az antimikrobiális gyógyszert egy mikroorganizmus ellen használják-mint egy baktérium, vírus, parazita vagy gomba–, amely betegséget okoz. Az antimikrobiális rezisztencia – vagy AMR-azokra a mikroorganizmusokra utal, amelyek immunisak a kezelésükhöz használt gyógyszerekkel szemben. Ők köznyelvben ismert superbugs.
évente mintegy 700 000 ember hal meg rezisztens fertőzésekben, az AMR-ről szóló felülvizsgálat becslései szerint, amelyet Lord Jim O ‘ Neill vezetett, és amelyet az Egyesült Királyság kormánya megbízott., Az AMR várhatóan 10 millió további halálesetet okoz 2050-re, ha nem tesznek lépéseket, az O ‘ Neill jelentése szerint.
kevés új antibiotikumot fejlesztenek ki a fertőzések kezelésére, és minden új gyógyszer körülbelül 10 évig tarthat, amíg forgalomba kerül. Az Egészségügyi Világszervezet tavaly közzétett egy listát 12 baktériumcsaládról, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik az emberi egészségre.
ezek a “kiemelt kórokozók”, a lista célja, hogy ösztönözze a kutatás-fejlesztés az új gyógyszerek ezeket a hibákat.
1. prioritás: CRITICAL
1., Acinetobacter baumannii, karbapenem-rezisztens
az Acinetobacter bogarak megtalálhatók a talajban és a vízben, de az emberek bőrén több napig is fennmaradhatnak. Lehet, hogy tünetmentes betegen vagy betegen élnek, de továbbra is súlyos és halálos tüdő -, vér-vagy sebfertőzéseket okozhatnak, különösen az intenzív osztályon kezelt nagyon beteg betegeknél. Ennek a hibának a növekedése aggasztó, mivel nagyon hatékonyan megszerzi a géneket más rezisztens hibákból, amelyek ellenállóvá teszik az antibiotikumokkal szemben.
2., Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-rezisztens
Ez egy olyan hiba, amely nedves vagy nedves helyeken virágzik, és halálos lehet, mivel rezisztenssé vált az antibiotikumok több osztályával szemben. Általában csak kórházakban vagy legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő – és általában a cisztás fibrózisban szenvedőket érinti. Azonban az egészséges emberek fül-és bőrfertőzések alakulhatnak ki, különösen akkor, ha érintkezésbe kerülnek a hibával, miután szennyezett víznek vannak kitéve. A kórházakban a személyzet kezére vagy a nem megfelelően tisztított berendezésekre terjedhet.
3., Enterobacteriaceae, karbapenem-rezisztens, ESBL-termelő
az ESBL-termelő enterobacteriaceae baktériumok, általában bélbaktériumok, például Escherichia coli és Klebsiella pneumoniae, amelyek olyan enzimet termelnek, amely lebonthatja az antibiotikumok két fő osztályát. Egyre inkább húgyúti fertőzéseket okoznak, amelyeket nehezebb kezelni. Súlyos tüdő-és véráramfertőzést is okozhatnak, ami végzetes lehet. Azok a gének, amelyek lehetővé teszik a baktériumok számára, hogy ezeket az ESBL enzimeket továbbítsák bizonyos baktériumok között.,
a karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae az ESBL-termelő enterobacteraceae veszélyesebb unokatestvérei. Ezek a bélbaktériumok, amelyek rezisztenssé váltak a karbapenem antibiotikumokkal, valamint a cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben. Néhány, CPE néven ismert, enzimeket hoz létre, amelyek lebontják ezeket az antibiotikumokat, használhatatlanná téve őket. Bár sok ember káros hatással lehet a CRE baktériumokra a bélben, hatalmas problémává válhat, ha olyan kórházakban terjed, ahol a betegek veszélyeztetik az immunrendszert. Ha fertőzés következik be, az orvosoknak kevés gyógyszerük van a kezelésére., CRE nevezték “rémálom baktériumok” az amerikai Center for Disease Control and Prevention között 40-50 százaléka az emberek a véráramba fertőzés meghal, tanulmányok azt mutatják,.
