hogyan javítják a dobhártya perforációját?
ábra. 1. Vázlatos mutatja a nem javított dobhártya perforáció
két alapvető módja, hogy helyrehozza a dobhártya perforáció. A fül, az orr és a torok (ENT) orvosa megvitatja, hogy melyik módszer a legjobb gyermeke számára. A dobhártya javításának minden típusát egy ENT sebész végzi a műtőben általános érzéstelenítés alatt., Ebben a korban, általános érzéstelenítés nagyon biztonságos, és a gyermek gondosan ellenőrizni kell az eljárás során.
ábra. 2. A dobhártyát felemelték, hogy lehetővé tegyék a graft anyagának csúszását
Ez a legegyszerűbb javítás a patch myringoplasty. Ebben az eljárásban a dobhártya perforációját olyan anyaggal borítják, amely ideiglenesen bedugja a lyukat. Ez arra ösztönzi a szervezet normális gyógyulási folyamatait, hogy bezárják a lyukat., A felhasznált anyag lehet egy kis darab papírt, egy darab zselatin (preferált módszer), vagy akár egy kis darab zsíros venni a fül lebeny. A foltos myringoplasztika általában 5-10 percet vesz igénybe. Ez azonban csak a dobhártya közepén lévő viszonylag kis lyukaknál hasznos.
ábra. 3. A dobhártya visszatért a helyére.
a graftot olyan csomagolás támogatja, amely lassan feloldódik 2-3 hónap alatt. Minél gyakoribb, annál hosszabb, a dobhártyában lévő lyuk javításának eljárását tympanoplasztikának nevezik ., A gyermekek tympanoplasztikájához a dobhártya lyukát olyan anyaggal foltolják, amely felváltja a dobhártya hiányzó részét. Néha ez az anyag a fül külső részéből vett porc (ne aggódj, senki sem fogja tudni, hogy hiányzik!) Gyakrabban az alkalmazott anyag kötőszövet, úgynevezett fascia, amelyet a fül mögötti bőr alól távolítanak el. Ez a fascia nagyon hasonlít az anyaghoz, amelyből a normál dobhártya készül.
ábra. 4., Postauricularis bemetszés (bemetszés a fül mögött)
a tympanoplasztika során a dobhártyát úgy emelik fel, mint egy csapdaajtó, és a lyuk javításához használt anyag (úgynevezett dobhártya-graft) a dobhártya mögé kerül (ábra. 2). Ezután a dobhártyát visszahelyezik oda, ahol elkezdődött ,a lyuk pedig hátulról foltosodik (ábra. 3). A graft anyagot hátulról támasztják alá olyan csomagolóanyaggal, amely lassan feloldódik a következő 2-3 hónapban. Ez idő alatt a dobhártya meggyógyul a graft felett, és visszatér a normális megjelenéshez., Amikor a csomagolás teljesen feloldódik, a hallás normalizálódik.
néha a gyermekgyógyászati tympanoplasztika teljesen elvégezhető a fülcsatornán keresztül anélkül, hogy nagy bemetszésre lenne szükség a fül hátsó részén (gyakran van egy kis bemetszés a fül mögött, hogy a fascia graftot megkapja). Sok gyermeknek azonban kis fülcsatornái vannak, amelyek nehézek a munka során. Vagy néha a lyuk nagyon nagy, nem látható teljesen a fülcsatornán keresztül. Ezekben az esetekben nagyobb bemetszés történik a fül mögött (postauricularis metszés, ábra., 4) a “munkaterület” javítása érdekében. Bár egy nagyobb bemetszés több gyógyulást és gyógyulást igényel, ezekben a nehezebb esetekben jelentősen javítja a műtét sikerét. A legjobb, ha teljesen meggyógyul, a heg nehezen látható, a külső fül elől rejtve van!
vannak olyan utasítások, amelyeket a műtét előtt követni kell?
gyermekének a műtét előtt 7 napon belül fizikai vizsgálatot kell végeznie gyermekorvosával vagy háziorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó egészségi állapotban van-e., Az orvosnak, akit lát, be kell fejeznie az irodánk által biztosított kórtörténetet és fizikai formát. A műtét napján magával kell hoznia a kitöltött űrlapot.
- gyermeke biztonsága érdekében nagyon fontos, hogy anesztézia esetén üres gyomor legyen. Kérjük, kövesse a műtét előtti étkezési és ivási irányelveinket. Ha nem követi ezeket az irányelveket, a gyermek műtét törlésre kerül.
mit várhatok a műtét után?
a foltos myringoplasztika általában 10-15 percet vesz igénybe. A gyermekek tympanoplasztikája 1-2 órát vehet igénybe., Kezelőorvosa beszélni fog Önnel, amint a műtétnek vége.
gyermeke a műtét után felébred a helyreállítási szobában. Ez 45 perctől egy óráig tarthat. Amikor gyermeke ébren van, a rövid távú tartózkodás utáni területre kerül, hogy befejezze a gyógyulást. Akkor lehet a gyermek, ha ő már át ezen a területen.
a gyermekek szinte mindig hazamehetnek a műtét ugyanazon napján. Ritka esetekben éjszakai tartózkodásra lehet szükség (pl. gyermekének túlzott hányingere vagy hányása van)., Ha gyermeke éjszaka marad, az egyik szülőnek is éjszakára kell maradnia.
gyermeke a műtét után néhány napig véres kisülést vagy vízelvezetést okozhat a fülcsatornából. Ez normális, és nincs ok a riasztásra.
fülfájás és fájdalom is gyakori a műtét után. Ezeknek a tüneteknek a műtét utáni első 3-5 napban el kell menniük. Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel a műtét utáni első napokban.
hogyan kell gondoskodni a gyermekemről a műtét után?,
tartsa tisztán és szárazon a hallójáratot, amíg a műtét után (általában 3 héttel a műtét után) nem látja kezelőorvosát. Normál tevékenységek során tartsa tiszta pamutgolyót a fülcsatornában. A gyapotot olyan gyakran változtathatja meg, amennyire szükséges. Valószínűleg az első napokban gyakran meg kell változtatnia, ha a fül vérzik vagy más vízelvezetés van.
fürdés vagy zuhanyozás közben egy vattacsomót kenettel (bacitracin, vazelin® vagy hármas antibiotikum kenőcs) kell bevonni, majd a fülcsatornába helyezni. A kenőcs megakadályozza a víz bejutását a fülcsatornába., Fürdés után cserélje ki a gyapotot egy friss, tiszta, száraz pamutgolyóval.
Ha gyermekének posztaurikuláris tympanoplasztikája volt, a fül valószínűleg gézkötéssel és tépőzárral volt bekötve. A szíjat és a gézt a műtét utáni napon távolíthatja el. A műtét után 3 napig tartsa szárazon a fül hátulját. Ezután nedves lesz a fül hátulja. A zuhanyzók vagy fürdők után szárazon szárítsa meg a területet—ne dörzsölje. Ha kevés szalag van a bőrön (Steri-Strips™), hagyja, hogy egyedül leesjenek. Lehet, hogy a helyén maradnak, amíg a műtét után orvoshoz nem fordul.,
a legtöbb esetben gyermeke a műtétet követő 1 vagy 2 napon belül visszatérhet rendszeres tevékenységéhez. Nincs szükség a rendszeres aktivitás korlátozására, miután gyermeke normálisnak érzi magát. Kerülni kell az erőteljes testmozgást (pl. úszás és futás), amíg a műtét után (általában 3 hét) nem látja kezelőorvosát.
ha gyermeke fülfájásra panaszkodik, biztonságosan adhat Tylenol® – t, gyermek Motrin® – t vagy más orvos által előírt fájdalomcsillapítót. Ha nem biztos benne, hogy milyen gyógyszerek biztonságosak, kérjük, hívja orvosát.
mit kell még tudnom?,
szédülés vagy tartós hányás nem gyakori a dobhártya műtét után. Kérjük, hívja irodánkat, ha gyermeke a műtét után több mint 24 órával továbbra is hány, vagy nehezen áll vagy jár.
gyermeke nem úszhat vagy repülhet repülőgépen, amíg orvosa kifejezetten nem mondja meg, hogy ez rendben van.
ha tympanoplasty műtétet végeztek, gyermeke nem lesz képes normálisan hallani a működtetett fülben, amíg a dobhártya mögötti csomagolás fel nem oldódik. Teljes tympanoplasty műtét helyreállítási idő lehet 2-3 hónap., Valójában a hallás valószínűleg rosszabb lesz, mint a műtét előtt, amíg ez a csomagolás fel nem oldódik.
az első posztoperatív látogatás során orvosa óvatosan tisztíthatja a fülcsatornát vákuummal, hogy megvizsgálja a rekonstruált dobhártyát. Felkérhetik Önt, hogy használjon néhány antibiotikum fülcseppet egy-két hétig a posztoperatív gyulladás kezelésére.
a műtétet követő 8-12 héten belül ismét hallásvizsgálatot végeznek.
Ha bármilyen kérdése van, vagy további információt szeretne a gyermekére vonatkozóan, kérjük, hívja irodánkat a 612-874-1292 telefonszámon.,
Ez az információ szolgáltatásként szolgál betegeink számára. Az információ csak oktatási és információs célokat szolgál, és nem használható fel a gyermek orvosának tanácsára.