Mellkasi fájdalom és nem légúti tünetek akut asztma / posztgraduális orvosi folyóirat

Vita

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a mellkasi fájdalom gyakori az akut súlyos asztmában. Egyes betegeknél a tracheitis megelőzheti vagy kísérheti a támadást, míg másokban az ismételt erőszakos köhögés könnyeket okozhat, ahol az interkostális izmok a borda periosteumába, vagy akár a bordatörésbe kerülnek. Időnként a fájdalom tüdőgyulladás miatt pleuritikus lehet., A legtöbb esetben azonban ebben a vizsgálatban a fájdalom jellemzői arra utalnak, hogy mozgásszervi eredetű: időbeli kapcsolata az asztmás rohammal, lokalizációja a costochondral ízületek és az alsó bordák körül, valamint kapcsolata a mellkas helyzetével és mozgásával. A mellkasi hiperinfláció súlyos asztma és szellőzés esetén a teljes tüdőkapacitást megközelítő tüdőtérfogatoknál fordul elő. Ez növeli a légzés munkáját, mivel a légzőizmoknak mechanikai hátrányban kell működniük, ami izomfáradtságot és ennek következtében fájdalmat okoz., A megváltozott mellkasi geometria a costochondral ízületek fájdalmas torzulását is eredményezheti.

meglepő módon az asztmás mellkasi fájdalmat felnőtteknél elhanyagolták, bár a gyermekorvosok tisztában vannak annak fontosságával a mellkasi fájdalom differenciáldiagnózisában.3 jelentőségét nem szabad alábecsülni. Először is, ez diagnosztikai bizonytalansághoz vezethet, amelyet ebben a vizsgálatban néhány beteg felesleges radioizotópos tüdővizsgálata bizonyít., Másodszor, sok beteg aggódik a fájdalom, és szükség lehet megnyugtató, hogy ez egy kiszámítható, önkorlátozó jellemzője az akut asztma, és végül szükség lehet fájdalomcsillapításra.

Ez a vizsgálat azt is kimutatta, hogy a nem légúti tünetek gyakran előfordulnak mind az asztmás rohamok előtt, mind alatt. Sok előjele tünetek magyarázható coryzal felső légúti gyulladás, valamint sok, a tünetek a támadás alatt vannak, valószínűleg annak köszönhető, hogy a szorongás, az alváshiány, ismétlődő köhögés, mellékhatások hörgtágítók, valamint a száj légzés miatt orrdugulás., A hiperventiláció a végtag bizsergését, szédülést és ájulást okozhatja. Nem kevésbé, néhány beteg prodromális tüneteket jelentett felső légúti fertőzés nélkül, míg mások azt mondták, hogy asztmás rohamaikat kiszámíthatóan megelőzték olyan harbinger tünetek, mint például bizsergés, viszketés vagy karcos kellemetlen érzés az orrban, a szájban és a torokban., Gyakran jelentettek hangulatváltozást, beleértve a nem megfelelő depressziót vagy ingerlékenységet, az orr vagy a száj körüli bőr viszketését és a vizelet gyakoriságát, és néhány beteg izomfájdalmat és fájdalmat észlelt az influenza egyéb jellemzőinek hiányában. Nem ismert, hogy ezek a tünetek bizonyos szempontból hasonlóak-e a migrén prodromális tüneteihez, a gyulladásos mediátorok felszabadulása miatt az asztmás roham előtt., Azok a betegek, akiknek a prodromális tünetei sztereotip mintát követnek, képesek lehetnek elkerülni az akut támadásokat azáltal, hogy növelik a megelőző gyógyszerük adagját, amikor felismerik a jellegzetes jellemzőket.