Ez a lap a tramadol terhesség alatti és szoptatás alatti alkalmazásáról szól. Ez az információ nem foglalhatja el az orvosi ellátás helyét és az egészségügyi szolgáltató tanácsát.
mi az a tramadol?
A Tramadol a fájdalom kezelésére előírt narkotikum. Az opioidok nevű gyógyszerek csoportjában van. Az Ultram® és a Conzip® a tramadol néhány márkaneve. A tramadol bizonyos formái más gyógyszereket is tartalmazhatnak, például acetaminofént. Példa erre az Ultracet®. Az acetaminofenre vonatkozó információkat lásd: https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
a tramadol szedése megnehezítheti számomra a teherbe esést?
nem ismert, hogy a tramadol szedése megnehezítheti-e a teherbe esést.
a tramadolt szedem, de szeretném abbahagyni a szedését, mielőtt teherbe esnék. Mennyi ideig marad ez a gyógyszer a testemben?*
az emberek különböző sebességgel távolítják el a gyógyszert. Egészséges felnőtteknél átlagosan 2 napig tart, amíg a tramadol nagy része eltűnik a testből.
most tudtam meg, hogy terhes vagyok. Abba kell hagynom a tramadol szedését?,*
beszéljen az egészségügyi szolgáltatókkal, mielőtt bármilyen változtatást végrehajtana a gyógyszer(ek) szedésének módjában. Ha rendszeresen szedte a tramadolt, vagy függősége van (más néven opioidhasználati rendellenesség), ne hagyja abba hirtelen (más néven “hideg pulyka”). A tramadol hirtelen leállítása visszavonulást okozhat. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan befolyásolhatja a megvonás a terhességet. Javasoljuk, hogy a tramadol bármilyen csökkentését lassan, az egészségügyi szolgáltató irányítása alatt végezzék el.,
növeli-e a tramadol terhesség alatt történő bevétele a vetélés esélyét?*
a vetélés bármilyen terhességben előfordulhat. nem ismert, hogy a tramadol növeli-e a vetélés esélyét.
hallottam, hogy az opioidok születési rendellenességeket okozhatnak. Ez igaz?*
minden terhesség 3-5% – os eséllyel kezdődik születési rendellenesség esetén. Ezt nevezik a háttérkockázatnak. Nem minden opioid gyógyszert önmagában vizsgáltak, ezért nem tudjuk, hogy ezek a gyógyszerek növelik-e a születési rendellenességek esélyét, vagy sem., Egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy az opioidok mint általános csoport születési rendellenességekkel, köztük szívhibákkal, ajak-és szájpadhasadékkal társulhatnak. Ezek és más vizsgálatok azonban nem találtak konkrét mintát az opioidok által okozott születési rendellenességekről. A rendelkezésre álló vizsgálatok alapján, ha terhesség alatt fokozott az opioidhasználat születési rendellenessége, akkor valószínűleg kicsi.
a tramadol alkalmazása esetén nincs megerősített megnövekedett esély a születési rendellenességekre. Egy tanulmány nem talált növekedést a születési rendellenességekben a tramadol alkalmazásával az első trimeszterben., Egy másik tanulmány a születési rendellenességek növekedését mutatta, beleértve a szívhibák és a lábszárcsontok kismértékű növekedését. Ez a tanulmány nem vizsgálta, hogy a terhes személy miért szedte a tramadolt. Nem ismert, hogy a tramadol okozta-e a születési rendellenességeket, vagy más tényezők, például a kezelendő egészségügyi állapot okozta-e őket.
a tramadol más terhességi szövődményeket is okozhat?*
egy vizsgálat nem talált nagyobb esélyt a koraszülésre (a terhesség 37.hetét megelőzően született) a tramadol alkalmazásával., Az opioidokat terhesség alatt használók körében végzett vizsgálatok azonban nagyobb esélyt találtak a terhességi szövődményekre, például a csecsemő rossz növekedésére, a halvaszületésre, a koraszülésre, valamint a magzati szorongásra a munka során. Ezt gyakrabban jelentik azok, akik olyan gyógyszert szednek, mint a heroin, vagy akik az előírt fájdalomcsillapítókat nagyobb mennyiségben vagy hosszabb ideig használják, mint az egészségügyi szolgáltatójuk által ajánlott. Az opioidnak a szülés idejéhez közeli alkalmazása megvonási tüneteket okozhat a csecsemőben (lásd az újszülöttkori absztinencia szindrómáról szóló adatlap részét.,)
a baba visszavonul (újszülöttkori absztinencia szindróma), ha továbbra is tramadolt szedek?*
tanulmányok arról számoltak be, hogy a tramadollal és néhány más opioid gyógyszerrel együtt fennáll az esélye az újszülöttkori absztinencia szindrómának (NAS). A NAS az újszülöttek elvonási tüneteinek leírására szolgáló kifejezés olyan gyógyszerekből, amelyeket egy személy a terhesség alatt szed. A tramadolról szóló jelentésekben a terhesség alatt naponta 200 mg-tól 800 mg-ig terjedő adagokat vettek be. A NAS tünetei az élet első hetében kezdődtek és ingerlékenységet, hányást, merev izmokat és gyors szívverést jelentettek., Az opioid alkalmazásával kapcsolatban jelentett NAS-k tünetei közé tartozik általában a légzési nehézség, az extrém álmosság (álmosság), a rossz táplálkozás, az ingerlékenység, az izzadás, a remegés, a hányás és a hasmenés. A tramadolról és a NAS-ról szóló jelentések nem árulják el, hogy a NAS milyen gyakran fordul elő. Szükség esetén a csecsemőket visszavonásra lehet kezelni. Ha terhesség alatt opioidot használt, mondja el az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy ellenőrizhessék az újszülöttben lévő NAS-t.
