Long thoracic nervus bénulás egy váll állapot jellemzi fájdalom és veszteség a váll mozgás miatt sérülés vagy sérülés a hosszú mellkasi ideg. Ez az ideg a nyakcsigolyák gyökereiből (C5-C7) fejlődik ki, és a serratus elülső izomhoz jut, amely megtartja a lapocka csontját a mellkas falához. A Serratus anterior izom részt vesz az elülső kar tevékenységeiben, például a bokszban, valamint a felső tevékenységekben.,
a hosszú mellkasi ideg károsodása a lapocka vagy a lapocka rendellenes kinyúlását eredményezheti, közismert nevén szárnyas lapocka. Ezenkívül a hosszú mellkasi ideg összekapcsolható a parsonage-turner-szindrómával, amely gyulladás vagy immunmediált útvonal miatt következik be.
okai
a hosszú mellkasi ideg hajlamosabb a sérülésre túlzott hossza miatt. Általában ennek az idegnek a sérülése a trauma, a bordaterület közvetlen fújása, a karok nyújtása vagy megerőltető ismétlődő mozgása, valamint a váll feletti túlzott súly tartós viselése miatt következik be., Ezenkívül a műtéti eljárások, mint például a radikális mastectomiák és a mélyszöveti masszázs, akár hosszú mellkasi idegkárosodást is okozhatnak.,>Tünetek
A fő tünetek kapcsolódó hosszú háti ideg-bénulás, a következők:
- vállfájdalom
- Szárnyas lapocka
- Kedvezményes rezsi tevékenység
Diagnózis
A diagnózis a hosszú háti ideg-bénulás magában foglalja a kórtörténet, fizikális vizsgálat, valamint a különböző diagnosztikai képalkotó technikák, mint a elektromiográfia (EMG), idegvezetési sebesség teszt, illetve MRI-vizsgálat, mint megerősítő intézkedések
Kezelés
A kezelés hosszú háti ideg-bénulás, attól függ, hogy a szintre, idegkárosodás, hogy terjedhet akut sérülés, súlyos sérülés., A kezelési lehetőségek közé tartozik a fizikai vagy foglalkozási terápia, valamint a műtét. A műtét magában foglalja az ideg közvetlenül vagy graftokkal történő javítását, és az egyik széles körben alkalmazott sebészeti eljárás a scapulothoracic fúzió. Általában az ideg helyreállítása hosszú időt vesz igénybe; legfeljebb 6 hónapig.
Scapulothoracic fusion
Scapulothoracic (ST) fusion is a salvage procedure performed to stabilize the scapula on the thorax. Ez magában foglalja a scapula középső határának fúzióját az alatta lévő 3-5 bordához., A scapulothoracic (ST) mozgás fontos szerepet játszik a vállmagasságban és az elrablásban. Ez az eljárás akkor ajánlott, ha az íntranszfer nem kezeli a gerincvelői kiegészítő idegbénulást és a hosszú mellkasi idegbénulást. A scapulothoracic fúzióval kezelhető egyéb állapotok közé tartozik a facioscapulohumeralis dystrophia, a mediális clavicularis elégtelenség és a brachialis plexus.,de:
- a Beteg megállapítani a művelet asztal, arccal lefelé, az altatásban altatásban
- Egy bemetszést ejtenek mentén mediális határ lapocka
- Akkor a belső margó, a lapocka csont mentén teljes hosszában ki van téve együtt mögöttes 3 5 bordák
- Akkor lapocka van drótozva, hogy a szomszédos bordával
- Csont graft kerül a kapcsolattartó pont, valamint a csont stimulátor beültetett, hogy támogassák a fúziós
- Végre metszés zárva
Általában az egész eljárás tart 3-4 óra beteg kérheti a kórházban fekvő 3-5 nap.,
posztoperatív ellátás
A betegek, akik átestek scapulothoracic fusion javasoljuk, hogy kövesse néhány alapvető utasításokat:
- Viselni parittya, illetve ne használja a üzemeltetett végtag első 6 hétben
- Kövesse a terapeuták utasításokat kapcsolatos tevékenység gyakorlása során gyógyulási folyamat
lehet, hogy 6 hónap, vagy 1 év teljes körű működését a vállát.,
Kockázatot, valamint a szövődmények
Bár scapulothoracic fusion egy biztonságos eljárás, különböző kockázatok, valamint a szövődmények számoltak be, hogy a következők:
- Lakatosmunka hiba
- Ragasztó nem, nem gond
- nincs szakszervezet, a csont
- Pneumothorax
- Pleurális folyadékgyülem
- Thoracic outlet syndroma
- Tüdőgyulladás
- Scapula törés
- Mély vénás thrombosi