a 49 éves férfit mentő vitte a sürgősségi osztályra, miután szúrt sebet szenvedett a mellkasán. Éber volt, de diaphoretikus, a kezdeti szisztolés vérnyomás 90 tapintással és a pulzusszám 110. A bal alsó szegycsont határán 1 cm-es vágást észleltek. A tüdőhangok kétoldalt egyértelműek voltak, a szívhangok pedig elnémultak. Nyaki gallérját eltávolították, felfedve a nyaki vénákat (ábra). Az ágy melletti ultrahang kimutatta a perikardiális folyadékot (videó).
Disztendált nyaki véna.,
a betegnek pericardialis folyadékgyülem volt a behatoló mellkasi traumából, ami szívtamponádot okozott. A szívtamponádot a perikardiális térben csapdába eső folyadék okozza, összenyomva a szívet, veszélyeztetve a kamrai töltést, ezért a szív kimenetét.1 Az akut traumás szívtamponád mellkasi fájdalommal és légzési zavarokkal jár.2 Beck triádja jelen lehet a vizsgán, mint a mi esetünkben: elfojtott szívhangok, duzzadt nyaki vénák, hipotenzió.1 megfigyelhető egy szűk impulzusnyomás és pulsus paradoxus is.,2 a diagnózist gyorsan meg lehet erősíteni az ágy melletti ultrahanggal.3 traumás szívtamponád esetén a kezelés thoracotomia instabil vagy pulzus nélküli betegeknélvagy medián sternotomia.4 A Pericardiocentesis csak akkor jelenik meg, ha az operatív beavatkozás nem áll rendelkezésre azonnal.5 Ezt a beteget közvetlenül a műtőbe szállították, ahol medián sternotómiát végeztek. A jobb kamrában 1 cm-es sebzést azonosítottak és sikeresen kijavították. A betegnek eseménytelen posztoperatív kurzusa volt, és jól felépült.
videó.,
ultrahang, amely perikardiális folyadékot mutat.