US Pharm. 2012;37(3):12-15.
a pelenkakiütés több tényezős állapot, amely rendkívül kényelmetlen a csecsemő számára, és nagyfokú szorongást okozhat a szülők számára. További összetett a probléma, míg a valódi diaperrash (más néven irritáló pelenka dermatitis) meglehetősen egyszerűfelismerni és kezelni, pelenkák ronthatja az ilyen bőrgyógyászati rendellenességekmint seborrheás dermatitis, pikkelysömör, atópiás dermatitis.,
A pelenkakiütés megnyilvánulása
a pelenkakiütés általában élénkvörös irritációt jelent a herezacskóban és a péniszben a fiúknál, valamint a szeméremajkaknál és a hüvelyben a lányoknál.1EZ magában foglalja a széles körű dermatózisok, mint a méretezés, hólyagosodás, fekélyek, nagy dudorok, pattanások, vagy gennyes sebek. Azok a gyermekek, akik képesek erre, megkarcolhatják a területet a pelenka változásai során., Ha az érintett terület peremén apró vörös dudorok jelennek meg, vagy ha a gyermek hevesen sír, amikor megérinti a bőrt, akkor valószínű, hogy a kandidáló kolonizáció, valamint az orvosreferrális kötelező.2,3
pelenkakiütés biztonságos kezelése
nyilvánvaló, hogy a csecsemők nagyon érzékenyek a bőrre alkalmazott veszélyes vegyi anyagokra. Ez különösen igaz, figyelembe vévea pelenka egy okklúziós kötszer, amely fokozza az anytopikusan alkalmazott, farmakológiailag aktív összetevő felszívódását., Ezenkívül a pelenka kiütéssel rendelkező csecsemő bőre gyakran sérült vagy törött,tovább növelve az abszorpció mértékét. Ezért csak a legapróbb és legalaposabban vizsgált összetevőket engedélyezték protektánsként. Egyes protektánsok kémiailag inert, de minden fedél ésvédi a bőrfelületet. Mechanikus akadályt biztosítanak a kizáráshozirritáló anyagok, kizárják vagy eltávolítják a nedvességet, valamint védik a bőrt, amely érintiellenkező bőr (intertriginous bőr).,2
az FDA bőrvédő készítményekre vonatkozó általános utasításai közé tartozik a használatuk megszakítására és az orvosi ellátás igényléséreha a tünetek több mint 7 napig fennállnak, valamint hogy nedvesen és szárítva azonnal változtassanak, tisztítsák meg a pelenka területét, és hagyják megszáradni.2egy másik megbízható szövetségi webhely azt javasolja, hogy orvoshoz forduljon, haa terület rosszabbodik, vagy nem gyógyul meg teljesen 2-3 nap alatt, biztonságos időkorlát.,1 szülők is tanácsos alkalmazni a kenőcs, krém, vagy por bőségesen, amilyen gyakran csak szükséges, minden diaperchange, különösen lefekvéskor, vagy bármikor, amikor expozíció wetdiapers meghosszabbítható. A portermékek esetében a szülők tovább vannakjavasoljuk, hogy a port a testhez közel, de a gyermek arcától távol, majd óvatosan rázza fel a port a pelenkába vagy a kezébenés alkalmazza a pelenka területére.,
specifikus Protektáns összetevők
Ha a csecsemő bőre eltört, a szülőt figyelmeztetni kell, hogy forduljon orvoshoz.2ha azonban az irritáció csak gyulladásra korlátozódik, a protektánsok biztonságosak és hatásosak. Az Allantoin (0,5% -2%), a Kalamin(1% -25%), a dimetikon (1% -30%) és a kaolin (4% -20%) mind biztonságos protektánsok.2 Codliver olaj (5% -13,56%) is biztonságos és hatékony, de van egykellemetlen szaga, ezért más összetevőkkel kombinálva megakadályozza ezt a szagot. Lanolin 15.,5% biztonságos és hatékony, de kerülni kellmint kontaktszenzibilizáló.2,4 tartalmazó Terméklanolin tartalmazza a + D eredeti kenőcs, Weleda Baby Calendula Baby Cream, Belli Baby Protect Me pelenka kiütés krém, és nagymama el pelenka RashRemedy & megelőzés.
