Tüdőrák kódolása

2011.április 11.

tüdőrák kódolása
A rekord
Vol. 23 No. 7 P. 27

A tüdőrák bármilyen típusú rosszindulatú növekedés a tüdőben, amely akkor fordul elő, amikor a tüdőben lévő sejtek gyorsan és kontrollálatlanul növekednek. A dohányzás az embereket a tüdőrák kialakulásának legnagyobb kockázatával fenyegeti, bár a használt füstnek való kitettség szintén fő oka. A tüdőrák a rákhalál vezető oka mind a férfiak, mind a nők körében.,

tünetek
A tüdőrák általában nem okoz tüneteket a betegség korai szakaszában. Ha a tünetek a fejlettebb szakaszokban jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• köhögés (új köhögés vagy krónikus köhögés változása);

• hemoptízis;

• mellkasi fájdalom; • légszomj;• zihálás; • rekedtség;

• súlycsökkenés;

• csontfájdalom; és/vagy

• fejfájás.,

Típusú Tüdőrák
két fő típusa a tüdőrák, amely határozza meg a megjelenését a rákos sejtek mikroszkóp alatt:

• Kis-sejtes tüdőrák: Is nevezik zab sejtes rák, az az agresszív típus, gyakran áttétet más oldalakra, mint például a máj, csont, illetve az agyban. Ez szinte mindig látható a dohányosok.

• nem kissejtes tüdőrák: ez egy általános kifejezés, amely többféle tüdőrákot tartalmaz, amelyek hasonlóan viselkednek. A nem kissejtes tüdőrákok közé tartozik a laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma és a nagysejtes karcinóma., Ez a fajta tüdőrák gyakoribb, mint a kissejt.

a sejttípustól függetlenül a tüdő elsődleges rosszindulatú daganatának ICD-9-CM-es kódja 162.x, a negyedik számjegy alkategória azonosító a megadott helyszínen, a rák, mint például:

• 162.0, Légcső;

• 162.2, Fő hörgők;

• 162.3, Felső lebeny, hörgő vagy tüdő;

• annyi mint 162.4, Középső lebeny, hörgő vagy tüdő;

• 162.5, Alsó lebeny, hörgő vagy tüdő;

• 162.,8, Más részei, hörgő vagy tüdő (magában foglalja a rosszindulatú daganat összefüggő, vagy egymást átfedő területek hörgő vagy tüdő, amelynek eredetét nem lehet meghatározni); s

• 162.9, Hörgők, majd tüdő -, nem specifikált.

a tüdő in situ karcinóma a 231.2 kód alá van besorolva. A tüdő nem rosszindulatú daganatait a jóindulatú, 235,7 a bizonytalan viselkedésre, 239,1 pedig a nem meghatározott természetre vonatkozó 212,3 kód alá sorolják. Ha a tüdőrákot metasztatikus helynek tekintik—a rák egy másik szervből a tüdőbe terjed-a 197.0 kódot hozzárendelik.,

előrehaladott tüdőrák végül áttétet a közeli nyirokcsomókba vagy a mellkas más szöveteibe, beleértve a másik tüdőt is. Sok esetben a tüdőrák a test más szerveire, például a csontra (198.5), az agyra (198.3), a májra (197.7) és a mellékvesékre (198.7) terjed.

diagnózis
a tüdőrák diagnosztizálására a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat lehet elvégezni:

• a mellkasröntgen abnormális tömeget vagy csomót azonosít.

* a CT – vizsgálat felfedhet egy kis csomót, amelyet mellkasi röntgen nem azonosított.

• a köpetkultúra rákos sejteket észlel.,

• a biopszia megerősíti, hogy vannak-e rákos sejtek. A biopszia elvégezhető bronchoszkóp (33.24), perkután tű (33.26), thoracoszkópos (33.20) vagy nyitott (33.28). A tüdő transthoracic tűbiopsziáját szintén a 33.26 kód alá sorolják.

transzbronchiális tüdőbiopszia (33.27) az, amikor a bronchoszkóp biopsziás csipesz ténylegesen átszúrja a terminális hörgőt, és mintát vesznek a peribronchiális alveolusokból (tüdőszövet). A kódolónak teljes mértékben el kell olvasnia az operatív jelentést, hogy meghatározza a kód hozzárendelése előtt végrehajtott eljárást.

• Thoracentesis (34.,91) azonosítja a rákos sejteket a mellkasi üreg folyadékában.

