K: szeretnénk, ha a 80 éves nagymamánk eljönne az USA-ba, és velünk élne, hogy gondoskodhassunk róla. Hogyan szerzünk neki egészségbiztosítást?
A: 2014 előtt kevés lehetőség állt rendelkezésre valaki számára a nagymama helyzetében., Az egyéni Egészségbiztosítás általában nem volt elérhető a 64 év felettiek számára, a Medicare-nek és a Medicaid-nek pedig ötéves várakozási ideje van a legális bevándorlókra. (Néhány állam nyugodt iránymutatásokat, amikor a Medicaid. Lásd alább.)
a Mai Medicare Közvélemény-kutatás
Idősek voltak képesek vásárlás, utazás biztosítás, de ez általában nem fedezi a már meglévő feltételek, valamint az új lefedettség kell megvásárolni rendszeresen, amikor a meglévő lejár, mivel ők értékesített, hogy fedezze egy korlátozott idő alatt.,
de az ACA-nak köszönhetően azok az idősek, akik nem jogosultak a Medicare – re – beleértve a bevándorlókat is-garantált magán – egészségbiztosítást vásárolhatnak a cserékben, és prémium adójóváírást kaphatnak a költségek ellensúlyozására, ha jövedelmük nem haladja meg a szegénységi szint 400%-át, és nem jogosultak bizonyos egyéb kormányzati vagy munkáltatói szponzorált fedezetre.
a prémium szubvencióval történő fedezetvásárlási lehetőség akkor is folytatódik, ha a személy öt éve az Egyesült Államokban tartózkodik, és jogosult a Medicare lefedettség megvásárlására (lásd az A. 6. és A. kérdéseket.,8 ezen útmutatást CMS). Azok az emberek, akik jogosultak a premium-free Medicare A. rész (mert dolgoztak az USA-ban legalább 10 évek) nem jogosultak prémium támogatások a csere. De ez a korlátozás nem vonatkozik azokra az emberekre, akiknek fizetniük kellene a Medicare A. részéért.
mennyi ideig kell várniuk a bevándorlóknak, mielőtt jogosultak a Medicare-re?
Ha amerikai állampolgár vagy több mint öt éve jogszerűen jelen van az Egyesült Államokban, számíthat a Medicare lefedettségére, mint a legtöbb amerikai 65 éves korban., Az emberek, akik fizettek be a rendszer segítségével a béradó – a saját, vagy a házastársa – nem kell felárat fizet A. Ez magában foglalja a túlnyomó többsége az Amerikaiak, bár ez is egy lehetőség az emberek számára, hogy megvásárolja a Medicare Része (a díjak akár $437/hó 2019-ben) ha a enrollee nincs elég munka a történelem, hogy a jogosult a prémium-ingyenes Medicare A.
De az emberek, akik nem az USA-ban öt évig nem támogatható, hogy beiratkozik a Medicare. Nyilvánvaló, hogy a nagymamád nem fizet Medicare bérszámfejtési adót az USA-BAN.,, ami azt jelenti, hogy nem lesz jogosult a premium-free Medicare rész A. de a szövetségi szabályok előírják, hogy azt kell, hogy jogszerűen elismerte az állandó lakóhely és folyamatosan tartózkodott az országban öt évig, mielőtt ő jogosult beiratkozni – még díjak.
miután öt évig jogszerűen jelen volt az Egyesült Államokban, jogosult lesz a Medicare-be való beiratkozásra, ha akarja, de az A. rész (és a B. rész, amelyet minden beiratkozott fizet, függetlenül a munkatörténetétől)., Feltételezve, hogy nem hoz létre munkatörténetet az Egyesült Államokban, és végül a Medicare A. részének díjait kell fizetnie örökre, jogosult lehet az állami Medicaid program prémium támogatására (lásd az 5.oldalt). De lehetősége lenne arra is, hogy a tőzsdén keresztül megőrizze egyéni piaci lefedettségét. Továbbra is részesülhet prémium támogatásokban, amint azt a CMS útmutatójában az A. 8. kérdés táblázata pontosítja.
de a kérdéses részletek A.,9 itt is fontosak: ha úgy dönt, hogy megtartja egyéni piaci lefedettségét, még akkor is, ha lehetősége van a Medicare-be vásárolni (azaz ha öt éve az Egyesült Államokban van), akkor a késői beiratkozási szankcióknak kell alávetni, ha valaha úgy dönt, hogy később beiratkozik a Medicare-be. Ezenkívül csak az Általános beiratkozási időszakban (minden év első negyedévében) korlátozódna a beiratkozásra, a lefedettség júliusban érvényes.,
tehát például, ha az élet későbbi szakaszában jelentős jövedelmet szerezne, és már nem jogosult a prémium támogatásokra a csere során, akkor az egyéni piacon lévő terve drágább lehet, mint a Medicare. De meg kell várnia az éves általános beiratkozási időszakot a váltáshoz, és meg kell fizetnie a Medicare A. és B. részének késedelmes beiratkozási büntetését, az első beiratkozási idő óta eltelt idő alapján (azaz amikor öt éve volt az Egyesült Államokban) arra az időre, amikor ténylegesen beiratkozott.,
a bevándorlók jogosultak a Medicaid-re?
