a transzplantációs csapatnak meg kell tudnia, hogy jelölt-e tüdőátültetésre. Meg akarják győződni arról, hogy elég egészséges vagy-e ahhoz, hogy megműtsék, és át kell esniük egy helyreállítási programon.
ehhez megkérdezik az Ön kórtörténetét. A csapat szeretné tudni, hogy van-e más súlyos betegsége vagy betegsége, például rák, HIV vagy hepatitis. Azt is megkérdezik, hogy volt-e súlyos mellkasi műtétje. Egy korábbi mellkasi műtét megnehezítheti a tüdőátültetést.,
a csapat azt is szeretné tudni, hogy dohányzik vagy alkoholt vagy kábítószert használ.
Ön is tesztelni fogja, hogy egészséges-e a tüdőátültetéshez. A vizsgálatok a következők lehetnek:
- tüdőfunkciós vizsgálatok. Ezek a vizsgálatok azt mérik, hogy mennyi levegőt tud belélegezni és ki, milyen gyorsan tud levegőt szívni, és milyen jól tud a tüdeje oxigént juttatni a vérébe.
- vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok segítenek az orvosoknak bizonyos betegségek és állapotok ellenőrzésében. Segítenek a szervek működésének ellenőrzésében, valamint megmutatják, hogy a kezelések milyen jól működnek.
- mellkasi CT vizsgálat., Ez a teszt pontos képeket készít a mellkasán belüli szerkezetekről, például a tüdőről.
- EKG (elektrokardiogram). Ez a teszt érzékeli és rögzíti a szív elektromos aktivitását.
- echokardiográfia (echo). Az Echo hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a szívéről.
- jobb szívkatéterezés. Ez a vizsgálat a szív jobb oldalán méri a vérnyomást. Az eredmények nyomokat adnak a szívbillentyű-betegségről, szívelégtelenségről vagy tüdőproblémákról.,
beszélni fog a csapat tagjaival, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mentálisan és érzelmileg hajlandó-e elfogadni a transzplantációs folyamat, majd a későbbi kezelés kockázatát. A csapat kérheti, hogy van egy jó támogató hálózat a család és a barátok.
mire számíthat a tüdőátültetés előtt
ha bekerül egy orvosi központ transzplantációs programjába, felkerül a Szervbeszerzés és transzplantáció hálózat (OPTN) országos várólistájára. A transzplantációs csapat fog dolgozni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy készen áll a transzplantáció, ha a donor tüdő elérhetővé válik.,
a donor tüdő várakozása frusztráló lehet. Azonban több dolgot is megtehetsz a felkészüléshez.
- menjen az összes orvosi találkozójára a transzplantációs csapattal. Vegye be az összes gyógyszert az előírt módon.
- maradjon a lehető legegészségesebb. Ne dohányozzon, és kövesse orvosa tanácsát a légzésgyakorlatokról, a fizikai aktivitásról, az étrendről és az alkoholfogyasztásról.
- beszéljen rendszeresen a transzplantációs csapattal. Önnek és a családjának tudnia kell, mit kell tennie, ha donor tüdő válik elérhetővé. Azt is tudnia kell, hogy mire számíthat a transzplantáció előtt, alatt vagy után.,
- készen áll arra, hogy azonnal menjen a transzplantációs központba, ha donor tüdő áll rendelkezésre. Győződjön meg róla, hogy a transzplantációs központ tudja, hogyan érheti el bármikor, éjjel-nappal. A transzplantációs csapat adhat egy csipogót, hogy azonnal elérjék Önt. Készítsen előre utazási és szállástervet. Van egy csomagolt bőrönd készen áll.
amíg a tüdőre vár, aggódhat, félhet, szoronghat vagy depressziós lehet. Ezek az érzések normálisak ebben a helyzetben. Beszéljen az egészségügyi csapat, hogyan érzi magát. Ők is kínálnak tippeket megbirkózni az érzelmek., A család és a barátok is támogatást nyújthatnak.
amikor a Donor tüdő elérhetővé válik
az OPTN a donor tüdejét a szükséglet alapján egyezteti a recipiensekkel. Az OPTN mérlegelni fogja, hogy egy személy milyen súlyos betegségben szenved, és milyen gyorsan romlik. Az OPTN azt is megvizsgálja, hogy a transzplantáció javítja-e a recipiens túlélési esélyeit, és mennyivel.
a szervek a vércsoporthoz, valamint a donor tüdő és a recipiens méretéhez igazodnak.