az ásványolaj (50% -100%) biztonságos és hatékony bőrpuhító szer a pelenkakiütéshez. Vízben oldhatatlan,ami korlátoshatást. Azonban a bőrön marad a végtelenségig, amíg fizikaianés felhalmozódhat a bőrön, ha nem rendszeresen megtisztul.,2mivel az FDA irányítja a gondozót, hogy megtisztítsa a pelenka területétminden pelenkacsere, az ásványolaj nem halmozódhat fel. Ha azonban a betegek nem tisztítják megfelelően a babát, az krónikus bőrirritációt és folliculitist okozhat. Ez a Johnson ‘ sbaby olaj hatóanyaga.
A cink-oxid (25% -40%) a paszták és kenőcsök biztonságosak éshatékonyak a pelenkakiütésre, de nagyobb koncentrációban nehéz eltávolítani őket a baba bőréről vastagságuk és tapadásuk miatttermészet., Ez a fő hatóanyaga az ilyen termékek, mint a DesitinPaste maximális szilárdság (40% cink-oxid) és a + D pelenka kiütés krém (10%).
a petrolátum (30% -100%) ideális pelenka kiütés protectant.It gyakorlatilag nem allergiás, nincs kellemetlen szag, könnyena bőrből eltávolítva, egyetlen összetevőként hatásosés a folliculitis vagy irritáció lehetősége nélkül.2 Ez az egyetlen hatóanyaga vazelin vazelin vazelin és vazelin baba.
kukoricakeményítő (10% -98%) por formájában van kialakítva. Úgy gondolják, hogy biztonságos csecsemőpor, de veszélyes lehet., Egy ilyen esetben egy 1 hónapos csecsemőt a rossz étkezési szokások és a légzési zavarok miatt sürgősségi helyiségbe vittek.5 az orvosok mellkasröntgent rendeltek el, amely mindkét tüdőben diffúz opacifikációt mutatott ki, az aGram-folton látható Sötétkék sokszög alakú kristályokkal. A kristályok végül kimutatták, hogy kukoricakeményítő.Az anya elismerte, hogy a diaperchanges során kukoricakeményítő port használt. Az orvosok diagnosztizálták a kukoricakeményítő pneumonitist, figyelmeztetvehogy a por gondatlan használata véletlen törekvéshez vezetheta későbbi súlyos légzőszervi megbetegedésekkel.,
a kukoricakeményítővel kapcsolatos másik aggodalom az, hogy a Candida albicans tenyésztési közegeként szolgálhat.6mert a gyógyszerésznek javasolnia kell a használatátkornstarch. A kukoricakeményítőt tartalmazó termékek közé tartozik a Johnson Baby PureCornstarch magnólia szirmokkal. A termékben lévő magnólia szirmok nem engedélyezettek védőanyagként való felhasználásra. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) bármikor javasolják a kukoricakeményítő használatát, mivel súlyosbíthatja az adiaper kiütést Candida fertőzéssel.,1
talkum (45% -100%) egykor biztonságosnak és hatékonynak tekintettmint abszorbens a pelenkakiütés megelőzésében és kezelésében, de veszélyes lehet talkumpor formájában, ha nem használják megfelelően éssoha nem ajánlott.1 talkumport tartalmazó Terméktartalmazza a Johnson baba porát. A talkumpor légzési ésdermatológiai kockázatokat jelent a baba számára. A véletlen belégzés halálos lehet, amelynek hatása az anyák (2 év alatti csecsemők) legalább 42% – a teljesen tisztában van.,Az egyik vizsgálatban 7,8, a másikban 55, a másodikban 41 százalék volt az áldozatok aránya.7,8
az FDA által idézett legrosszabb esetekben az egyik gyermek aspirációs tüdőgyulladást, a másik pedig néhány napot igényelt az arespiratoron.8. atipikus esetben egy 3 éves testvér egy 1 hónapos kislány szájába és orrába öntötte a port, akinek kardiopulmonalis letartóztatásra volt szüksége, de életben maradt. Egy másik, 22 hónapos gyermek talkumporral játszott, elegendő Port belélegezve, légzési distresszt és perioralis cianózist okozott., 20 órás ápolás után lejárt a kezelhetetlen kardiopulmonalis meghibásodás miatt.8