egy 1996-os jóléti reformtörvény előírja, hogy a bevándorlóknak öt év törvényes amerikai tartózkodással kell rendelkezniük ahhoz, hogy szövetségi ellátásokra, például a Medicaid-re jogosultak legyenek. A szabályok nyugodt, kissé 2009-ben alatt a Gyermekek Egészségügyi Biztosítási Program Megállapításának Törvény (CHIPRA), hogy lehetővé a tagállamok a lehetőséget nyújt államilag finanszírozott Medicaid CHIP előnye, hogy a terhes nők, a gyerekek, még ha nem tartózkodott az USA-ban, öt év alatt több mint a fele a tagállamok úgy döntöttek, hogy így tegyen., De néhány állam úgy döntött, hogy állami pénzeszközöket is használ fel, hogy lefedettséget biztosítson további közelmúltbeli bevándorló lakosság számára.,
Szerint HHS adatok (4. ábra), mint a 2011-15 tagállamok lehetővé, hogy az állami források biztosítása Medicaid juttatásokra képzett bevándorlók, akik egyébként nem támogatható, mert a bevándorlási állapot – beleértve a tény, hogy ők éltek az Egyesült Államokban kevesebb, mint öt éve (megjegyzendő, hogy New Jersey-ben szerepel HHS listából a tagállamok, amelyek az államilag finanszírozott Medicaid lefedettség, hogy elmúlt a bevándorlók, de New Jersey-ben megváltozott az a szabály már nem ilyen)., De 2016-tól egy Városi Intézet jelentése szerint csak hat állam és DC finanszírozza a közegészségügyi juttatásokat azoknak a bevándorlóknak, akik öt éve még nem voltak az Egyesült Államokban.
Ha a nagymamája korlátozott jövedelemmel rendelkezik, ne zárja ki a Medicaid lehetőséget, amíg nem ellenőrzi az állami Medicaid irodáját. De légy tudatában annak, hogy nem valószínű, hogy ő lesz jogosult Medicaid ellátások, mivel kevés állam nyújt Medicaid lefedettség idős friss bevándorlók.
lehet a bevándorlók vásárolni egyéni Egészségbiztosítás?,
Ez az a terület, amely megváltoztatta a legtöbbet a legutóbbi bevándorlók, akik 65 vagy idősebb. 2014 előtt nehéz vagy lehetetlen lett volna egyéni egészségbiztosítást szerezni nagymamája számára a magánpiacon, mivel nagyon kevés nagy biztosító érdekelt abban, hogy magas egészségügyi kockázataik miatt lefedettséget értékesítsen a 65 év felettieknek.
de a megfizethető ápolási törvény megváltoztatta ezt., Az egészségügyi előzményeket már nem használják az egyéni piacon való jogosultság vagy díjak meghatározására, és a magánhordozók most lefedettséget kínálnak azoknak, akik 65 vagy annál idősebbek, mindaddig, amíg nem vesznek részt a Medicare-ben. (Ez a törvény ellen, hogy eladja az egyéni lefedettség, hogy valaki, aki beiratkozott Medicare vagy jogosult prémium-mentes Medicare A. rész, de a legújabb bevándorlók nem jogosultak Medicare egyáltalán.)
az ACA azt is előírja, hogy az idősebb beiratkozottakat nem lehet a fiatalabb beiratkozók által fizetett díjak háromszorosánál többet fizetni., Mivel a legtöbb egyéni piaci beiratkozott 64 vagy annál fiatalabb, ez a szabály általában azt jelenti, hogy egy 64 éves nem fizet többet, mint háromszor annyi, mint egy 21 éves ugyanazon lefedettségért. De ha egy 80 éves beiratkozik ebbe a tervbe, akkor a prémiuma ugyanaz lesz, mint egy 64 éves.
tehát az első öt évben, amikor a nagymamád az Egyesült Államokban él (a Medicare várakozási ideje alatt), egyéni egészségbiztosítást vásárolhat a csere útján abban az államban, ahol él., Ha a jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 400%-át, támogatható lesz a díjak költségeinek csökkentésére, és ha jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 250% – át, akkor költségmegosztási csökkentésre is jogosult, ha ezüst tervet vásárol.
azoknak az amerikai állampolgároknak és bevándorlóknak, akik legalább öt éve az USA-ban tartózkodnak, alacsonyabb a jövedelmi küszöb is, hogy jogosultak legyenek a prémiumtámogatásokra és a költségmegosztási csökkentésekre a tőzsdén., Az ötlet az, hogy az e küszöbérték alatti emberek jogosultak Medicaid helyett (bár ez nem volt a helyzet 16 államok, ahol Medicaid terjeszkedés elutasították, így a lefedettség rés). De ez az alacsonyabb jövedelmi küszöb nem vonatkozik a közelmúltbeli bevándorlókra, mivel általában nem jogosultak a Medicaid lefedettségre. Tehát még a szegénységi szint alatti jövedelemmel is, egy nemrégiben bevándorló, aki törvényesen jelen van az Egyesült Államokban, prémium támogatásokkal cserébe kaphat tervet. Mivel a 2018, a közelmúltban bevándorló jövedelem alatti szegénységi szint kellene fizetni 2.,Jövedelmének 01 százaléka (támogatások után) a második legalacsonyabb költségű ezüst tervért cserébe.
miután nagyanyja öt éve jogszerűen tartózkodik az Egyesült Államokban, jogosult lesz Medicare vásárlására. De lehetősége lesz arra is, hogy továbbra is fedezetet vásároljon a tőzsdén, és továbbra is kaphat prémium támogatást (és adott esetben költségmegosztási csökkentést) a tőzsdén keresztül, ha a jövedelme alapján jogosult.
