eredeti szerkesztők-James Mountain
felső közreműködők-James Mountain, Leana Louw, Elaine Lonnemann, Lydia Xenou és Mariam Hashem
meghatározás / leírás
Osteochondroma, más néven osteocartilaginous exostosis vagy egyszerűen exostosis, a leggyakoribb jóindulatú csontdaganat. Solitory osteochondroma vagy többszörös osteochondromatosisként jelenhet meg. Az osteochondromák általában a hosszú csontok metafíziséből származnak, de más kortikális csont metafíziseknél is előfordulhatnak., Ezeknek a daganatoknak a leggyakoribb helyei a disztális combcsont, a proximális humerus, valamint a proximális sípcsont. Lapos csontokban is lehetnek, mint például a csípő és a lapocka, ritkán befolyásolják a gerincet. Úgy gondolják, hogy ezek a nem rosszindulatú daganatok szokatlan porcos epiphysealis növekedésből származnak-lemezszövet, amely az endokondriális csontosodással terjed és növekszik. Ezek a tumorok lehetnek jelen egy szár-szerű szerkezet, és ismert, mint pedunculated. A szár nélküli osteochondromákat sessile exostosisnak nevezik.,
Epidemiológia / etiológia
Epidemiológia
a klinikai megjelenés átlagos életkora 10 és 30 év között van. Ezek a daganatok számla 10%-15% – a csont tumorok, míg a képviselő 36% – a nem rosszindulatú csont tumorok Magányos osteochondroma fordulhat elő, hasonlóan a férfiak, illetve a nők esetében, míg a több osteochondroma érinti a férfiaknál több, mint a nők, mintegy 1,6:1. Az osteochondromától az osteosarcomáig terjedő rosszindulatú transzformáció mind a magányos, mind a többszörös osteochondromában lehetséges. Ez a solitay osteochondroma esetek körülbelül 1% – ában, több osteochondromában pedig 5-25% – ban fordul elő.,
etiológia
a magányos osteochondroma kialakulásának etiológiája jelenleg ismeretlen. Több osteochondromatosis, másrészről, nemközel van egy genetikai kapcsolat. Az esetek 70% – ában öröklődik, és EXT 1 és EXT 2 génekkel társult. Az egyesület jelenleg nem jól ismert, a kutatás továbbra is vizsgálja a kapcsolatot.,
Jellemzők/Klinikai megjelenése
Osteochondromas általában tünetmentes, illetve jelen leggyakrabban, mint egy fájdalommentes bump közelében egy közös, általában a térd vagy váll. Egyéb tünetek jelentkezhetnek, amelyek általában az osteochondroma helyéhez kapcsolódnak. Ha az osteochondroma egy ín alatt helyezkedik el, akkor az aktivitással csattanó hatást okozhat, amikor az ín a daganat felett mozog., További tünetek jelentkezhetnek, ha az osteochondroma az idegek és az erek közelében helyezkedik el. Például a térd hátsó részén lévő daganat zsibbadást és bizsergést, a véráramlás időszakos változását, pulzusvesztést vagy az ideg-és érkompresszió következtében a végtag színváltozását eredményezheti.,2b”>
- MRI: Megvizsgálja, hogy vagy nem porc van jelen a felszínen a exostosis
- CT: Értékelje a jelenlét, mind fizikai jellemzők egy osteochondroma
- Nem leggyakrabban használt
Orvosi kezelése
Opciók kapcsolatos orvosi kezelése osteochondroma javasolt, csak akkor, ha a tünetek vannak jelen, valamint attól függ, hogy a különböző tényezők, többek között a kor, súlyos betegség mértékben, összességében egészségre., A megfigyelés a legjobb módja a nem tüneti osteochondroma kezelésének. Az orvosi kezelés általában nem javallt osteochondroma esetén, mivel a legtöbb esetben az állapot tünetmentes. A fájdalomcsillapítást csak akkor alkalmazzák, ha a fájdalom tünetei jelen vannak. A megfigyelés és a rendszeres ellenőrzés nagyon fontos.
Ha a tünetek jelen vannak, az orvosi lehetőségek a következők:
- Analgesia
- műtét
magányos osteochondromák
magányos ostechandromák általában nem igényelnek műtétet, és általában rendszeres röntgenfelvételekkel figyelik., A magányos osteochondromák műtéte csak akkor javasolt, ha az exostosis teljesen megnőtt, és egy érett csontváz figyelhető meg a röntgenfelvételen. Ennek oka az újbóli előfordulás esélyének csökkentése.
a Műtét lehet tekinteni, ha:
- a Fájdalom tapasztalt tevékenység
- Nyomást gyakorol az ideg-vagy érrendszeri
- Jelenléte nagyobb porc kap
- a Csont növekedési teljesen érett
Több osteochondromas
Műtéti eltávolítása nem javasolt a több osteochondromas, kivéve, ha a tünetek létezik., Nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérjük a többszörös osteochondromákat. Ha műtétre van szükség, akkor a daganat teljesen eltávolítható, és a szerkezeti veszteség pótlására protézist kell alkalmazni.
fizioterápiás kezelés
a fizioterápia leggyakrabban a posztoperatív osteochondroma esetekre javallt. A funkcionális mobilitás lesz az elsődleges hangsúly a kezelés címzési tartomány mozgás, erő, helyreállítása megfelelő biomechanika.,
források
- Osteochondroma
- magányos osteochondroma
- jóindulatú csontdaganatok és ciszták
klinikai alsó sor
Osteochondroma magányos vagy többszörös, és a leggyakoribb jóindulatú csontdaganat. Gyakran előfordul a proximális sípcsontban, a proximális humerusban és a proximális sípcsontban, de lapos csontokban, ritkábban a gerincben is előfordulhat. A betegek tünetmentesek lehetnek, ahol az orvosi kezelés többnyire az állapot röntgenfelvételekkel történő rendszeres monitorozásából áll., A sebészeti kivágás egy érett csontvázban tekinthető meg, ahol a fizioterápia után szerepet játszik a műtét utáni kezelésben.