a válság a szorongás vagy pánikroham a hirtelen fellépő, általában kevesebb, mint 10 perc alatt, egy érzés kezelhetetlen kellemetlen érzés vagy aggodalom intenzív, félelem, vagy terror, gyakran társul egyfajta közelgő katasztrófa (az érzés, a halál, hogy megőrül, vagy elveszíti az irányítást), valamint sürgősen el kell menekülni a helyzet., Az epizódot különböző klinikai tünetek kísérik, általában önmagában, percekben vagy ritkábban órákban eltűnnek. 100-ból 1-3 ember fog tapasztalni néhány pánikroham egész életükben.
szorongásos zavar vagy pánikroham rendellenesség áll a tartós előfordulása idején visszatérő és kiszámíthatatlan szorongásos válságok. A pánikrohamok gyakorisága változó, hetente egyről több epizódra rövid idő alatt, majd nagy időszakokra, tünetek nélkül., Az első támadás általában az otthonon kívül történik, gyakran késő serdülőkorban vagy korai felnőttkorban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a beteg pontosan emlékszik az első válság pillanatára, anélkül, hogy feltétlenül egyértelmű csapadékos helyzet lenne. Sok alany, a megjelenése az első támadás társul félelem, progresszív szorongás, hogy a támadás megismétlődik, ezért elkerülni azokat a helyeket vagy helyzeteket, hogy úgy gondolják, hogy kiválthatja az epizód újra., Ebben az értelemben az agorafóbia, vagy az irracionális félelem, hogy csapdába esik olyan helyeken, ahonnan nem lehet elmenekülni, nagyon gyakori az ismételt pánikrohamokban szenvedő betegeknél, és progresszív pszichés és fizikai elszigeteltséggel jár.
a distress disorder gyakori a populációban, és általában krónikus lefolyású, bár oszcilláló intenzitású.
pánikrohamok okai
okai ismeretlenek, bár fontos genetikai összetevőt mutattak ki., Úgy tűnik, hogy a katekolaminok túlzott felszabadulása (az idegességet, remegést, tachycardiát és izgatottságot elősegítő anyagok) bizonyos ingerek bevonása előtt.
milyen tünetei vannak a pánikrohamnak?
egy pánikroham áll a megjelenése differenciált epizód félelmet vagy szorongást, hogy fejlődik a kevesebb, mint 10 perc, amelyben 4 vagy több a következő tünetek hirtelen:
- szívdobogás, remegés, a szív vagy a megnövekedett pulzusszám.
- remegés vagy rázkódás.,
- fulladás vagy légszomj érzése.
- fulladás érzés.
- szorító érzés vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
- hányinger vagy hasi diszkomfort.
- instabilitás, szédülés vagy ájulás.
- derealizáció (irrealitás érzése) vagy deperszonalizáció (önmagától elválasztott érzés).
- félelem, hogy elveszíti az irányítást vagy megőrül.
- halálfélelem.
- paresztézia (zsibbadás vagy bizsergés érzése) a végtagokban vagy a száj körül.
- hidegrázás vagy hőhullámok.,
ezek a tünetek általában körülbelül egy óra evolúció után eltűnnek.
diagnosztikai kritériumokat javasoltak a vészválságokra a megjelenésük körülményeitől és a megjelenés módjától függően:
- spontán vagy váratlan válságok. Úgy tűnik, anélkül, hogy bármilyen azonnali kiváltóval társulnának. Ők azok, amelyek meghatározzák a szorongásos rendellenesség (vagy pánikbetegség) létezését.
- bizonyos helyzetek által kiváltott válságok., Ezek mindig azonnal megjelennek a környezeti inger vagy trigger expozíciója vagy várakozása után. Ezek a fóbiás rendellenességekre jellemzőek. Ezeknek a válságoknak a kialakulása általában progresszív, a fóbiás inger megközelítésétől és/vagy előérzetétől függően. Gyorsan adnak be, vagy nem jelennek meg, amikor az elkerülési viselkedés sikeres.
- helyzetek által előidézett válságok., A környezeti triggernek való kitettség során jelennek meg, bár nem mindig kapcsolódnak ehhez a helyzethez, sem akkor, amikor közvetlenül a megküzdés után jelentkeznek. Ezek a válságok az agorafóbiára jellemzőek.
hogyan diagnosztizálják?,
a distress disorder diagnózisa magában foglalja, hogy legalább egy hónapig fennáll a pánikroham lehetőségétől vagy a viselkedés változásától való félelem a következő kritériumok szerint:
- 1 és 2 teljesül:
- váratlan relapszáló (ismétlődő) szorongásos válságok (pánikrohamok).,
- a válságok közül legalább egyet 1 hónapig (vagy tovább) a következő tünetek közül egy (vagy több) követett:
- tartós aggodalom a további válságok lehetőségével kapcsolatban.