További információ a bevándorlók egészségügyi lefedettségéről.,
bevándorlók, prémium támogatások, valamint az új nyilvános díjszabály
2019-ben a Trump-adminisztráció új szabályokat határozott meg annak meghatározására, hogy egy bevándorló valószínűleg “közteher” lesz-e.”(A régóta fennálló szabályok lehetővé teszik a bevándorlási hatóságok számára, hogy megtagadják egy személy belépését az Egyesült Államokba és/vagy törvényes állandó tartózkodási státuszt, ha okkal feltételezhető, hogy a személy “közteher” lesz, ami azt jelenti, hogy várhatóan különféle állami juttatásokra támaszkodik, ahelyett, hogy pénzügyileg önellátó lenne.,)
az új szabály frissíti a közhasznú szolgáltatások listáját, amelyeket figyelembe kell venni annak meghatározásakor, hogy egy személy közteherviseléssé válhat-e. Medicaid szerepel a listán,de a prémium támogatások a csere nem. Tehát egy bevándorló, aki prémium támogatásokat használ, nem feltétlenül tekinthető közterhnek. Azonban, miután a magánbiztosítás támogatás nélkül egy “erősen súlyozott pozitív tényező”, amely számít az ember javára, amikor a tisztviselők felülvizsgálja a személy kérelmét az USA-ba való belépéshez vagy kiigazítása jogi állandó tartózkodási státusz.,
van-e egészségügyi biztosítás kifejezetten a bevándorlók számára?
a szokásos egyéni Egészségbiztosítás mellett a bevándorlók nem találnak hiánypótló linkeket a speciális bejövő-bevándorló politikákhoz egy egyszerű internetes keresés elvégzésével, például a bevándorlók egészségbiztosításával vagy a bevándorlók egészségbiztosítási lehetőségeivel.
ezek a politikák biztosítják az egészségügyi biztosítás Az elmúlt bevándorlók korlátozott ideig-általában öt év vagy annál kevesebb., A politikák összpontosíthat sürgősségi ellátások, és lehet, hogy a maximális haszon $ 50,000 vagy $100,000 vagy napi limitek kiadások, mint a kórházi tartózkodás.
a vásárlóknak feltétlenül figyelniük kell a kizárásokra, ideértve nemcsak a már meglévő feltételeket, hanem a vizsgák és kezelések hosszú listáját is, amelyeket egyébként egyéni lefedettség mellett várhatnak el.
és fontos tudni, hogy az utazási biztosítás, a korlátozott juttatási tervek és a rövid távú biztosítás nem tekinthető az ACA minimális alapvető fedezetének.,ez a követelmény, hogy egy ember kellett, hogy legalább az alapvető lefedettség előtt, hogy a minősített esemény, annak érdekében, hogy egy különleges beiratkozási időszak váltja ki a minősített esemény (lehet többet megtudni a részleteket az útmutató különleges beiratkozási időszak)
A legtöbb esetben ez valószínűleg jobb, ha vásárolni átfogó egészségbiztosítási keresztül a csere, főleg, hogy az ilyen fedezet rendelkezésre áll, függetlenül attól, hogy az orvosi történelem, kiterjed a már meglévő feltételek, meg lehet beszerezni a támogatásokat, ha az enrollee jövedelme nem haladja meg a 400% – a a szegénységi küszöb.,
munkáltató által támogatott lefedettség
még akkor is, ha munkáltatóján keresztül van egészségbiztosítási fedezete, nem adhatja hozzá nagymamáját eltartottként. Azonban néhány család, hogy a saját, illetve működik egy kisvállalkozás ténylegesen felvenni a régebbi családtagok, mint az alkalmazottak, így tudnak nyújtani nekik egészségügyi ellátások.
Ez az opció lehet értelme, ha a saját dolgával, de biztos lehetsz benne, hogy a fedezetet a nagymama már elérhető az egyes piaci, így sokkal könnyebb, mint régen, az idősek friss bevándorlók egészségügyi biztosítás, ha megérkeznek az USA-ban.,
Louise Norris egy egyéni egészségbiztosítási bróker, aki 2006 óta ír az egészségbiztosítási és egészségügyi reformról. Több tucat véleményt és ismeretterjesztő cikket írt a megfizethető ápolási törvényről healthinsurance.org. az állami egészségügyi csere frissítéseit rendszeresen idézik az egészségügyi reformot lefedő média, valamint más egészségbiztosítási szakértők.