Ha az OPTN és a transzplantációs központ úgy gondolja, hogy jó meccsük van az Ön számára, a Központ felkéri Önt, hogy jöjjön be a lehető leghamarabb.,
amint megérkezik, csapata teszteket végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez, és hogy a tüdő jó-e. Ha elég egészséges vagy, és a tüdő jó egyezés, a csapat felkészít a műtétre.
mire számíthat a tüdőátültetés során
közvetlenül a tüdőátültetési műtét előtt általános érzéstelenítést kap (AN-es-THE-ze-ah). Az “érzéstelenítés” kifejezés az érzés és a tudatosság elvesztésére utal. Általános érzéstelenítéssel a műtét során alszik, nem érez fájdalmat.,
miután elaludt, az orvosai egy kis bemetszést (vágást) végeznek a mellkasában. Ezután egy központi vénás katétert helyeznek be a vénába. Ez a cső lehetővé teszi a könnyű hozzáférést a véráramba. Az orvosok arra használják, hogy folyadékokat és gyógyszereket szállítsanak a testébe.
orvosai egy csövet is beszúrnak a szájába és a légcsövébe, hogy segítsenek lélegezni. Azt is behelyez egy csövet az orrába, majd le a gyomorba, hogy lefolyjon a tartalmát a gyomorból. Katétert használnak a húgyhólyag ürítésére.
a sebész levágja a mellkasát, hogy kinyissa., Ezután elvágja a fő légutakat a beteg tüdejéhez és a tüdőt a szívéhez összekötő erekhez.
a sebész eltávolítja a beteg tüdejét, és a donor szervet a mellkasába helyezi. Ezután a sebész összekapcsolja a donor tüdő fő légutait a légutakkal, véredényeit a szívével.
tüdőátültetés
az ábra a tüdőátültetés folyamatát mutatja. Az A ábrán a recipiens beteg jobb tüdeje és szíve közötti légutak és erek vágódnak., Az inset kép mutatja a helyét a tüdő és a szív a szervezetben. A B ábrán egy egészséges donor tüdőt varrnak a recipiens véredényeihez és a légutakhoz.
ha kettős tüdőátültetésen esik át, akkor lehet, hogy egy szív-tüdő bypass géphez kapcsolódik. Ez a gép átveszi a szívedet, és oxigénben gazdag vért pumpál a testedbe. A szív-tüdő bypass géppel kapcsolatos további információkért és egy illusztrációért látogasson el a betegségek és állapotok Index szívműtét cikkére.,
kettős tüdőátültetés során a sebész egyenként eltávolítja a beteg tüdejét, és kicseréli azokat a donor tüdőre.
egy tüdőátültetés általában 4-8 órát vesz igénybe. A kettős tüdőátültetés általában 6-12 órát vesz igénybe.
néhány embernek szüksége lehet szív–tüdő transzplantációra. A szív-tüdő transzplantáció olyan műtét, amelyben mind a szívet, mind a tüdőt egészséges szervekkel helyettesítik egy elhunyt donorból. Ehhez a műtéthez kapcsolódik egy szív-tüdő bypass gép.,
mire számíthat a tüdőátültetés után
helyreállítás a kórházban
tüdőátültetés után legalább néhány napig a kórház intenzív osztályára (ICU) kerül. A műtét előtt behelyezett csövek néhány napig maradnak.
a légcsőben lévő cső segít lélegezni. Más csövek gyógyszereket szállítanak a testébe, és folyadékokat ürítenek ki belőle. Ön is ragacsos tapaszokat, úgynevezett elektródákat csatol a mellkasához, hogy figyelemmel kísérje a szívét.
miután elhagyta az intenzív osztályt, kórházi szobába megy. A személyzet gondosan felügyeli a helyreállítást.,
megtanítják, hogyan kell mély lélegző gyakorlatokat végezni ösztönző spirométerrel (spi-ROM-EH-ter). Ez a kézi eszköz segít lassú, mély lélegzetet venni. Lehet, hogy tüdőfunkciós tesztjei is vannak, amelyek rendszeres spirométert használnak. Ez az eszköz méri, hogy mennyi levegőt tud tartani a tüdeje. Azt is méri, hogy milyen gyorsan fújhat levegőt a tüdejéből, miután mély lélegzetet vett.
gyakran köhögnie kell. A köhögés segíti a folyadékok tisztítását a tüdőből, így jól működhetnek. A nővér megmutatja, hogyan kell szorosan tartani a párnát a bemetszési hely közelében, miközben köhög, hogy segítsen csökkenteni a kényelmetlenséget.,
immunrendszere az új tüdőt “idegen tárgynak” tekinti.”Antitesteket (fehérjéket) hoz létre a tüdő ellen. Ez azt okozhatja, hogy a szervezet elutasítja az új szervet. Ennek megakadályozása érdekében orvosa gyógyszereket fog felírni az immunrendszer elnyomására.
mivel ezek a gyógyszerek gyengíthetik az immunrendszert, valószínűbb, hogy fertőzést kap a transzplantáció után. Az orvosi csapata lépéseket tesz a fertőzések megelőzésére, miközben kórházban van.