- aggodalom a válság következményeivel vagy annak következményeivel kapcsolatban (pl. az ellenőrzés elvesztése, szívroham, “megőrülés”).
- a válsághoz kapcsolódó viselkedés jelentős változása.,
- a szorongásos válságok nem egy anyag (gyógyszerek, gyógyszerek) vagy egy orvosi betegség (hyperthyreosis) közvetlen élettani hatásai miatt következnek be.,
- a szorongás válságát nem lehet legjobban megmagyarázni egy másik mentális rendellenesség, például társadalmi fóbia (akkor jelenik meg, amikor társadalmi helyzeteknek van kitéve), specifikus fóbia (fóbia specifikus helyzeteknek kitéve), rögeszmés-kényszeres rendellenesség (például amikor szennyeződésnek van kitéve, amikor a megszállottság a szennyeződés kérdéséről szól), poszttraumás stressz rendellenesség (a nagyon stresszes helyzetekhez kapcsolódó ingerekre válaszul), vagy rendellenesség, elválasztási szorongás (amikor távol van otthonától vagy szeretteitől).,
pánikrohamok vagy szorongásos zavarok fordulhatnak elő agorafóbiával vagy anélkül. Az agorafóbia kritériumai a következőkre vonatkoznak:
- a megszerzett szorongás kialakulása és irracionális, olyan helyeken vagy helyzetekben, ahol nehéz (vagy kínos) menekülni, vagy esetleg nem segíthet abban az esetben, ha pánikroham vagy szorongás váratlan., Agorafób félelmek gyakran kapcsolódnak egy sor jellegzetes helyzetek, beleértve, hogy egyedül otthonról, keveredik az emberek vagy sorban állás, átkelés egy hídon, vagy busszal, vonattal, vagy autó. A specifikus fóbia diagnózisát akkor kell figyelembe venni, ha az elkerülési viselkedés egy vagy néhány konkrét helyzetre korlátozódik, vagy társadalmi fóbia, ha csak a társadalmi eseményekhez kapcsolódik.,
- ezek a helyzetek elkerülhetők (például az utazások száma korlátozott) a szorongásos válságtól vagy szorongásos tünetektől való félelem miatt fellépő jelentős kényelmetlenség vagy szorongás miatt, vagy egy ismerős jelenléte elengedhetetlen ahhoz, hogy elviselje őket.,vagy elkerülése, nem lehet jobb, azzal magyarázható, hogy a jelenléte egy mentális betegség, mint például a szociális fóbia (elkerülése korlátozott, hogy szociális helyzetekben való félelem miatt piruló), specifikus fóbia (elkerülése korlátozott, hogy elszigetelt helyzetekben, mint például lift), obszesszív-kompulzív zavar (például elkerülése mindent, hogy koszos az egyén, a megszállott ötletekkel, szennyeződés), poszt-traumás stressz zavar (elkerülése ingerek kapcsolatos szétválasztás (elkerülése hagyják otthon vagy a család).,
a szorongás bármely diagnózisának korábban ki kellett zárnia néhány olyan betegséget, amely bizonyos helyzetekben rendkívüli idegességgel fordulhat elő.
örökletes?
a szorongásos zavar gyakoribb a közeli családtagoknál. A szorongásos betegségben szenvedő beteg ikertestvéreinek 30-50% – a is rendelkezik a betegséggel.
mi az előrejelzés?
a kezelés általában az epizódokat szabályozza., A legtöbb kezelt betegnek nincsenek tünetei, és sokan visszavonhatják a kezelést anélkül, hogy a betegség újra megjelenne. Sajnos sokan pánikrohamok nem megy az orvoshoz, és szenvedhetnek jelentős változások az életminőség.
pánikroham kezelése
a kezelés célja a szorongásos rohamok számának és intenzitásának csökkentése.,
ezeknek a betegeknek az alapvető kezelése az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, paroxetin, citalopram stb.). Általában alacsonyabb dózisokkal kezdik, mint a depresszió kezelésére, és a támadások eltűnése után legfeljebb 2 évig tartják őket. A benzodiazepineket (szorongásoldókat) általában akkor alkalmazzák, amikor a betegséget először diagnosztizálják, majd ezt követően szórványosan alkalmazzák.
a pszichoterápiás beavatkozások segíthetnek a betegnek a tünetek kezelésében a támadások során., Ezek olyan stratégiák, amelyeket a szakemberek használnak a probléma megoldására.