Staging
a tüdőrák diagnózisának elvégzése után további vizsgálatokat végeznek a betegség mértékének meghatározására. A vizsgálatok lehetnek CT-vizsgálat, csontvizsgálat vagy tüdő angiográfia. A kissejtes tüdőrák az alábbiak szerint rendeződik:

• korlátozott: a rák egy tüdőre és a szomszédos nyirokcsomókra korlátozódik; és

• kiterjedt: a rák az egyik tüdőn és a szomszédos nyirokcsomókon túl terjedt, esetleg mindkét tüdőt, távoli nyirokcsomókat vagy más szerveket.,

A nem kissejtes tüdőrákot a tumor mérete, a nyirokcsomó érintettség szintje, valamint a távoli metasztázisok mértéke szerint állítják elő. Szakaszai a következők:

• i. Szakasz: elterjedt, hogy a rétegek a tüdőszövet;

• II. Szakasz: megszállták a környező nyirokcsomók, vagy elterjedt, hogy a mellkas;

• Stage IIIA: elterjedt a tüdő, hogy nyirokcsomók túl a tüdő terület;

• Stage IIIB: elterjedt, hogy olyan területeken, mint a szív, a vérerek, a légcső, valamint a nyelőcső (mind a mellkas); s

• IV. Szakasz: elterjedt, hogy a test más részein, például a máj, csont, illetve az agyban.,

kezelés
A tüdőrák kezelése a rák méretétől, helyétől, stádiumától és típusától, valamint az egyén általános egészségi állapotától függ. A műtét, a sugárterápia és a kemoterápia önmagában vagy különböző kombinációkban alkalmazható a rák kezelésére. A műtét lehet a választás lehetősége, ha a rák korlátozott területre korlátozódik. Az eljárások a következők lehetnek:

• ék reszekció (32.29) vagy thoracoszkópos ék reszekció (32.20) az érintett tüdő egy kis részének eltávolítása. Ezt az eljárást nem szabad összekeverni a tüdő ék biopsziájával (33.,28) vagy a tüdő thoracoszkópos ékbiopsziája (33.20), amely egy kis tüdőszövet-minta eltávolítása mikroszkópos vizsgálat céljából.

* szegmentális reszekció (32, 39) vagy thoracoszkópos szegmentális reszekció (32, 30) a tüdő egy kis részének eltávolítása.

• lobectomia (32, 49) vagy thoracoscopic lobectomia (32, 41) a tüdő teljes lebenyének eltávolítása.

• pneumonectomia (32, 59) vagy thoracoszkópos pneumonectomia (32, 50) a teljes jobb vagy bal tüdő eltávolítása.,

a tüdőrák kódolása és szekvenálása az orvosi nyilvántartásban szereplő orvosdokumentációtól és a fekvőbeteg-ellátásra vonatkozó hivatalos kódolási Irányelvek alkalmazásától függ. Az ICD-9-CM-es speciális AHA kódoló klinikát és az American Medical Association CPT Assistant referenciáit is használja a teljes és pontos kódolás biztosítása érdekében.

– ezt az információt Audrey Howard, RHIA készítette a 3M Consulting Services-től. A 3M Consulting Services a 3M Health Information Systems üzletága, amely a kódolási és osztályozási rendszerek beszállítója több mint 5000 egészségügyi szolgáltatónak., A társaság és képviselői nem vállalnak felelősséget a szolgáltatók vagy a fizetők által a kódolási információkkal való visszaélés miatt hozott visszatérítési döntésekért vagy követelésekért. További információ a 3M egészségügyi információs rendszerekről a következő címen érhető el www.3mhis.com vagy hívja a 800-367-2447-et.

A tüdőbiopszia kódolása az ICD-10-PCS
a tüdő biopsziáját az eljárás célja alapján történő vízelvezetés, kivágás vagy extrakció gyökérműködésével azonosítják. A vízelvezetés gyökeres működését úgy definiáljuk, mint “folyadékok és/vagy gázok kivétele vagy kiengedése a testrészből.,”A kivágás gyökérműveletét úgy definiáljuk, mint” a testrész egy részének kivágása vagy cseréje nélkül. Az ” extrakciót úgy definiáljuk, mint “a testrész egészének vagy egy részének kihúzása vagy eltávolítása erő alkalmazásával.”A diagnosztikai minősítő (7. karakter) a biopsziás vízelvezetés, kivágás vagy extrakciós eljárások azonosítására szolgál.

meg kell határozni a tüdőbiopszia specifikus helyét (4. karakter), beleértve a felső, középső vagy alsó lebenyt, valamint a biopszia lateralitását (jobb vs.bal vs. kétoldalú).,copic: bejegyzés által szúrt, vagy kisebb metszés, a műszerek keresztül a bőr vagy a nyálkahártya, illetve bármely más szerv réteg szükséges, hogy el kell képzelnie a helyszínen az eljárás (pl. thoracoscopic tű biopszia);

• 7, Keresztül természetes vagy mesterséges megnyitó: belépés a műszerek keresztül, természetes vagy mesterséges, külső nyitása, hogy elérje a helyszínen az eljárás; s

• 8, Keresztül természetes vagy mesterséges nyílás endoszkópos: belépés az instrumentation keresztül, természetes vagy mesterséges, külső nyitása, hogy el kell képzelnie a helyszínen az eljárás (pl., bronchoscopia, a szövettani vizsgálat a tüdőben).,

ezért a bal felső tüdő lebenyének thoracoszkópos ékbiopsziája az ICD-10-PCS kód 0BBG4ZX.

a legfrissebb ICD-10-PCS kódolási Irányelvek (B3. 4) szerint, ha egy biopsziát ugyanazon a helyen határozottabb eljárás követ, mind a biopszia, mind a határozottabb eljárás kódolva van.

– Audrey Howard