Vita
orális és garat malignus neoplasia a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat a világon . Az olyan fejlődő országokban, mint India, a szájüreg és a garat a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat. A maxilláris antrum karcinóma azonban ritka. A fej-és nyakrák három százaléka ismert, hogy a paranasalis sinusokból származik . Ezek közül 80% a maxilláris antrumból származik, szövettani szempontból ezek 60-90% – a laphámsejtes karcinóma .,
az orális laphámsejtes karcinóma jól ismert kockázati tényezőkkel rendelkező betegség, beleértve a dohányzást és az alkoholfogyasztást is. A maxilláris sinus karcinóma nagyon ritka, kezelése számos kihívást jelent a fej-és nyaksebészek, valamint a sugárzás és az orvosi onkológusok számára . Először is, gyakran jelen vannak a fejlett szakaszokban. Másodszor, a bonyolult anatómia és a kritikus struktúrák közelsége kihívást jelent a sebészeti kivágás számára. A betegek többsége előrehaladott betegségben szenved, ami rossz prognózist eredményez., A betegünk előrehaladott stádiumról számolt be, és egyértelmű tünetei voltak az orrelzáródásnak és a paresztéziának a járomcsonti régióban. Sajnos a beteg már jó ideje figyelmen kívül hagyta a tüneteket. A paresztéziát a rosszindulatú daganat releváns jelének kell tekinteni, bár bizonyos esetekben a műtét utáni eljárásokban előforduló idegkárosodás jelenhet meg. Ezért kötelező, hogy a rosszindulatú daganat lehetőségét kizárják minden paresztézia esetén.
a jelen esetben az ulceroproliferatív növekedés nagyon utal a malignitásra., Néhány esetben a duzzanat úgy fordulhat elő, mint egy dentoalveoláris tályog, ezekben az esetekben könnyen tévesen diagnosztizálható. Ezek a sérülések rendkívül invazívak. Ezek kiterjednek mediálisan felé az orrüreg; superiorly, akkor támadják meg a pályára és ethmoid sinus; anterolateralis, elérhetik a lágy szövetek; és inferiorly, elérhetik a maxilláris sinus padló és fogászati alveolus és jelen lehetnek, mint a proliferatív növekedés a szájban. Utólag elérhetik a pterygopalatine fossa és a pterygoid izmokat., A pterygoid fossa-n keresztül az orbitális hasadék és a cavernous sinus felé is kiterjedhetnek .
a tumor terjedésének leghatékonyabb gátja a periosteum integritása, amely különösen ellenállóbb két kritikus területen, amelyek a koponya bázisa és pályája . A maxilláris sinus falak, különösen az alsó antrális fal megsemmisítése panorámás radiográfiával azonosítható. Előrehaladott esetekben ez a képalkotó módszer nem mutat bizonyítékot a korai csontpusztulásra., A CT és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a választás vizsgálata ilyen helyzetekben. A maxilláris antrum karcinóma esetén a CT-és MRI-vizsgálatok elsődleges oka a struktúrák behatolásának jobb vizualizálása a származási helyen túl. A CT vizsgálatok során az összes eset lágyszöveti tömegként jelenik meg a maxilláris sinus üregben, az esetek több mint 70-90% – ában csontos pusztulást mutat . A CT több részletet tartalmaz a csont bevonásáról, mint az MRI., A maxilláris sinus carcinoma differenciáldiagnózisában fontos az elsődleges sinonasalis daganatok, például differenciálatlan karcinóma, nasopharyngealis carcinoma, lymphoma, esthesioneuroblastoma, valamint kisebb nyálmirigy eredetű adenokarcinoma, valamint metasztatikus betegségek .
az MxSSCC fejlődésével kapcsolatos kockázati tényezők óriásiak, de gyakran jelentettek krónikus nikkel -, klorofenol -, formaldehid -, textilpor -, fa-és cigarettafüst-expozíciót ., Megfigyelték, hogy a nyaki metasztázisok kockázata jelentősen megnőtt, amikor egy daganat behatolt a szájüregbe. A betegünk szájsebész volt, és nyaki áttétet mutatott.A fej – és nyakrák kezelése magában foglalja a betegség (CT vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével) kiterjedésének pontos beállítását a malignitás TNM (tumor, csomópontok, metasztázisok) osztályozásával, valamint annak meghatározásával, hogy a sebészeti reszekció megvalósítható-e. A korai diagnózis tehát kiemelkedő a kedvező prognózis szempontjából., Új megközelítéseket, például neoadjuvánst vagy agresszív műtéttel járó kemoradioterápiát, prospektív esetekben figyelembe kell venni és értékelni kell. Az MxSSCC gyorsan fejlődik, és a legtöbb beteg két év alatt meghal . Az ötéves túlélési arány sok éven át változatlan maradt .