anatómia
a negyedik kamra egy széles sátor alakú cerebrospinális folyadék (CSF) üreg, amely az agytörzs mögött, a cerebellum előtt helyezkedik el a hátsó fossa közepén (ábra. 31-1). A CSF az agyi vízvezetéken keresztül jut be, amely a negyedik kamrába nyílik a rostral végén. A kamra kaudálisan kiszélesedik, amíg a maximális szélessége az oldalsó mélyedések szintjén van, ahonnan a CSF a Luschka két foramináján keresztül kilép a cerebellopontine ciszternákba mindkét oldalon., A kamra ismét szűkül a caudalis terminusára a gerincvelő obliterált központi csatornáján,az úgynevezett obex a latinból ” gát.”A Magendie foramen csak az obex hátsó része, és lehetővé teszi a CSF számára, hogy kilépjen a cerebellomedulláris ciszternába, amely folyamatos a cisterna magna-val. A negyedik kamra üregében nincsenek artériák vagy vénák. Az ehhez a régióhoz kapcsolódó összes hajó a negyedik kamrai tetőn kívül található repedésekben van.,
a negyedik kamra csillogó fehér padlója az agytörzs hátsó felülete (ábra. 31-2). A pons és medulla közötti határ kb. a Luschka foramina szintjén van. A padló felső (pontine) része a vízvezetéknél kezdődik, majd a cerebelláris kocsányok alsó széléig terjed. A padló alsó (medulláris) része közvetlenül a laterális mélyedések alatt kezdődik, amikor a tela choroidea csatlakozik a taenia choroidea-hoz, és kiterjed az obexre, oldalirányban korlátozva a taeniae, amely a padló inferolaterális margóit jelöli., Ezek között van a közbenső rész,amely mindkét oldalon az oldalsó mélyedésekbe nyúlik. Van egy hosszanti középvonali sulcus a negyedik kamrai emeleten, az úgynevezett medián sulcus. A középső sulcus mindkét oldalán a sulcus limitans található, amely hosszirányban párhuzamosan fut a középső sulcusszal. A sulcus limitans fontos mérföldkő a kamrai padló alatti magok funkcionális anatómiájában, mivel a motoros magok mediális és szenzoros magok, amelyek a sulcus limitánokhoz kapcsolódnak., Mediális a sulcus limitans mindkét oldalán a medián sulcus a medián eminenciás, gyűjteménye négy párosított emelkedés a negyedik kamrai emeleten, amelyek együttesen nevezik a calamus scriptorius mivel hasonlítanak a fejét egy töltőtoll (ábra. 31-1)., Rostral a caudal, a medián eminenciás áll az arc colliculus, amely átfedi az arc mag; a hypoglossalis háromszög, amely átfedi a hypoglossalis mag; a vagális háromszög, amely átfedi a háti mag a vagus; és a terület postrema, nyelv alakú szerkezet, amely része az agytörzs emetikus központ. A sulcus limitans oldalsó része a vestibularis terület, amelyet azért neveztek el, mert átfedi a vestibularis magokat., Ez a terület a legszélesebb az oldalsó mélyedés szomszédságában, ahol a striae medullaris keresztezi keresztben az alsó cerebelláris kocsányokat, hogy eltűnjenek a középső sulcusba. A hallókészülék a vestibularis terület laterális részén átfedi a hátsó cochlearis magot és a cochlearis ideget.
a negyedik kamra teteje sátor alakú, a fastigium nevű csúcsra emelkedik, amely elválasztja a felső tetőt az alsó tetőtől., A medián része a superior tető, az úgynevezett felsőbbrendű medulláris lágy íny, áll egy vékony lemeze, a fehér anyag között a kisagyi kocsánytól. Közvetlenül a külső felülete mögött a lingula, a vermis legfelső része. Az oldalsó falak, a kiváló tető keletkezik a superior, gyengébb kisagyi kocsánytól, ami hazugság között a negyedik kamra, valamint a középső kisagyi kocsány., Az alsó tető rostrális középvonalát a csomópont alkotja, amely közvetlenül az uvula előtt fekszik, a vermis alsó része, amely a mandulák között lóg (a garat megjelenését utánozva). A csomópont oldalirányú az alsó medulláris velum, egy vékony idegszövet lap, amely a negyedik kamrán húzódik, hogy a csomót a flocculihoz csatlakoztassa mindkét oldalon, csak az oldalsó mélyedés külső végéhez képest. Az alsó medulláris velum tehát a kisagy primitív flocculonodularis lebenyének része., A caudalis inferior tető a tela choroidea-ból áll, két vékony arachnoid-szerű membránból, amelyek egy érrendszerréteget tartalmaznak, amelyhez a koroid plexus csatlakozik. A tela choroidea és a nodule/inferior medullary velum (telovelar junction) közötti csomópont az oldalsó mélyedés szintjén helyezkedik el. A tela choroidea csatlakozik a kamrai padlója keskeny fehér gerincek úgynevezett taeniae choroidea, amelyek megfelelnek az obex majd húzza ki felfelé fordítsa oldalra a gyengébb kisagyi kocsánytól, hogy minden oldalirányú szünetet, amely az alsó határ., Ennek eredményeképpen a choroid plexus (amely a tela kamrai felületéről nyúlik ki) fejjel lefelé L alakot képez a középvonal mindkét oldalán. Van egy mediális szegmense choroid plexus, amely kiterjeszti hosszirányban a foramen Magendie akár a csomópont és egy oldalsó szegmens, amely kiterjeszti keresztirányban a rostral végei a mediális szegmensek ki a foramen Luschka. A foramina három negyedik kamrai kivezetése (Magendie és Luschka) maga a tela choroidea-ban helyezkedik el, és gyakran choroid plexus nyúlik ki ezekből a foraminákból.,
