Pulmonalis shunt

ez a szakasz további idézeteket igényel az ellenőrzéshez. Kérjük, segítsen javítani ezt a cikket azáltal, hogy idézeteket ad hozzá megbízható forrásokhoz. A nem forrázott anyagok megtámadhatók és eltávolíthatók. (December 2019) (Megtanulják, hogyan kell eltávolítani ezt a sablont üzenet)

Amíg a tüdő shunt, a szellőzés/perfúziós arány nulla, tüdő egység V/Q (ahol V = a szellőztetés, illetve Q = perfúziós) aránya kevesebb, mint 0.005 megkülönböztethetetlenek sönt a gázcsere perspektíva.,

a pulmonalis tolatást minimálisra csökkenti a pulmonalis érrendszer normális reflex szűkülete a hipoxia számára. E hipoxiás pulmonalis érszűkület nélkül a sönt és hipoxiás hatásai súlyosbodnának. Például, amikor az alveolusok folyadékkal töltik fel, nem tudnak részt venni a vérrel való gázcserében, helyi vagy regionális hipoxiát okozva, ezáltal érösszehúzódást kiváltva. Ezt az érösszehúzódást egy simaizom reflex váltja ki, maga az alacsony oxigén koncentráció következtében., Ezután a vért átirányítják innen, ami rosszul illeszkedik a szellőzéshez és a perfúzióhoz, olyan területekre, amelyeket szellőztetnek.

mivel a sönt olyan területeket jelöl, ahol a gázcsere nem fordul elő, 100% – ban inspirált oxigén nem képes leküzdeni a tolatás által okozott hipoxiát. Például, ha van egy bizonyos alveolusodról, hogy nem szellőző, vér fog még áramlását a kapilláris amely öntözi, ahelyett, hogy elmegyek máshova, mint a probléma nem abban a perfúziós., A többi kapillárisok fog működni, mint a normál, hogy telített oxigén a 100% – át a kapacitás. Ezért nincs értelme 100% – ban inspirált oxigént biztosítani a betegnek, mivel a nem oxigénezett vér még mindig nem képes elkapni ezt az oxigént, és a többi kapilláris sem kapja meg, mert már 100% – ban telített.

a perfúzió csökkenése a szellőzéshez képest (például a tüdőembólia esetében) a megnövekedett Holt tér példája., A Holt tér olyan hely, ahol a gázcsere nem történik meg, például a légcső; szellőzés perfúzió nélkül.A halott zóna kóros példája az embolus által blokkolt kapilláris. Bár a szellőzés ezen a területen nem befolyásolja, a vér nem lesz képes átjutni a kapillárison; ezért abban a zónában nem lesz gázcsere. Halott zónák lehet korrigálni ellátó 100% ihletett oxigén; amikor egy kapilláris van tiltva, a vér benne visszafelé megy elosztja között más hajszálerek, amelyek cseréje gázok gond nélkül., A kapott vér, amely átfolyik rajtuk, nem lesz 100% – ban telített, mivel tartalmaz néhány nemoxigenált vért (amely a blokkolt kapillárisból származik). Ezért a vér valóban képes lesz arra, hogy megszerezze a beteg számára biztosított extra oxigént.

a pulmonalis tolatás miatt a vérellátás miatt a tüdő elzáródott részén alacsonyabb az oxigénszint és magasabb a szén-dioxid szintje (azaz a normál gázcsere nem fordul elő).,

a pulmonalis sönt a szívnyílásokon keresztül jobbra-balra áramló vér vagy pulmonalis arteriovenosus rendellenességek következtében alakul ki. A sönt, amely V/Q = 0-t jelent a vizsgált tüdőtér adott részére, oxigénmentes vért eredményez, amely a tüdőből a tüdővénákon keresztül jut a szívbe.

Ha a tiszta oxigén 100% – os adása öt-tíz percig nem növeli az O2 artériás nyomását, mint az O2 alveoláris nyomását, akkor a tüdő hibája tüdő sönt miatt van., Ennek oka az, hogy bár az alveoláris gáz PO2-jét megváltoztatták tiszta kiegészítő O2-vel, a PaO2( artériás gáznyomás) nem fog annyira növekedni, mert a V/Q eltérés továbbra is fennáll, és még mindig hozzáad néhány oxigénmentes vért az artériás rendszerhez a sönt révén.

Share

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük