az orvostudományban alapvető fontosságú, hogy az orvosok ugyanazokat a meghatározásokat használják, és olyan szavakat és kifejezéseket használjanak, amelyeket minden orvos és beteg ért, és pontosan tudják, mit jelentenek. Az “életképes terhesség” és a “nem életképes terhesség” azon sok meghatározás közé tartozik, amelyek zavart kelthetnek, és eltérő jelentéssel bírhatnak a különböző emberek számára.
a terhesség első trimeszterében az alapvető meghatározások a következők:
- életképes: potenciálisan liveborn baba
- életképtelen: nem eredményezhet liveborn babát.,
életképes terhesség
Ez az “életképes terhesség” kifejezés általában “élő” terhesség leírására szolgál . Azonban a terhesség különböző időpontjaiban az “életképes terhesség” szó használata eltérő jelentéssel bír:
- a terhesség 6 hete előtt, mielőtt a magzati szívverés várható lenne, az életképes terhesség azt jelentheti, hogy a hCG titerek normálisan nőnek
- a terhesség 6-7 hete után, a normális magzati szív látása azt jelenti, hogy életképes terhesség.,
- magzati szív látása, de magzati szívverés nélkül a terhesség alatt bármikor “magzati halál”.
- 20 hét előtt (néha 24 hét előtt), hogy a magzati pusztulást “elmulasztott abortusznak”is nevezik.
- a “nem életképes terhesség” olyan terhesség, amely 22-24 hét előtt van, amikor a csecsemőnek nincs esélye a túlélésre, még akkor is, ha magzati pulzusszám van a méhben.
- A “életképes terhesség” 22-24 hét után terhesség, ha van esély arra, hogy ha a baba túléli.,
- egyes országokban vagy körülmények között a csecsemőknek kevés esélyük van a túlélésre, ha 26-28 hét előtt szállítanak, főleg azért, mert nem megfelelő az újszülöttellátás. Tehát a csecsemőket “életképtelennek” tekintik, ha ezekben az országokban 26-28 hét alatt szállítanak.
- időnként a csecsemők “életképtelennek” minősülnek olyan körülmények között, amelyek nem teszik lehetővé a baba számára, hogy a születés után ésszerűen túlélje, még akkor is, ha 22-24 hét után élve születnek., Ezek közé tartoznak a jelentős “halálos” rendellenességekkel született csecsemők, például jelentős szív-vagy tüdőhibák, otr szignifikáns genetikai izuák, amelyeket nem lehet kezelni.
alkalmanként az első trimeszterben, a terhesség korai szakaszában lehetetlen, hogy a diagnózis egy “életképes” vagy “életképtelen” terhesség elég egyértelműen., A terhességmegszakítás ultrahangdiagnózisának meghatározására a következő irányelveket tették közzé:
- > 6 mm és nincs szívverés
- >24 mm és nincs embrió
- nincs magzati szívverés >=2 héttel a vizsgálat után egy terhességi zsákot mutatott tojássárgája nélkül
- nincs magzati szívverés >10 nappal a vizsgálat után hestációs zsákot mutatott egy tojássárgájával
a magzat/baba életképes
egy másik kifejezés életképes baba / magzat., Ez azt jelenti, hogy ha a baba most születik, akkor ésszerű esélye van a túlélésre. Az Egyesült Államok legtöbb Kórházában az életképesség kora körülbelül 24 hét (bár az utóbbi időben az életképességet körülbelül 23 hét körül vették figyelembe). A 23-24 hetes születés azonban nem jelenti azt, hogy a legtöbb csecsemő túléli, vagy ha túléli, akkor nem lesz problémája. A túlélés esélye 24 hét után napról napra nő, a szövődmények kockázata csökken.,
a 24 hét az a határpont, amikor sok orvos intenzív orvosi beavatkozást fog használni az idő előtt született csecsemő életének megmentésére, beleértve a császármetszést is. A 23-24 hét között egy “szürke zóna”, ahol a legtöbb orvos nem beavatkozna. 23 hét alatt az orvosok valószínűleg nem végeznek császármetszést, és a legtöbb neonatológus nem fogja újraéleszteni a 23 hét előtt született csecsemőt.,
a 24. héten született csecsemő általában sok beavatkozást igényel, beleértve a gépi lélegeztetést és más invazív kezeléseket, amelyeket egy újszülött intenzív osztályon (NICU) való hosszú tartózkodás követ.
a terhesség előrehaladtával a túlélési esélyek növekednek, sőt még egy extra hét az anyaméhben is különbséget tehet. Általában a 37 héthez közelebb született koraszülöttek sokkal jobbak lesznek, mint a 28 hét előtt születettek.,
az Egyesült Államokon kívüli országokban, különösen a kevésbé iparosodott országokban, a baba túlélési esélye (amikor életképessé válik) gyakran olyan magas, mint 28-30 hét. Ez általában akkor fordul elő, amikor az országoknak kevesebb erőforrásuk van a nagyon koraszülöttek támogatására.
a fenti ábra: a túlélés százaléka a terhességi hetekben (gyermekgyógyászatból 2010;126:443-56)
mi a születendő születés?,
a Periviabilitás az életképesség határához közel szállított újszülöttekre vonatkozik, amelyek kimenetele bizonyos vagy közeli haláltól a valószínű túlélésig terjed, súlyos morbiditások nagy valószínűségével. Szerint az American College of Szülészeti, illetve Nőgyógyászok (orvosok képviselői), egy periviable születési meghatározott szállítási előforduló 20 0/7 hét 25 6/7 hetében.
a súlyos vagy közepesen súlyos fogyatékossággal élő túlélő újszülöttek aránya a terhességi kor szerint. Az ACOG
– tól mikor nem életképes a terhesség?,
az életképtelen terhesség azt jelenti, hogy vagy a magzatnak nincs szívverése, vagy a hCG nem emelkedik normálisan. A terhesség korai szakaszában ez lehet vetélés vagy kimaradt spontán abortusz. Ez is lehet egy terhesség egy halott magzat később a terhesség alatt. Az életképtelen terhesség olyan terhesség, amelynek nincs esélye arra, hogy élő csecsemő születik, vagy anélkül, hogy a magzatnak esélye lenne túlélni, ha élve születik.,
újszülött kimenetele 22-25 hét között
a terhességi kor vagy a terhességi hét az újszülött születési súlyával együtt önmagában vagy kombinációban gyakran alkalmazták az eredmény előrejelzőjeként és az újraélesztés nyújtásának kritériumaként. A NICHD újszülött kutatási hálózat kifejlesztett egy eszközt, amely mind a túlélés, mind a neurológiai eredmények becslésére szolgál a liveborn újszülöttek körében, amelyek az élő születések prospektíven gyűjtött információin alapultak a terhesség 22-25 hetében 19 akadémiai NICU központokban.,további sac a petezsák
*Kritériumok a Társadalom a Radiológusoknak az Ultrahang Multispecialty Konszenzus Konferencia a Korai terhesség Első Harmadában Diagnózis a Vetélés, illetve Kizárása Életképes méhen belüli Terhesség.,
terhesség: hétről hétre
BabyMed terhesség és termékenységi útmutató