Mellkasi röntgen a szív szinkronizációt a csomagok között terápia defibrillátor (CRT-D) az egyén, a dilatatív cardiomyopathia után mitrális csere (MVR). A vezetékek a következők:
– pitvari ólom a jobb oldali függelékben
– jobb kamrai ólom a csúcson
– bal kamrai ólom a koszorúér sinuson keresztül.,
a CRT megköveteli a biventricularis ingerlés elektromos eszközének elhelyezését, valamint (legalább) két ingerlő vezeték elhelyezését a stabil bal kamrai és jobb kamrai ingerlés megkönnyítése érdekében. Minden elem esetében a folyamat első szakasza helyi érzéstelenítő, majd bemetszés, amely lehetővé teszi a megfelelő vénából történő megközelítést. Innen a vezetékeket és az eszközt be lehet illeszteni.,
jobb kamrai lead placementEdit
egy vénapunkció készül, és egy vezetőhuzal van behelyezve a vénába, ahol irányítják, valós idejű röntgenfelvétel segítségével, a jobb kamrába. Ezután a vezetővezetéket az elektróda ólom elhelyezésének elősegítésére használják, amely a vénás rendszeren keresztül a jobb kamrába jut, ahol az elektróda be van ágyazva.,
bal kamrai lead placementEdit
ezt általában az RV ólom elhelyezését követően hajtják végre, az RV ólom biztonsági másolatot nyújt a szív elektromos rostjainak véletlen károsodása esetén, aszisztolikus eseményt okozva. Mint az RV ólomnál, először egy vezetővezetéket helyeznek be, amely lehetővé teszi a többszállítású katéter behelyezését. A katétert ezután a jobb pitvarban lévő koszorúér sinus megnyitásához irányítják., Innen kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a sebészeti csapat számára, hogy koszorúér sinus phleobogramot kapjon, hogy az ólom elhelyezését a legmegfelelőbb koszorúér vénába irányítsa.
a flebogram megszerzése után a többszörös adagolású katétert az ólomban, a kiválasztott bejutási vénából a jobb pitvarba, a koszorúér sinuson keresztül az érintett szívvénába vezetik.
a bal kamrai ólomelhelyezés a műtét legbonyolultabb és potenciálisan veszélyes eleme, a koszorúér vénás szerkezetének jelentős változékonysága miatt., A szív szerkezetének, a zsírlerakódásoknak, a szelepeknek és a természetes variációknak a változásai további komplikációkat okoznak a kannuláció folyamatában.