a tramadol terhesség alatt történő szedése befolyásolja-e gyermekem viselkedését vagy tanulási problémákat okoz?*
nem ismert, hogy a tramadol hosszú távú problémákat okozhat-e., Egy állatkísérlet megállapította, hogy a tramadol terhesség alatt történő bevétele megváltoztathatja a magzati agy fejlődését. Nem tudjuk, hogy ugyanezek a hatások előfordulhatnak-e az emberekben. Az opioidokkal mint általános csoporttal kapcsolatos egyes tanulmányok több problémát találtak az opioidoknak kitett gyermekek tanulásával és viselkedésével kapcsolatban a terhesség alatt hosszú ideig. Nehéz megmondani, hogy ez a gyógyszeres expozíciónak vagy más tényezőknek köszönhető-e, amelyek növelhetik ezeknek a problémáknak az esélyeit.
mi van, ha több tramadolt szedtem, mint amit az egészségügyi szolgáltatóm ajánlott?,*
tanulmányok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik a terhesség alatt opioidokat nagyobb dózisban vagy az egészségügyi szolgáltatók által ajánlottnál hosszabb ideig szednek (azaz visszaélnek vagy “visszaélnek” opioidokkal), nagyobb eséllyel rendelkeznek a terhességi problémákra. Ezek közé tartozik a baba rossz növekedése, a halvaszületés, a koraszülés, valamint a császármetszés szükségessége. Vannak, akik visszaélnek az opioidokkal, más szokásaik is vannak, amelyek egészségügyi problémákat okozhatnak maguknak és terhességüknek., Például a rossz étrend-választás ahhoz vezethet, hogy nincs elegendő tápanyag az egészséges terhesség támogatásához, és növelheti a vetélés és a koraszülés esélyét. Az opioidok beadására szolgáló tűk megosztása növeli az olyan betegségek kialakulásának esélyét, mint a hepatitis C és/vagy a HIV, amelyek átjuthatnak a placentán és megfertőzhetik a babát.
szoptathatom a babámat, ha tramadolt szedek?*
A Tramadol alacsony mennyiségben jutott be az anyatejbe., Egy 75 újszülöttnek az anyatejen keresztül tramadolnak kitett tanulmánya nem talált további problémákat más opioid gyógyszerekhez képest, amelyeket a szoptatott személy a szülés után vett.
Az ÁNTSZ azt javasolja, hogy a tramadol alatt nem alkalmazható a szoptatás miatt aggodalmak, hogy a gyógyszert is fel lehet építeni, hogy magas a baba rendszer problémákat okozhat, mint a levegőt vagy nem ébred fel kell etetni.
egyes opioidok szoptatás alatt történő alkalmazása a csecsemőket nagyon álmossá teheti,és nehezen tudja bekapcsolni. Egyes gyógyszerek légzési problémákat okozhatnak., Ha bármilyen opioid, forduljon egészségügyi szolgáltató arról, hogy hogyan használja a legkevesebb a legrövidebb idő alatt, illetve hogyan monitor (óra) a baba semmi jele nem volt aggodalomra. Azonnal vegye fel a kapcsolatot a baba egészségügyi szolgáltatójával, ha gyermekének bármilyen problémája van, például fokozott álmosság (a szokásosnál több), etetési nehézség, légzési nehézség vagy sántaság. Ügyeljen arra, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az összes szoptatási kérdésről.
a tramadolt szedem. Megnehezítheti számomra a partnerem terhességét, vagy növelheti a születési rendellenességek esélyét?,*
a vizsgálatok nem vizsgálták az apa vagy a spermadonor tramadol alkalmazását. Az opioidok általában történő alkalmazásáról vagy helytelen használatáról azonban kimutatták, hogy a férfiaknál alacsonyabb a termékenység. Általánosságban elmondható, hogy az apák expozíciója valószínűleg nem növeli a terhesség kockázatát. További információért lásd a MotherToBaby adatlap apai kitettségek https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* szakasz Frissítve: 2020. November