Beteget diagnosztizálnak fiatal korban a 1-es típusú cukorbetegség sokkal nagyobb a kockázata a fejlődő szív-érrendszeri betegségben halnak meg korán képest, a lakosság, mint már korábban is nagyra értékeltem, az ilyen betegek elveszítik több mint egy évtizede az élet, egy új regisztrációs adatok azt igazolták.
Araz Rawshani, MD, PhD, department of molecular and clinical medicine, Institute of Medicine, University of Göteborg, Svédország, tanult több mint 27.000 beteg 1-es típusú cukorbetegség és 135.000 kiegyenlített kontrollok., A kutatást augusztus 9-én tették közzé a Lancetben.
azt találták, hogy a betegek diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség 0 10 éves, négyszeres volt a korai halál kockázata a bármely okból képest ellenőrzések voltak, több, mint hét alkalommal, mint valószínűséggel halnak meg szívbetegségben, ami a veszteséget a várható élettartam mintegy 18 év, a nők pedig 14 év a férfiak.
továbbá az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 30-szor nagyobb valószínűséggel alakultak ki szívkoszorúér-betegségben és myocardialis infarctusban, mint a kontrollok., Ők is 12-szer nagyobb valószínűséggel a végén a szívelégtelenség és 11-szer nagyobb valószínűséggel a stroke.
ezek a becslések jóval magasabbak, mint az American Heart Association (AHA) és az American Diabetes Association (ADA) közelmúltbeli nyilatkozatában szereplő becslések, amelyek nem tartalmazzák az életkorot kockázati rétegként.,
a várható élettartam elvesztésének nagysága az 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált egyéneknél, legfeljebb 10 éves korban ebben az új tanulmányban “valami, amit korábban nem értékeltünk teljes mértékben” – jegyezte meg Naveed Sattar, MD, kardiovaszkuláris és Orvostudományi Intézet, glasgow-i Egyetem, Egyesült Királyság, egy lancet sajtóközleményben.,
Betegek Diagnózis Gyermekkorban Kell Kardioprotektív Gyógyszerek Korábban
az Egyik legfontosabb következményei ezek az új megállapítások szerint Rawshani, az, hogy az emberek 1-es típusú cukorbetegség kása elkezdi kardioprotektív gyógyszerek, mint például a sztatinok, valamint vérnyomáscsökkentő szerek, korai.,
elismerve, abszolút halálozás, illetve a betegség árak a jelenlegi tanulmány alacsony volt, azt mondta, hogy “a korban a betegség kórokozójának úgy tűnik, hogy egy fontos meghatározója a túlélés, valamint a kardiovaszkuláris eredmények a korai felnőttkorban, megfontolás indokolja a korábbi kezelés kardioprotektív gyógyszerek.”
“jelenleg az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyéneknek csak körülbelül 10-20% – a szed sztatinokat 40 éves korig” – hangsúlyozta Sattar.,
“emellett a glikémiás kontroll és a dohányzásról való leszokást célzó programok is jelentősen meghosszabbíthatják ezen egyének életét” – tette hozzá, megjegyezve: “a jó hír azonban az, hogy a legújabb technológiai fejlődés segíti a fiatalabb betegeket a glükózszint jobb kezelésében.”
egy kísérő szerkesztőségi, Marina Basina, MD, és David M. Maahs, MD, PhD, division of endocrinology, Stanford University, Kalifornia, írja le az eredményeket, mint egy” lépés előre ” hatásának megértése a korai 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa a halálozás és a szív-és érrendszeri betegségek kockázatát.,
de figyelembe véve a tanulmány korlátozásait, további adatokra van szükség a terápiás döntések irányításához, érvelnek.
míg Rawshani és kollégái a kardioprotektív gyógyszerek korábbi megkezdését kérik, “kifejezetten kijelentik, hogy nem támogatják a sztatinok vagy az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók felírását az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek számára” – rámutatnak a szerkesztők.,
ehelyett azt állítják, hogy nagyobb figyelmet fordítanak ezekre a kezelésekre, ha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyének elérik a 30-40 éves kort, összhangban a felnőtt AHA és ADA irányelvekkel.”
Négyszer Nagyobb a Kockázata a Korai Halál Azok, akik 1-es Típusú Cukorbetegség
megvizsgálni, hogy milyen kor diagnózis 1-es típusú cukorbetegség kapcsolatos halálozás kockázata, valamint a szív-érrendszeri eredmények, a kutatók összegyűjtött adatok olyan személyek szerepelnek a svéd Nemzeti Diabetes Regiszter 1998-tól 2012.,
életkor szerint öt csoportra osztották őket: 0-10 év, 11-15 év, 16-20 év, 21-25 év és 26-30 év. Ezek a betegek öt, a svéd népességből véletlenszerűen kiválasztott, életkorra, nemre és megyére vonatkozó nem-diabetikus kontrollt kaptak, hogy figyelembe vegyék a földrajzi különbségeket.
szocioökonómiai információk, egymás mellett fennálló körülmények, valamint a halálozás dátumai és okai a svédországi statisztikai hivatalból, a svéd fekvőbeteg-nyilvántartásból és a halál oka nyilvántartásból kerültek összegyűjtésre, 2014 végéig.,
a csoportba 27 195, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és 135 178 egyező kontrollos beteg tartozott, akik átlagéletkora körülbelül 29 év volt, és akiknek 56% – a férfi. 10 éves medián követés során 959, 1-es típusú cukorbetegségben és 1501 kontrollban szenvedő beteg halt meg.
A mindent -, mert a halálozási arány jellemzően alacsony, a legmagasabb átlagos előfordulási gyakorisága 1.90/100,000 ember-évvel a betegek 1-es típusú cukorbetegség, valamint 0.60/100,000 ember-év között szabályozza.,
a Kutatók kiszámították, hogy a betegek alakult ki 1-es típusú cukorbetegség éves korig 10 éve volt egy lényegesen nagyobb a kockázata a bármely okból bekövetkező halálozás, mint a kontrollok, a kockázati arány (HR) a 4.11, emelkedik 7.38 a kardiovaszkuláris mortalitást. A nem cardiovascularis mortalitás esetében a HR 3, 96 volt.
Az élet első évtizedében diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kontrollokhoz képest a szív-és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata is nőtt, 11, 44-es HR, valamint a szívkoszorúér-betegség, 30, 50-es HR, akut miokardiális infarktus (HR, 30.,95), szívelégtelenség (HR, 12,90), stroke (HR, 6,45) és pitvarfibrilláció (HR, 1,17).
azok az egyének, akiknél 26-30 éves korban 1-es típusú cukorbetegség alakult ki, szintén fokozott volt a mortalitás és a szív-és érrendszeri betegségek kockázata, bár a HRs mindegyik esetben alacsonyabb volt, a diagnosztikai korcsoportok között ötszörös különbséggel.
A csapat becslések, hogy a férfiak diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség éves korában 0 10 éve elveszett 14.2 év, az átlagos várható élettartama 69.1 év versus 83.3 éve irányítja.,
a Nők 1-es típusú diabetes diagnózis gyermekkorban elvesztett 17.7 év, az átlagos várható élettartama 70.9 év versus 88.6 éve irányítja.
a betegek Körében, az 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált 26 30 éves, férfi elvesztette átlagosan 9.4 év képest irányítja, míg a nők elveszett 10.1 év.
az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek magasabb volt a cardiovascularis betegség kialakulásának kockázata, mint a férfiaknak.,
“Kijózanító” Statisztika Hozzá, hogy a Szükséges Adatok Javítása Eredmények
A szerzők úgy vélik, hogy a fokozott kardiovaszkuláris kapcsolatos halál, a betegek 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált fiatalabb korban lehet, mert a veszteség a hasnyálmirigy béta-sejtek több, súlyos, gyors ezekben a betegekben, mint azok a diagnosztizált később az életben.
rámutatnak azonban arra, hogy tanulmányuknak számos korlátozása van, például adatok hiánya arról, hogy a szív-és érrendszeri betegségek kockázati tényezői, mint például a HbA1c szint, a vérnyomás és a koleszterin, valamint ezek kezelése hogyan befolyásolta az eredményeket.,
emellett az abszolút mortalitás és a szív-és érrendszeri betegségek aránya alacsony volt a résztvevők fiatal átlagéletkora és az 1-es típusú cukorbetegség viszonylag rövid időtartama miatt, korlátozva azok szélesebb körű alkalmazhatóságát.
A szerkesztői, Basina, valamint Maahs mondom, ezek az új adatok “vagy kijózanító hatást gyakorolna a terápia, valamint további lendületet késedelem, megelőzni, illetve gyógyítani 1-es típusú cukorbetegség.,”
ezek Azonban figyelembe, hogy a “szakemberek kell egy erősebb bizonyíték, beleértve a megerősítő beszámolók, egyéb nyilvántartások, valamint a klinikai vizsgálatok, hogy tisztázza a megfelelő kezelés fordítás kutatási eredmények érdekel, irányelveket, valamint a klinikai gyakorlatban, hogy javítsa a halálozási vagy a szív-érrendszeri betegség kimenetelét.”
ezért az ebben a cikkben az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kezelés megkezdésének időzítésére vonatkozó esetleges ajánlások “több véleményen alapulnak, mint bizonyítékokon alapulnak” – kommentálják.,
mégis, Basina és Maahs úgy vélik ,hogy a jelenlegi eredmények ” növelik a figyelmet a kardioprotekcióra fiatalabb korban, különösen azok számára, akik korábban 1-es típusú cukorbetegségben szenvedtek.”
a vizsgálatot a svéd Heart and Lung Foundation finanszírozta. Rawshani személyes díjakat kapott a Novo Nordisk-tól. Sattar konzultált Boehringer Ingelheim, Novo Nordisk, Janssen, Eli Lilly, AstraZeneca, Amgen és Sanofi területéről, és támogatást kapott Boehringer Ingelheimtől a benyújtott munkán kívül., A többi szerző közzétételeit a cikk tartalmazza. Maahs kutatási támogatást kapott a NIH-tól, a JDRF-től és a Nemzeti Tudományos Alapítványtól; kutatási támogatást és tanácsadási díjat kapott a Helmsley Charitable Trust-tól; tanácsadási díjat az Abbott-tól, a Helmsley Charitable Trust-tól, a Sanofi-tól és az Eli Lilly-től; az Insulet tanácsadó testületében szolgált. Basina kutatási támogatást kapott intézményéhez a Novo Nordisk-tól, kutatási támogatást a Helmsley Jótékonysági Alapítványtól, és az Allergan tanácsadó testületében szolgált.
Lancet. 2018;392:477-486., Kivonat
további diabetes és endokrinológiai hírek, Kövess minket a Twitteren és a Facebook-on.