a VITA
A palmaris longus lehet csatolni kell az alábbi szerkezetek: a műszerfal, az alkar, ín a flexor carpi ulnaris, flexor retinaculum (felszínes, vagy mély), pisiform, ez a középső ujjperc a negyedik számjegy, rövid elrablóját, a hüvelykujj, fascia, valamint izmok, a hypothenar eminenciás uram, az egyik a hajlító inak, vagy a közelében metacarpophalangeal közös.,(4)
a palmaris longus beléphet a Guyon-csatornába, ami a csatornában található ulnaris artéria és ulnaris ideg összenyomódását okozhatja.(4) a behelyezés ínje két vagy több kötegre osztható, ebben az esetben a kiegészítő ín(k) beilleszthetők a fent említett struktúrák egyikébe.(4) a Palmaris longus variációk a következők: a) teljes agenezis; b) húsos rész helyének és formájának változása; c) a rögzítés eltérése annak eredeténél vagy behelyezésénél; d) duplikáció és triplikáció; e) tartozékcsúcsok; és f) hasonló formájú vagy helyzetű elemek cseréje.,(4) az esetjelentésünkben kiemelt palmaris longus variációja a palmaris longus behelyezésekor történő rögzítésének aberranciája, kiegészítő izom jelenlétével.
a palmaris longus izom variációi közé tartozik a betegek 10% – ánál az uni-vagy kétoldalú távollét, a tendinus keresztcsúszással rendelkező kettős palmaris longus izom, valamint a bifid fordított palmaris longus izom., Mobin számolt be a mágneses rezonancia képalkotás, hogy bemutassák a kétoldalú kiegészítő palmaris longus izmok, párhuzamos palmaris longus izom, rendellenes sziámi inak palmaris longus izom, flexor carpi ulnaris izom.(5) több változatban, a származás, természetesen kivétel a palmaris longus is megjegyezte, beleértve a rendellenes behelyezés mélyen a retinaculum okozza a carpalis alagút-szerű szindróma; háromfejű fordított palmaris longus okoz kompartment szindróma; valamint dupla palmaris longus.,(6) a palmaris longus csuklón lévő palmaris longus medián idegbe történő behelyezésének variáns mintázatát is kimutatták.(6)
az izom hasa vagy ínje, vagy mindkettő bifid lehet. Ha az izomban hasadék van jelen, az inak valószínűleg külön-külön kerülnek be a palmar aponeurosisba.(7) bár a palmaris longus izom inakja folyamatos a palmar aponeurosissal, szövettani és fejlődési vizsgálatok kimutatták, hogy ez a két struktúra önállóan keletkezik, és nem közös eredetűek., Ez magyarázhatja a két entitás közötti eltérést a kapcsolódási területek tekintetében.(8)
a palmar aponeurosis erősödik a palmaris longus ín behelyezésével. A palmaris aponeurosis hosszanti pretendinous régiója a palmaris longus disztális fascialis kötegeit képviseli (amikor a palmaris longus jelen van). A palmaris longus hiányában a flexor carpi ulnaris átveszi a palmar aponeurosis erősítésének szerepét. A palmar aponeurosis proximális vége két fontos rostot kap a flexor carpi ulnaris ínből., Míg a szálak felületes kontingense a palmaris longuséval keveredik, a mély kontingens a pisohamate ínszalag felületén fut, és összeköti a flexor retinaculumot a palmar aponeurosissal.(9)
a palmaris longus a csukló gyenge hajlítója; a megosztott palmaris longus kevéssé fontos, ezért nem kell javítani. A kéz tapadási erejét nem befolyásolja a palmaris longus izom hiánya. A Cetin et al arról számolt be, hogy a palmaris longus-ban szenvedő betegek nem panaszkodtak a napi tevékenységek elvégzésével kapcsolatban., Ezért a palmaris longus izom ínének használata bármilyen patológiás rekonstrukciós műtét során nem eredményezhet jelentős funkcionális rendellenességet.(10)a palmaris longus ín rekonstrukciós sebészeti eljárásokban alkalmazható, beleértve az ajaknagyobbítást, a ptosis korrekciót és az arcbénulás kezelését, anélkül, hogy bármilyen funkcionális deformitást okozna.,(11)
a palmaris longus ín egyedi V-alakú elrendezése lehetővé teszi, hogy V-alakú sínt biztosítson a kiválasztott rekonstrukciós eljárásokban, mint például az arcbénulás orális és fedél szögeinek korrekciója, vagy bármely más rekonstrukciós eljárás, ahol V-alakú sínre van szükség. A V-alakú bifid palmaris longus ín azonosítását csak Schaeffer-teszt elvégzésével lehet feltárni.,(12)
összefoglalva, a palmaris longus ínje az első választás az índonor számára, mivel teljesíti a hosszra, átmérőre és rendelkezésre állásra vonatkozó szükséges követelményeket, és funkcionális deformitás nélkül is használható. A palmaris longus inak behelyezésének változásait szem előtt kell tartani palmaris longus graft műtétek elvégzése közben. A kiegészítő izom nem használható a Guyon-csatorna szindróma elkerülése érdekében. Ha lehetséges, a kiegészítő izomot idegellátásával érintetlenül kell hagyni, hogy megőrizze a beteg tapadási erejét.