Mit topicals?
helyi kezelések, vagy” topicals, ” ekcéma olyan gyógyszerek, amelyek alkalmazzák a bőrt a tünetek kezelésére, valamint csökkenti a gyulladást. Van néhány különböző típusú topikáliák ekcéma. A leggyakoribb közé tartoznak a vényköteles szteroidok különböző hatáserősségekben, kalcineurin inhibitorok, és PDE4 inhibitorok.,
helyi szteroidok
az egyik leggyakrabban felírt gyógyszerek minden típusú ekcéma lokális kortikoszteroidok, vagy szteroidok rövid, amely csökkentheti a gyulladást és viszketést, hogy a bőr kezd gyógyulni.
a szteroidok természetesen előforduló anyagok, amelyeket testünk a növekedés és az immunrendszer működésének szabályozása érdekében készít. A kortikoszteroidokat több mint 60 éve alkalmazzák helyi gyógyszerekben sokféle gyulladásos bőrbetegség kezelésére, beleértve az ekcémát is., A lokális szteroidokat ekcéma kezelésére használják felnőtteknél és gyermekeknél.
a helyi szteroidokat az erejük (vagy hatásosságuk) szerint osztályozzák, amely a “szuper erős” (1.osztály), a “legkevésbé erős” (7. osztály). Számos különböző lokális szteroid típus létezik, valamint különböző koncentrációk ,valamint dózisformák (kenőcs, krém, krém, spray).
csak az orvos által előírt gyakorisággal alkalmazza a szteroidot az ekcéma által érintett bőrfelületekre. Hidratáló lehet alkalmazni a tetején a szteroidok.,
bizonyos bőrterületek vagy bőrtípusok — az arc, a nemi szervek, a bőr redői, a nyers vagy vékony bőr, valamint az Együtt dörzsölő területek, például a mellek alatt, vagy a fenék vagy a comb között — több gyógyszert szívnak fel, és ezeken a területeken szteroidokat kell alkalmazni.
Ha a gyulladás ellenőrzés alatt áll, csökkentse vagy hagyja abba a szteroid használatát az orvos utasításai szerint. Ha nagy hatékonyságú szteroidokat használ és / vagy már régóta használ szteroidokat, kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy elkerülje a “rebound” fellángolás kockázatát a gyógyszer abbahagyása után.,
mint minden gyógyszer esetében, a helyi szteroidok alkalmazása is okozhat mellékhatásokat. A mellékhatások kockázata a szteroid hatásosságával, a használat helyével és időtartamával függ össze. Számos lehetséges mellékhatás megszűnik a helyi szteroidok alkalmazásának abbahagyása után.,a lokális szteroidok közé:
- Elvékonyodása, a bőr (atrophia)
- a Terhességi csíkok (striák)
- a seprűvénák (telangiectasia)
- Perioralis dermatitis (a száj körül)
- Akne vagy rozácea-szerű kiütések
Ritka mellékhatások a lokális szteroidok a következők lehetnek:
- Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely elnyomás
- Növekedési retardáció, a kisgyermekek
- Glaukóma (kár, hogy a szem látóidege)
- a szürke Hályog (szemlencse a szem lencse)
- Lokális Szteroid Elállási
Gyakran ismételt Kérdések a Lokális Szteroidok.,
Lokális calcineurin gátlók
Lokális calcineurin gátlók (TCIs) vagy nem-szteroid gyógyszerek hogy a munka leállításával bizonyos sejtek az immunrendszer a “bekapcsolás,” megakadályozzák, hogy az ekcéma tünetei, mint például bőrpír, viszketés, gyulladás.
két TCIs áll rendelkezésre ekcéma, takrolimusz kenőcs (Protopic® és generic options) és pimekrolimusz krém (Elidel® és generic options) kezelésére. A takrolimuszt az FDA két koncentrációban hagyta jóvá közepesen súlyos vagy súlyos atópiás dermatitisz esetén, egyet 2-15 éves gyermekek, egyet pedig felnőttek esetében., A pimekrolimusz FDA által jóváhagyott, enyhe vagy közepesen súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttek és 2 éves vagy annál idősebb gyermekek számára. Az egészségügyi szolgáltató emellett előírhat tcis “off-label” kezelésére az ekcéma.
a TCIs alkalmazható a bőr minden érintett területére, beleértve a finom vagy vékonyabb bőrterületeket, például az arcot, a szemhéjakat, a nemi szerveket vagy a bőrráncokat, ahol a helyi szteroidok rövid vagy hosszú távú alkalmazása nem részesíthető előnyben. A TCIs hosszabb ideig használható a tünetek csökkentésére és a fáklyák csökkentésére., A TCIs gyakori mellékhatásai közé tartozik az enyhe égő vagy szúró érzés, amikor a gyógyszert először a bőrre alkalmazzák.
2006 – ban az FDA fekete dobozos figyelmeztetést adott ki a tcis-re a hosszú távú biztonságosság és a lymphoma (a vérrák egy típusa) lehetséges kockázata tekintetében. A mai napig nem mutattak ki ok-okozati összefüggést a tcis ekcéma és ezek között a rákok között. Ezt a kockázatot azonban meg kell vitatni az egészségügyi szolgáltatóval.,
helyi PDE4 inhibitorok
a foszfodiészteráz 4 (PDE4) olyan enzim, amely immunrendszerünkben a sejteken belül működik különböző gyulladásos citokinek előállítása során. A citokinek olyan fehérjék, amelyeket különböző immunrendszersejtek is termelnek, amelyek hozzájárulnak a normális immunválaszhoz. Amikor a citokineket tévesen kiváltják a szervezetben, az ebből eredő gyulladás hozzájárulhat bizonyos betegségek kialakulásához, beleértve az atópiás dermatitist is. A PDE-4 blokkolása akadályozza az atópiás dermatitisz gyulladásában részt vevő számos citokin termelését.,
jelenleg van egy FDA által jóváhagyott helyi PDE4 inhibitor az atópiás dermatitishez. A Crisaborole (Eucrisa®) egy kenőcs, amely 3 hónapos vagy annál idősebb, enyhe vagy közepesen súlyos atópiás dermatitisben szenvedő felnőttek és gyermekek számára is elérhető. A TCIs-hez hasonlóan a crisaborole alkalmazható a bőr minden érintett területére, beleértve a finom vagy vékonyabb bőrterületeket, például az arcot, a szemhéjakat, a nemi szerveket vagy a bőrrétegeket, ahol a helyi szteroidok rövid vagy hosszú távú alkalmazása nem részesíthető előnyben.,
A Crisaborole csökkentheti az atópiás dermatitisz jeleit és tüneteit, például viszketést, bőrpírt, lichenifikát (megvastagodott bőr) vagy szivárgást. A használat leggyakoribb mellékhatása a bőrfájdalom (égő vagy szúró), ahol a kenőcsöt alkalmazzák.