Tüdő Kötetek

Leírás

a Tüdő kötetek is ismert, mint a légzési volumen. A légzési ciklus alatt egy adott időpontban a tüdőben lévő gáz mennyiségére utal. A tüdőkapacitások különböző tüdőmennyiségek összegzéséből származnak. Egy felnőtt ember átlagos tüdőkapacitása körülbelül 6 liter levegő. A tüdő térfogatának mérése a tüdőfunkciós vizsgálat szerves része., Ezek a térfogatok a légzés mélységétől, etnikai hovatartozásától, nemétől, életkorától, testösszetételétől és bizonyos légzőszervi betegségektől függően változnak. Számos tüdőtérfogat mérhető spirometriával-Árapálytérfogat, belégzési tartaléktérfogat és kilégzési tartaléktérfogat. A maradék térfogat, a funkcionális maradék kapacitás és a teljes tüdőkapacitás mérése azonban a test pletizmográfiája, a nitrogén kimosása és a hélium hígítási technikája révén történik.,

tüdőtérfogat

• Tidal Volume(TV)

Ez az a levegőmennyiség, amely egy légzési ciklus alatt belélegezhető vagy kilélegezhető. Ez a légzőközpontok, a légzőizmok, valamint a tüdő-és mellkasfal mechanikájának működését ábrázolja.

• belégzési tartalék térfogata (IRV)

Ez az a levegőmennyiség, amelyet normál árapály térfogat után erőszakkal lehet belélegezni.Az IRV-t általában tartalékban tartják, de mély légzés során használják. A normál felnőtt érték 1900-3300ml.,

• kilégzési tartalék térfogata (ERV)

Ez a levegő térfogata, amely a normál árapály térfogat kilégzése után erőszakkal kilégezhető. A normál felnőtt érték 700-1200 ml. Az ERV elhízás, ascites vagy felső hasi műtét után csökken

• maradék térfogat (RV)

Ez a maximális kilégzés után a tüdőben maradt levegő mennyisége. A normál felnőttérték átlaga 1200 ml(20-25 ml/kg) .közvetett módon az FRC és az ERV összegzésével mérhető, és spirometriával nem mérhető.,

obstruktív tüdőbetegségekben, ahol a tüdő hiányos kiürülése és a légbeömlés jellemző, az RV jelentősen magas lehet. A LAKÓKOCSI is százalékában kifejezett teljes tüdő kapacitás érték meghaladja a 140% jelentősen növeli a kockázatot a barotrauma, légmell, a fertőzés, valamint csökkent vénás vissza miatt magas belüli mellkasi nyomás, mint észrevettem, a betegek magas RV, akik igénylik a műtét, illetve gépi szellőzés, így szüksége van a magas peri-operatív inflációs nyomás.,

tüdőkapacitás

• belégzési kapacitás (IC)

Ez a maximális levegőmennyiség, amely nyugalmi állapotot követően belélegezhető. Ezt a belégzési tartalék térfogatának és az árapály térfogatának összegéből számítják ki. IC = IRV + TV

• teljes tüdőkapacitás (TLC)

Ez a maximális levegőmennyiség, amelyet a tüdő a maximális belégzés után képes befogadni vagy az összes térfogatrekesz vagy levegő térfogatának összegét a tüdőben. A normál érték körülbelül 6000 mL (4-6 L). A TLC-t a négy elsődleges tüdőtérfogat (TV, IRV, ERV, RV) összegzésével számítják ki.,

TLC növelhető a betegek obstruktív hibák, mint a emphysema csökkent a betegek korlátozó rendellenességek, beleértve a mellkas rendellenességek, valamint kyphoscoliosis.

• Vital Capacity(VC)

Ez a maximális inhaláció után kilélegzett levegő teljes mennyisége. Az érték körülbelül 4800mL, életkorától és testméretétől függően változik. Ezt az árapály térfogatának, a belégzési tartalék térfogatának és a kilégzési tartalék térfogatának összegzésével számítják ki. VC = TV + IRV + ERV.,

a VC azt jelzi, hogy képes mélyen lélegezni és köhögni, tükrözve a belégzési és kilégzési izomzatot strength.VC kell 3-szor nagyobb, mint a TV hatékony köhögés. VC néha csökken obstruktív rendellenességek és mindig korlátozó rendellenességek

