a Veterans Administration (va) long-term care facilities (LTCFs) tanulmánya megállapította, hogy az aktív felügyelet és az érintkezési óvintézkedések alkalmazása nem befolyásolta a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) megszerzését és fertőzését.,
a klinikai fertőző betegségekben ma közzétett tanulmány több mint 75 000 beteg felvételét vizsgálta 74 VA LTCFs-en 5 év alatt, és megállapította, hogy a betegek nem nagyobb valószínűséggel szereznek MRSA-t olyan létesítményekben, amelyek megkövetelik az egészségügyi dolgozók számára, hogy köpenyt és kesztyűt használjanak az MRSA-betegek gondozásakor, mint a szokásos óvintézkedéseket alkalmazó létesítményekben.
az MRSA az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAIs) elsődleges oka, és régóta problémát jelent az egészségügyi környezetben, mivel könnyen terjed a betegek és az egészségügyi dolgozók között., Az MRSA-val kolonizált betegek a baktériumokat úgy terjeszthetik, hogy szennyezik az ágyneműket, ágyneműket, fürdőszobákat és a kórházi környezet más részeit, az egészségügyi dolgozók pedig súlyosbíthatják a problémát, ha nem tisztítják megfelelően a kezüket.
a kórokozó kórházakban történő terjedésének csökkentése érdekében mind az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjai, mind a VA kesztyűk és köpenyek használatát javasolja az akut ápolási kórházakban az MRSA-val kolonizált vagy fertőzött lakosokkal való minden kapcsolatfelvételhez. Megvitatják, hogy ezek az érintkezési óvintézkedések megakadályozzák-e az akut ellátásban szenvedő betegek MRSA-jának megszerzését.,
míg a legtöbb LTC nem igényel kapcsolati óvintézkedéseket az MRSA-fertőzött vagy kolonizált betegek esetében, a VA, amely 2007-ben elindította az MRSA megelőzési kezdeményezést, agresszívabb megközelítést alkalmazott. 2008-tól 2013-ig a VA ajánlott kapcsolattartási óvintézkedéseket az LTC-ben szenvedő betegeknél, akik nem tudtak önhigiéniát végezni, majd 2013-ban kiterjesztette ezt az ajánlást minden LTC-betegre, miközben lehetővé tette a helyi szintű végrehajtás rugalmasságát.,
Nincs hatással az MRSA megszerzése, fertőzés árak
vizsgálja meg, Hogy ruha, kesztyű használata, amelyek hatással vannak az MRSA a beszerzés, valamint a fertőzés VA LTCFs, a kutatók a University of Maryland Baltimore, University of Iowa, a VA Maryland Egészségügyi Rendszer, az Iowa City VA Egészségügyi Rendszer nézett beteg adatait a 2 év előtt, illetve után az agresszív kapcsolatba óvintézkedések politika valósult meg. Minden olyan VA LTCF-beteg, akinek a felvételkor negatív MRSA-kultúrája volt, és legalább egy további begyűjtött tenyészetet tartalmaztak., Az elsődleges eredmény az MRSA megszerzése volt.
A 75,414 beteg felvételi 74 LTCFs 2011-től 2015-ig, 30,247 volt a felszereltség a szokásos óvintézkedéseket, valamint 45,167 volt létesítmények használatával lépjen kapcsolatba óvintézkedéseket. Az arány az MRSA megszerzése volt 2.55 / 1000 beteg-nap a szokásos óvintézkedéseket LTCFs vs 2.54 / 1000 beteg-nappal a kapcsolatot óvintézkedések LTCFs., Beállítása után a beteg demográfiai, kockázati tényezők, évek felvételi, a kutatók nem találtak különbséget az MRSA megszerzése között létesítmények használata kapcsolat óvintézkedéseket, valamint azokat, amelyek használata a szokásos óvintézkedéseket (odds ratio , 0.97; 95% – os konfidencia-intervallum 0.85, hogy 1.12, P = 0.71).
A kutatók azt is megállapították, hogy a tanulmányi időszak alatt, az árak az MRSA egészségügyi ellátással összefüggő csökkent, 8% – kal, az összes LTCFs minden évben, hullanak 0.19 / 1000 ágy-napok 2011-ben 0.13 / 1000 ágy-nappal 2015-ben., De az árak nem voltak különböző közötti lakosok a szokásos óvintézkedéseket vs azok a kapcsolatot óvintézkedések (arány arány, 1.13; 95% CI 0.74, hogy 1.72, P = 0.58).
A tényezők, amelyek az MRSA megszerzése tartalmazza kolonizáció nyomás (aránya lakosok a létesítmény MRSA), felvételi akut ellátás, valamint a jelenléte nyomás fekély.,
A kutatók azt sugallják, hogy a kesztyű, valamint a ruhák nem lehet hatással az MRSA megszerzése vagy az MRSA HAI árak a LTCFs, mert a betegek gyakran kívül a szobákkal, a közös területeken, ahol kapcsolatba óvintézkedések nem gyakorolják. Azt feltételezik, hogy az MRSA HAIs csökkenése minden létesítményben összekapcsolható a VA MRSA megelőzési kezdeményezésének más aspektusaival,amely magában foglalja a fertőzés elleni védekezésre, a jobb kézhigiéniára, valamint a szabványosított HAI jelentésre.,
a kutatók azt is sugallják, hogy bár a kapcsolattartási óvintézkedések széles körű használata nem befolyásolja az MRSA megszerzését, érdemes egy célzottabb megközelítést megvizsgálni.
“az MRSA és az MRSA megszerzésével kapcsolatos kapcsolattartási óvintézkedések széles körű alkalmazása közötti összefüggés hiánya nem jelenti azt, hogy a ruhák és kesztyűk használatának célzottabb megközelítései nem befolyásolnák a beszerzést” – írják. “Más célzott megközelítések közé tartozhat a legmagasabb kockázatú tevékenységekre való összpontosítás vagy a köpenyek és kesztyűk használata.”
Lásd még:
október 22.