2. prioritás: magas
1. Az Enterococcus faecium, vancomycin-rezisztens
az Enterococcus faecium olyan típusú baktérium, amely az itestinekben és a bőrön él, anélkül, hogy általában problémákat okozna. A vankomicin-rezisztens enterococcusok olyan típusok, amelyek több antibiotikummal szembeni rezisztenciát fejlesztettek ki, beleértve a vankomicint is., Fertőzéseket okozhatnak bárhol a szervezetben, leggyakrabban a belekben, a húgyutakban és a sebekben.
2. Staphylococcus aureus, meticillin-rezisztens, vankomicin-köztes és rezisztens
Ezek olyan bőrfertőzések, amelyek rezisztenssé váltak az antibiotikumokkal szemben a penicillin családban, amelyet általában kezelnek. A Staphylococcus aureus természetesen megtalálható a bőrön és az orrban, de halálossá válhat, ha a tüdőbe vagy a véráramba kerül. A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) széles körben megtalálható mind a közösségben, mind a kórházakban., A kórházak jó fertőzésmegelőzése segít megállítani annak terjedését.
A vankomicin-intermedier (VISA) és a vankomicin-rezisztens Staphylococcus aureus (VRSA) a kórokozó azon formái, amelyek rezisztenssé váltak a vankomicin antibiotikummal szemben, amelyet a baktériumok meticillin-rezisztens formáinak kezelésére adnak. Ez leggyakrabban látott betegek alapjául szolgáló egészségügyi feltételek, azok, akik katéter csövek megy be a szervezetben, vagy az MRSA-fertőzés kezelt vankomicin.
3., Helicobacter pylori, klaritromicin-rezisztens
a Helicobacter pylori az egyik legelterjedtebb globális kórokozó. Bélbetegségekhez, például fekélyekhez, nyirokcsomókhoz, a gyomor nyirokcsomóihoz, valamint vékonybél-és gyomorrákhoz vezethet. A klaritromicinnel szembeni növekvő ellenállást számos országban dokumentálták. Japánban és Olaszországban például 30, Kínában 50, Törökországban pedig 40 százalék körüli az ellenállási Arány.
4. Campylobacter spp.,, fluorokinolon-rezisztens
Campylobacter a fő oka az ételmérgezés az Egyesült Királyságban, felelős félmillió fertőzések, 100 haláleset és 80.000 GP konzultációk évente. A fluorokinolonok a fertőzés kezelésére használt antibiotikumok. Campylobacter fogott eszik szennyezett tej, víz vagy hús, különösen a csirke. Az Egyesült Királyságban, háromnegyede szupermarket csirkék ismert, hogy készítsen campylobacter., Az utolsó ellenőrzés után az élelmiszer-Szabványügyi Ügynökség megállapította, hogy a baktériumok – az ország egész területén értékesített csirkékből vett-mintáinak 5% – a rezisztens sok antibiotikumra, beleértve a fluorokinolonokat is.
5. Salmonellae, fluorokinolon-rezisztens
A nem tífuszos szalmonella olyan baktérium, amely általában ételmérgezést okoz. Veszélyesebbé válik, ha ellenáll az antibiotikumoknak, például a fluorokinolonoknak.
a Salmonella typhi / paratyphi egy másik típusú szalmonella-hiba., Jelenleg az indiai szubkontinensen, Ázsiában és Afrikában terjed a gyógyszerrezisztens tífuszos láz járványa, becslések szerint évente 10-30 millió eset fordul elő. Szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül terjed.
6. Neisseria gonorrhoeae, cefalosporin-rezisztens, fluorokinolon-rezisztens
a gonorrhoea szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet általában az azitromicin antibiotikummal kezelnek. Most a baktériumok rezisztenssé válnak ezzel a gyógyszerrel szemben, ami azt jelenti, hogy csak egy másik gyógyszer, a ceftriaxon (egyfajta cefalosporin antibiotikum) használható annak kezelésére., Ez felveti annak lehetőségét, hogy kezelhetetlenné válik, ha a baktériumok rezisztenssé válnak a ceftriaxonnal szemben. Ennek a rezisztens törzsnek a kitörése van az Egyesült Királyságban, 2014 novembere és 2016 augusztusa között 48 megerősített eset történt.
3. prioritás: MEDIUM
1. Streptococcus pneumoniae, penicillin-nem fogékony
A Streptococcus pneumoniae különböző típusú fertőzéseket okoz, beleértve a fülfertőzéseket és a tüdőgyulladást. A köhögéstől és tüsszentéstől a cseppekben átterjed. A baktériumok által okozott Pneumoccoccal fertőzések súlyosak és potenciálisan halálosak lehetnek.,
a penicillint általában ilyen fertőzések kezelésére használják, de ha a hiba már nem érzékeny rá, akkor nagyobb kihívást jelenthet a kezelés, és nagyobb a szövődmény kockázata. A csecsemők, az idősek és a károsodott immunrendszerrel rendelkezők azonban pneumococcus vakcinákat kapnak, hogy megvédjék őket a baktériumok ellen. Ez kevesebb fertőzési esethez vezetett.
2. A Haemophilus influenzae, ampicillin-rezisztens
a Haemophilus influenza olyan baktérium, amely számos fertőzést okoz, az enyhe fülfertőzésektől a súlyos betegségekig, például a véráramfertőzésekig., Behatolhatnak a test olyan részeibe, amelyek általában csíramentesek, mint például a gerincfolyadék vagy a vér. Ez végzetes lehet. Ezek közül a baktériumok közül néhány ellenáll az ampicillin antibiotikumoknak.
3. Shigella spp., a fluorokinolon-rezisztens
a Shigella egy nagyon fertőző baktérium, amely hasmenést okozhat vérrel vagy nyálkahártyával, amely ellenállóvá válik az antibiotikumokkal szemben. A fluorokinolonok olyan baktériumok, amelyeket általában annak kezelésére használnak, de egyes törzsek rezisztenciát szereztek ezekkel a gyógyszerekkel szemben., A fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel való érintkezés útján terjed, utazás közben vagy a kórházakban vagy az ápolási otthonokban élő emberek között hosszú ideig. Évente több mint egymillió halálesetet okoz világszerte, elsősorban a fejlődő országokban élő gyermekeknél. Az Egyesült Királyságban, a legtöbb esetben szerzett emberek, akik utaztak, de ez is elterjedt a gyermek a gyermek otthon vagy faiskolákban. Egyes fajok gyakoribbak a meleg és biszexuális férfiak körében.
ez egyáltalán nem kimerítő lista a szuperbugokról. Például vannak más csoportok is, amelyek nagy számú fertőzést vagy halálesetet okoznak., Két figyelemre méltó:
Clostridium difficile
Ez egy szuperbug, amely annak eredményeként következik be, hogy a betegek hosszú időn keresztül számos antibiotikumot vagy gyógyszert kapnak. A gyógyszerek elpusztítják az összes többi baktériumot a bélben, lehetővé téve a C difficile bogarak szaporodását és átvételét, ami halálos fertőzést okozhat. A tünetek közé tartozik a súlyos hasmenés, és mivel a bogár antibiotikumokkal szemben rezisztens, nehezen kezelhető. A kórházaknak be kell jelenteniük a C difficile eseteket a kormánynak.,
gyógyszerrezisztens tuberkulózis
a tuberkulózis olyan betegség, amelyet az emberről emberre a levegőben terjedő baktériumok okoznak. Általában a tüdőt érinti, de hatással lehet az agyra, a vesére vagy a gerincre is. Gyógyítható, ha kezelik, de a gyógyszerrezisztens TB kialakulása aggasztó, mivel sokkal nehezebb és drágább a kezelés. Vannak multi-gyógyszer-rezisztens TB (MD TB), amely ellenáll a két legerősebb TB gyógyszerek., A széles körben gyógyszerrezisztens TB (XDR TB) leírja azokat a baktériumokat, amelyek rezisztenssé váltak az antibiotikumok szélesebb körével szemben, ami azt jelenti, hogy a betegek kevésbé hatékony kezelési lehetőségekkel rendelkeznek. Az XDR TB-ben szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának, és nagyobb a halálozás kockázata.