• funkció maradék kapacitás (FRC)

Ez a levegő mennyisége marad a tüdőben végén egy normális kilégzés. Ezt úgy számítják ki, hogy összeadják a maradék és kilégzési tartalékmennyiségeket. A normál érték körülbelül 1800-2200 mL. FRC = RV + ERV.,

az FRC nem támaszkodik az erőfeszítésre, és kiemeli a nyugalmi helyzetet, amikor a belső és a külső rugalmas recoilok kiegyensúlyozottak. Az FRC korlátozó rendellenességek esetén csökken. Az FRC aránya a TLC-hez a hiperinfláció indexe. A COPD-ben az FRC a TLC 80% – át teszi ki.

Mérése Tüdő Kötetek

a Mérések a tüdő térfogata fontos a megfelelő élettani diagnózis, azonban a szerepe az értékelésben a betegség súlyossága, funkcionális fogyatékosság, a tanfolyam, a betegség, a kezelésre adott válasz továbbra is ellentmondásos., A mérést spirometriával lehet elvégezni…, A test pletizmográfiája, a nitrogén kimosása és a hélium hígítása az utóbbi három módszerrel, amelyeket a statikus tüdő térfogatának mérésére használnak.

Body Plethysmography

Plethysmography származik görög szó jelentése bővítés . A body plethysmography elsősorban az FRC-t méri Boyle törvénye alapján. Különösen helyénvaló azoknak a betegeknek, akiknek a tüdőben légterei vannak, amelyek nem kommunikálnak a hörgőfával.,

a személy kényelmesen ül egy légmentes dobozban (statikus tüdőtérfogat beszerezhető egy állandó térfogatú dobozban vagy térfogatban lévő nyomásváltozások mérésével), amelyben a nyomás és a térfogat változása pontosan mérhető.

nitrogén kimosás

Ez a technika az N2 tüdőből történő kimosásán alapul, míg a beteg 100% O2-t lélegzik a gázok hígítási tulajdonságainak felhasználásával.

• a beteg 100% oxigént lélegzik, és a tüdőben lévő összes nitrogént kimossák.,
• a kilélegzett térfogatot és az abban a térfogatban lévő nitrogénkoncentrációt mérik.
• a nitrogén térfogatának különbsége a kezdeti koncentrációban és a végső kilégzett koncentrációban lehetővé teszi az intrathoracic térfogat, általában az FRC kiszámítását.

Héliumhígítás

a tüdő térfogatának mérésére szolgáló módszer a tüdőben lévő gáznak a héliumot tartalmazó ismert térfogatú gázzal való kiegyenlítésén alapul. Ez a technika magában foglalja az alany összekapcsolását egy 10% héliummal töltött spirométerrel oxigénben., Miután az alany újra belélegzi a hélium-oxigén keveréket, és kiegyenlíti a spirométert, a hélium koncentrációja a tüdőben ugyanaz lesz, mint a spirométerben. A természetvédelmi tömeges elv, tudjuk írni, hogy: C1 × V1 = C2 (V1 + V2), Ahol C1 egyenlő a kezdeti koncentráció, a hélium, a spirométer,

• V1 egyenlő a kezdeti hangerő hélium–oxigén keverék a spirométer,
• C2 egyenlő hélium koncentráció kiegyenlítését követően,
• V2 egyenlő ismeretlen kötet a tüdőben.,
• v2=V1 (C1-C2)/C2

• Ha a vizsgálat a normál árapálymennyiség végén kezdődik (a lejárat vége), a tüdőben maradt levegő térfogata FRC.
• Ha a teszt egy FVC végén kezdődik, akkor a teszt megméri az RV-t.
• hasonlóképpen, ha a vizsgálat maximális inspiráció után kezdődik, akkor a V2 egyenlő a teljes tüdőkapacitással.,

további értem, a technika, a tüdő hangerő becslés, nézd meg az alábbi videót

Források

a European Respiratory Journal http://erj.ersjournals.com/content/26/3/511

Lutfi MF. A tüdőtérfogat mérésének fiziológiai alapja és klinikai jelentősége.Multidiszciplináris légzőkészülék, 2017; 12: 3

Ruppel GL. Mi a tüdő térfogatának klinikai értéke? Légzőszervi ellátás, 2012;57(1):126-35.