy a hajhúzást. Attól tart, hogy ez tovább terjedhet, és gyermeke teljesen kopaszodhat.
következő: Mi a diagnózis?,
dermcase diagnózis: időbeli háromszög alopecia
először 1905,1 háromszög időbeli alopecia (tta) egy nem agresszív típusú hajhullás korlátozódik a frontotemporalis fejbőr, amely lehet háromszög, lancet, vagy ovális alakú.2 háromszög alakú esetekben a csúcs gyakran a fej csúcsához igazodik.3 lehet egyoldalú vagy kétoldalú, és szinte egyformán érinti a fiúkat és a lányokat, valamint több etnikai csoportot, beleértve a kaukázusi, ázsiai és afroamerikai lakosság körében jelentett eseteket is.,2
ajánlott: a fiú” anyajegy ” egyik napról a másikra jelenik meg
etiológia
eredetileg veleszületettnek írták le, a TTA később is megszerezhető az életben, bár a legtöbb eset születés és 9 életév között fordul elő.4 a pontos ok ismeretlen, és az esetek legfeljebb 15%-ában társulhat olyan rendellenességekkel, mint a Down-szindróma, a Turner-szindróma, a LEOPARD-szindróma, a phakomatosis pigmentovascularis, a Pai-szindróma vagy a Klippel-Trenaunay-szindróma.2 szövettanilag a tta a szőrtüszők helyettesítése ritka, vellus szőrrel, miniatürizált tüszőkkel.,
differenciáldiagnózis
a differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell tinea capitis, alopecia areata, traction alopecia, androgenetikus alopecia, aplasia cutis, faggyú nevus vagy trichotillomania.2 A polarizált fényű Trichoszkópia hasznos lehet a diagnózis meghatározásában, bár gyakran tisztán klinikai a különböző hosszúságú vellus szőrszálak vizualizációjával. A diagnózis segíthet a szülőknek és a szolgáltatóknak elkerülni a további invazív vizsgálatokat vagy a nem hatékony kezelést. A hajhúzási tesztnek negatívnak kell lennie.,
kezelés
a kezelés a legtöbb esetben nem szükséges, mivel a TTA nem agresszív és állandó állapot. Megnyugtató a legfontosabb útmutatást az orvos nyújthat családok érintett további hajhullás. A kortikoszteroidokról nem kimutatták, hogy a haj újraindulását eredményezik.
egy esettanulmány megállapította, hogy a helyi minoxidil-kezelés javította az állapotot, de a kezelés abbahagyása után nem mutatott hosszú távú hatást.4 azokban az esetekben, amikor a kozmetikai problémák jelentősek, a hajfelújítási műtét lehetőség.,
a beteg
a fizikális vizsgálat során megállapították, hogy a beteg 2 cm-es alopeciás tapasszal rendelkezik a jobb temporális területen, a csúcs a csúcs felé mutat (ábra). Miután megnyugtatta a folyamat jóindulatú természetét, a beteget hazaengedték egy nyomon követési tervvel, amely jelenleg nincs kezelés.
1. Sabouraud R. a regionális topográfiai bőrgyógyászat kézikönyve. Párizs: Masson; 1905: 197.
2. Yin Li VC, Yesudian PD. Veleszületett háromszög alopecia. Int J Trichology. 2015;7(2):48-53.,
Dr Rossi egy harmadik éves gyermekgyógyászati rezidens a Johns Hopkins gyermekközpontban, Baltimore-ban, Marylandben. Orvosi iskolába járt a Jefferson Medical College-ban Philadelphiában, Pennsylvaniában. Dr. Cohen, a Dermcase szekciószerkesztője, a baltimore-i Johns Hopkins University School of Medicine pediatrics and dermatology professzora. A szerzőnek és a szekciószerkesztőnek semmi köze nincs ahhoz, hogy a cikk bármely részében érdekelt szervezetekkel vagy pénzügyi érdekekkel áll kapcsolatban., A matricák olyan valós eseteken alapulnak, amelyeket úgy módosítottak, hogy a szerző és a szekciószerkesztő a legfontosabb tanítási pontokra összpontosíthasson. A képek szerkeszthetők vagy helyettesíthetők oktatási célokra is.