a Külső a negyedik kamra, három mély V-alakú repedés között a kisagy, valamint agytörzs, hogy csatolja subarachnoidealis ciszternák keresztül, amely természetesen az elv artériákat, vénákat a hátsó fossa. Ez a három repedés szorosan kapcsolódik a hátsó fossa szerkezetéhez. A középagy és a kisagy között elhelyezkedő cerebellomesencephalic hasadék (más néven precentrális kisagyi hasadék) a három közül a leginkább rostrális, és szorosan kapcsolódik a negyedik kamrai tető felső részéhez., Ez a hasadék V alakú az axiális síkságon, a pont hátrafelé néz. Az agytörzs és a negyedik kamra a belső felületet a vermis lingulájával, a dorzális superior cerebellar peduncles és a rostral középső cerebelláris peduncles. A V külső felülete a kisagyból áll, különös tekintettel a központi lobulus szárnyaira. A trochleáris idegek a kisagyon keresztül futnakencephalikus repedés, akárcsak a felső cerebelláris artériák (SCA)., A SCAs hagyja az agytörzs között agyidegek IV., illetve V. be a résen, majd miután több éles hajtűkanyar fordul ad okot, hogy a precerebellar artériák, hogy végigvezet a kiváló német kocsány, hogy elérje a kiváló negyedik kamra, valamint fogas mag. A repedés elhagyásakor az artériák végágakat szállítanak a kisagy tentoriális felületére. A vénás elvezetés a felső negyedik kamrából elsősorban a Galen vénáján keresztül történik., A véna, a cerebellomesencephalic hasadék (más néven a precentral kisagyi véna) képződik az unió által a párosított vénák, a kiváló német kocsány, majd felemelkedik keresztül a quadrigeminal ciszterna, hogy kiszívja a vénába Galenus vagy közvetlenül, vagy a felettes vermian véna.
a cerebellopontin repedések szorosan kapcsolódnak a negyedik kamra oldalsó mélyedéseihez. Ezeket úgy állítják elő, hogy a kisagy oldalirányban a pons és a középső cerebelláris peduncles oldalán hajtogatják., Minden cerebellopontin repedés V alakú a koronális síkságon, oldalirányban néző ponttal. A v külső felülete a kisagy petrosalis felületeiből áll, a belső felület pedig a középső kisagyi kocsányokból áll. A luschka oldalirányú bemélyedése és foramenje a v alsó végtagjának középső részébe nyílik a flocculus közelében. A cerebellopontin hasadékán több agyideg fut keresztül, köztük a trigeminus (a felső végtagon keresztül), valamint az arc, a glossopharyngealis és a vagus (az alsó végtagon keresztül)., Az elülső alsó cerebelláris artériák (AICA) szintén áthaladnak ezeken a repedéseken. Minden AICA tanfolyamok utólag körül pons majd elküldi ágak idegek az akusztikus meatus és choroid plexus kiálló foramen Luschka előtt halad át a flocculus a középső cerebelláris kocsány, hogy a kínálat a petrosalis felülete a kisagy. A cerebellopontin hasadékából és az oldalsó mélyedésből származó vénás vér elsősorban a felső petrosalis sinusba áramlik., A cerebellopontin repedés vénáját a repedés csúcsán lévő több vénák konvergenciája képezi, beleértve a középső cerebelláris kocsány vénáját, amelybe az alsó cerebelláris kocsány vénája leereszkedik. Ez a véna a hasadék felső végtagja közelében halad, hogy a felső petrosalis sinus rostralba kerüljön az arc-és glossopharyngealis idegekbe.
a cerebellomedulláris repedés közvetlenül a negyedik kamra alsó teteje mögött van. A három hasadék közül ez a legkeményebb, és a kisagy és a medulla között húzódik., Mint a cerebellomesencephalic fissure, az axiális síkságon V alakú, hátul néző ponttal. A ventrális fal a negyedik kamra alsó tetőjéből (inferior medullary velum és tela choroidea) és a hátsó medullából áll. A dorsalis fal a középvonalbeli uvulából és a mandulákból áll (a cerebelláris félgömbökhöz a szuperolaterális határaik mentén párosított ovoid struktúrák), valamint a biventrális lobulákból oldalirányban., A hasadék a mandulák felső pólusai körül a ciszterna magnával kommunikál a telovelotonsillar hasadékon (a mandulák a tela/velumig) és a “supratonsillar hasadékon” keresztül (ennek a hasadéknak a felső mandula pólusa felett). A hátsó inferior cerebelláris artériák (PICA) a medulla körül haladnak, hogy elérjék a cerebelláris mandulát, valamint a negyedik kamra padlójának alsó felét., Ezután a mandula caudalis pólusánál (caudalis hurok) szuperiorálisan hurkolnak, hogy a hasadékba emelkedjenek, egészen a mandula felső pólusáig, majd ismét alacsonyabban hurkolják az alsó medulláris velum (koponya hurok) felett. Az artéria ágai a mandulák határaitól kifelé sugároznak, hogy a kisagy szubokcipitális felületét ellátják. A legtöbb a vénás vér a régió csatornába előbb a superior petrosal sinus keresztül a véna, a cerebellopontine hasadék, bár néhány csatornába utólag be a tentorial orrmelléküregek konvergáló a torcular Herophili., A cerebellomedulláris hasadék vénája a Nodulus és az uvula laterális szélén ered, és oldalirányban a teloveláris csomópont közelében halad, hogy elérje a cerebellopontin szöget.