átlagosan azok az emberek, akiknek tüdőátültetésük van, 1-3 hétig maradnak a kórházban., Néhány embernek azonban komplikációi vannak, és sokkal tovább maradnak.
gyógyulás a kórház elhagyása után
mielőtt elhagyná a kórházat, az orvosi csapata megtanítja, hogyan kell nyomon követni az általános egészségi állapotát. Megtanulod, hogyan kell figyelni a testsúlyodat, és ellenőrizni a vérnyomásod, a pulzusod és a hőmérsékleted. A személyzet is megmutatja, hogyan kell ellenőrizni a tüdő működését.
a tüdőtranszplantációs műtét két fő komplikációjának jeleit is megtudhatja: kilökődést és fertőzést. (További információ: “Milyen kockázatokkal jár a tüdőátültetés?,”)
a műtétet követő első 3 hónapban gyakran kerül kórházba vérvizsgálat, mellkasröntgen, tüdőfunkciós vizsgálat és egyéb vizsgálatok céljából. 3 hónap után, ha jól vagy, ritkábban látogatsz meg.
az egészséges életmód választása nagyon fontos. Ha nem dohányzik, egészséges étrendet követ, és kezelőorvosa alkoholfogyasztásra vonatkozó tanácsát követve segít felépülni és a lehető legegészségesebb maradni.
az egészséges táplálkozás számos gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz. Ide tartoznak a sovány húsok, baromfi, hal, bab, zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tej vagy tejtermékek., Az egészséges táplálkozás alacsony telített zsír, transzzsír, koleszterin, nátrium (só), hozzáadott cukor.
további információ A következő egy egészséges diéta, menj a National Heart, Lung and Blood Institute Célja az Egészséges WeightWeb oldal, “Az Útmutató egy Egészséges Szív”, vagy “A Guide, hogy Csökkenti A vérnyomást, A KÖTŐJEL.”Mindezek az erőforrások általános információkat tartalmaznak az egészséges táplálkozásról.
orvosa tüdőtranszplantációs műtét után tüdőtranszplantációt (PR) javasolhat. A PR egy széles körű program, amely magában foglalhatja a testmozgást, az oktatást, a tanácsadást stb., További információért keresse fel a tüdő rehabilitáció egészségügyi Témáitcikk.
érzelmi problémák és támogatás
a tüdőátültetés félelmet, szorongást és stresszt okozhat. Amíg tüdőátültetésre vár, aggódhat, hogy nem fog elég sokáig élni ahhoz, hogy új tüdőt kapjon. A műtét után túlterheltnek, depressziósnak vagy aggódónak érezheti magát a szövődmények miatt.
mindezek az érzések normálisak, ha valaki nagy műtéten megy keresztül. Beszéljen arról, hogyan érzi magát az egészségügyi csapattal. Beszél egy szakmai tanácsadó is segíthet., Ha nagyon depressziós, orvosa olyan gyógyszereket vagy egyéb kezeléseket javasolhat, amelyek javíthatják az életminőséget.
a család és a barátok támogatása segíthet a stressz és a szorongás enyhítésében is. Tudassa szeretteivel, hogyan érzi magát, és mit tehet, hogy segítsen.
Milyen kockázatokkal jár a tüdőátültetés?
a tüdőátültetés javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja az élettartamot. A transzplantáció utáni első év a legkritikusabb. Ez az, amikor a szövődmények kockázata a legmagasabb.
az elmúlt években a tüdőátültetés utáni rövid távú túlélés javult., A legfrissebb adatok szerint az egy-tüdő transzplantáció mutatják, hogy:
- A 78% – a betegek éli túl az első év
- A 63 százaléka beteg túlélje 3 év
- A 51% – os, a betegek túlélni 5 év
a Túlélési arány a dupla-tüdő transzplantáció vagy kicsit jobb. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az egy tüdővel kezelt betegek átlagos túlélése 4, 6 év. A kettős tüdőben részesülő betegek medián túlélése 6, 6 év. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy ezek a számok mit jelenthetnek Önnek.,
szövődmények
a tüdőátültetés fő szövődményei a kilökődés és a fertőzés.
kilökődés
immunrendszere az új tüdőt “idegen tárgynak” tekinti.”Antitesteket (fehérjéket) hoz létre a tüdő ellen. Ez azt okozhatja, hogy a szervezet elutasítja az új szervet.