Ez a kérdés olyan nagy aggodalomra adott okot az FDA számára, hogy 1994-ben apublic találkozót tartottak a talkum powderin fogyasztói termékek biztonságos használatának megvitatására.Az 9 különös érdeklődésre számot tartó tanulmánya Nemzeti Toxikológiai Program, amely a rágcsálókat talkumpornak tette ki, megállapítva, hogy fennáll a krónikus tüdőkárosodás és a halál kockázata., A tefda kötelező figyelmeztetést igényel a talkumport tartalmazó termékekenhogy minimalizálja az aspiráció veszélyét: “Tartsa távol a portgyermek arcát, hogy elkerülje az inhalációt, ami légzési problémákat okozhat.”8
a talkumpor dermatológiai veszélyeket jelent a csecsemők számára. Haezt a sérült bőrre alkalmazzák, a talkumpor porlasztást,fertőzést és bőr granulomákat okozhat. Emiatt a termékeket tartalmazó termékeka talkumpornak figyelmeztetnie kell: “ne használja a törött bőrt.”A csak porokkal kezelt pelenka dermatitisz nem oldódik meg megfelelően.,Az egyik ilyen esetben egy 6 hónapos csecsemő enyhe pelenka dermatitiscsak porokkal kezelt, granulomatózus szöveteket fejlesztettek ki aa fenék, talán a porporok használata miatt.10
a gyógyszerésznek javasolnia kell, hogy bőrgyógyászati és légzőkészülékei miatt ne alkalmazza a talkum powderas-t bőrvédő szerként, a NIH ajánlása szerint.,1 ha a szülők megvásároljáktermék ennek ellenére tanácsot, akkor figyelmeztetni kell őket, hogy vigyázznakalkalmazásban az FDA figyelmeztetése szerint, de a szülőnek vagy a gondozónak meg kell tennietovábbra is figyelmeztetni kell,hogy a termékeket gyermekektől távol tartsák, ugyanúgy, mint a mérgeket tárolják. Ezek az óvintézkedések kifejezetten a totalcum porra vonatkoznak, de általánosíthatók az összes por felhasználásáhoznövények, az összetevőktől függetlenül.
A Pelenkakiütéses termékek ismeretlen összetevői
a Pelenkakiütéses termékek számos ismert márka (pl.,, Vazelin, Desitin, a + D, Johnson), hanemmint egy sor furcsa nevű, homályos termék.11 Néhány hangsúlyozta, hogy sokan az utóbbi terhelés a termékek összetevők ofunknown biztonsági hatékonysága, a pelenka kiütés. Gyakran tartalmaznak több növényből származó összetevőket, amelyek allergiásak vagy mérgezőek lehetnek, ha felszívódnak. Célszerű elkerülni ezeket a túlterhelt készítményeketa biztonságos és hatékony protektant (például petrolátum) tartalmazó készítmények kedvelői.
A bórsav ismert, hogy veszélyt jelent a csecsemőkre, de olyan termékekben szerepel, mint a Boudreaux Butt paszta.,2. a száraz tej és a kecsketej megmagyarázhatatlanul szerepel olyan termékekben, mint az első évek alsó ápolási pelenkakiütés-enyhítő rendszere és a kecsketej kenőcs. Teafaolaj található Bum BoosaBamboo pelenka kiütés kenőcs és California baba nem égő & nyugtató pelenka terület mosás. Bár cink-oxidot is tartalmaznak, a különféle növényi összetevők megtalálhatók az Aveeno Baby nyugtató ReliefDiaper kiütés krémben,Aveeno Baby Organic Harvest pelenka kiütés krémben, Balmex pelenka kiütés krémben, valamint Purisztika baba cink-oxid pelenka Rashcream.,11
néhány szülő kérheti a helyi gombaellenes szerek használatáta pelenka kiütés esetén. Igaz, hogy a pelenka alatt a törött bőr gyakrankandida-val elszíneződött, de az orvos kinevezése kötelező.2a jelenleg rendelkezésre álló, nem receptköteles gombaellenes szerek csak olyan gombaellenes körülmények között jelennek meg, mint a tinea pedis, tinea cruris és tinea corporis.A Candida hatásossága nem ismert.
BETEGINFORMÁCIÓK
A megfelelő típusú pelenka kiválasztása
pelenkakiütés sok kellemetlenséget okozhat a csecsemőnek., Mivel a cél az, hogy a bőr száraz, a szülők choosediapers, amelyek címkéjén a szuperabszorbens vagy ultra nedvszívó. Ezekmegelőzi pelenka kiütés jobb, mint az idősebb, rendszeres nedvszívó pelenkák. Néhánya szülők inkább a ruházati pelenkákat részesítik előnyben közgazdasági, higiéniai vagykonzerváció miatt, de az eldobható termékek sokkal jobbak, mint az újrafelhasználható ruhadaraboka pelenka kiütés megelőzésében. Ha ruhadarabokat használnak, akkor soha nem szabad műanyag nadrággal borítani, mivel a műanyag megtartja a nedvességet a pelenka belsejében, ami a pelenka kiütését valószínűbbé teszi.,
a pelenka kiütés aktív esete során a bőr nagyonérzékeny. A legtöbb kereskedelmi pelenka törlőkendőt el kell kerülni ez alattaz idő alatt, mivel ezek a termékek olyan vegyi anyagokat tartalmazhatnak, amelyek irritálják a bőrta kiütés által érintett. A terület azonnali tisztítása enyhe szappannala legbiztonságosabb alternatíva.
bőrvédő szerek
a bőrvédő szerek a legbiztonságosabb összetevők a kiütés kezelésére. Ezek közé tartoznak az olyan összetevők, mint az allantoin, a Kalamin, a codliver olaj, a dimetikon, a kaolin, a lanolin, az ásványolaj, a petrolátum,a talkum, a helyi keményítő (más néven kukoricakeményítő), a fehér petrolátum, észinc-oxid., Ezek közül néhány azonban jobb, mint mások. A petrolátum (például vazelin) kiváló választás.
kaolint, kukoricakeményítőt vagy talkumot tartalmazó porok okozhatnakproblémák, ha a baba bőre törött vagy sérült, ezért kerülni kell.Ha úgy dönt, hogy használja őket egyébként, tartsa minden por pelenka kiütés termékjól távol a gyermek arcát, miközben elhelyezi a kezébenvagy alkalmazza azt a baba aljára. Ha lehetővé teszi a por bejutásáta levegő, a baba belélegzi, miközben lélegzik, potenciálisan előállítvegyi tüdőgyulladás, amely állandó légzési problémákhoz vagyhalál.,
a porok alkalmazásának legjobb módja az, ha egy helyre megya babától távol. Helyezze a tartályt a testéhez közel, távol az arcától. Óvatosan rázza fel kis mennyiségű port a kezére. Amikor a por leülepedett, közelítse meg a babát, majd alkalmazza a pelenka területére.Soha ne hagyja, hogy egy idősebb testvér játsszon a porokkal önmagukban vagyugyanazon okok miatt a baba körül.
A
elkerülése érdekében egyes vegyi anyagokat soha nem szabad használni a csecsemőn. Ne használjon házi készítményeket, például szódabikarbónát, mivel biztonságuk megkérdőjelezhető lenne., A bórsavat vagy bóraxot tartalmazó termékek nem biztonságosakés kerülni kell. Az olyan vegyi anyagok, mint az aloe vera, a benzil-alkohol, a kasztmag, a perui balzsam, a zsírmentes száraz tej, az arnica, a borage,a timol, a kalendula, a csipkebogyó olaj, valamint a teafaolaj nem FDA által jóváhagyottprotektánsok. Néhányan inaktív összetevőként szerepelhetnek, de még mindig lehetallergiás reakciókat vagy egyéb problémákat okozhat. Antibiotikum kenőcsökolyan összetevőket tartalmaz, mint a neomicin, a polimixin vagy a bacitracin, nem szabad pelenka kiütéshez használni. A hidrokortizon termékeket nem szabad használniorvosi ajánlás nélkül., Ne használjon gombaellenes szereketvagy anticandidális termékek pelenka kiütés esetén.
ne feledje, ha kérdése van, forduljon gyógyszerészéhez.