ennek megelőzése érdekében orvosa gyógyszereket fog felírni az immunrendszer elnyomására. Ezeket a gyógyszereket egész életében szednie kell.
a kilökődés a műtét utáni első 6 hónapban a leggyakoribb, de a transzplantáció után bármikor megtörténhet., Az elutasítás lassan vagy hirtelen történhet. Kezelőorvosa megtanítja Önnek, hogyan kell észlelni az elutasítás lehetséges jeleit és tüneteit. Ha ismeri ezeket a jeleket és tüneteket, azonnal kezelést kérhet.
a tünetek, az elutasítás, a következők:
- Láz, influenzaszerű tünetek,
- Mellkasi torlódás
- Köhögés
- Légszomj
- Új fájdalom körül a tüdő
- általános rossz közérzet
Ha ezek a jelek vagy tünetek, kérjen orvosi ellátás. Orvosa gyógyszereket írhat fel a kilökődés kezelésére és a szövődmények megelőzésére.,
ezek a gyógyszerek mellékhatásokat, például fejfájást, hányingert (gyomorpanaszok) és influenzaszerű tüneteket okozhatnak. Ha önnek mellékhatásai vannak, tájékoztassa kezelőorvosát. Megváltoztathatja a gyógyszereit, vagy módosíthatja az adagokat.
fertőzés
az új tüdő kilökődésének megelőzésére szedett gyógyszerek gyengíthetik az immunrendszert. Ennek eredményeként nagyobb valószínűséggel kap fertőzést.
amíg kórházban van, a személyzet különleges lépéseket tesz annak érdekében, hogy megakadályozza a fertőzések kialakulását., A kórház elhagyása után lépéseket tehet a fertőzések megelőzésére is:
- gyakran mosson kezet.
- vigyázzon a fogaira és az ínyére.
- védje bőrét a karcolásoktól és a sebektől.
- Tartsa távol magát a tömegtől és a megfázástól és az influenzától.
egyéb kockázatok
az immunrendszert elnyomó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása cukorbetegséget, vesekárosodást és csontritkulást (a csontok elvékonyodása) okozhat. Ezek a gyógyszerek növelhetik a rák kockázatát is. Beszéljen kezelőorvosával a gyógyszerek alkalmazásának hosszú távú kockázatairól.,
klinikai vizsgálatok
Az Országos Szív -, Tüdő-és Vértudományi Intézet (NHLBI) határozottan elkötelezett a szív -, tüdő-és vérbetegségek, valamint állapotok és alvászavarok megelőzésére és kezelésére irányuló kutatások támogatása mellett.
az NHLBI által támogatott kutatás számos előrelépést eredményezett az orvosi ismeretek és az ellátás terén. Gyakran ezek az előrelépések attól függnek, hogy az önkéntesek hajlandóak-e részt venni a klinikai vizsgálatokban.
a klinikai vizsgálatok új módszereket tesztelnek különböző betegségek és állapotok megelőzésére, diagnosztizálására vagy kezelésére., Például egy betegség vagy Állapot Új kezeléseit (például gyógyszerek, orvosi eszközök, műtétek vagy eljárások) tesztelik a betegségben szenvedő önkénteseknél. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a kezelés biztonságos és hatékony-e az emberekben, mielőtt széles körben elérhetővé válik.
egy klinikai vizsgálatban való részvétellel hozzáférhet az új kezelésekhez, mielőtt azok széles körben elérhetők lennének. Ön is támogatni fogja az egészségügyi szolgáltatók csapatát, akik valószínűleg szorosan figyelemmel kísérik az egészségét., Még akkor is, ha közvetlenül nem részesül a klinikai vizsgálat eredményeiből, az összegyűjtött információk segíthetnek másoknak, és hozzáadhatják a tudományos ismereteket.
ha önként jelentkezik egy klinikai vizsgálatban, a kutatást részletesen ismertetjük Önnek. Megismerheti az Ön által kapott kezeléseket és teszteket, valamint az általuk jelentett előnyöket és kockázatokat. Lehetőséget kap arra is, hogy kérdéseket tegyen fel a kutatással kapcsolatban. Ezt a folyamatot tájékozott hozzájárulásnak nevezik.
ha beleegyezik, hogy részt vesz a tárgyaláson, felkérést kap, hogy írjon alá egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot. Ez a forma nem szerződés., Önnek joga van bármikor, bármilyen okból kilépni a tanulmányból. Továbbá joga van megismerni a tárgyalás során felmerülő új kockázatokat vagy megállapításokat.
a tüdőbetegségekkel vagy tüdőátültetésekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért forduljon orvosához. A klinikai kutatásokról és a klinikai vizsgálatok kereséséről a következő weboldalakon is tájékozódhat: