mi a Zenker diverticulum?
a divertikulum abnormális kizsákmányolás vagy zseb, amely a gasztrointesztinális fal faláról képződik. A Zenker divertikulum egy tasak, amely az emésztőrendszer kezdetén a torokban képződik, közvetlenül a felső nyelőcső sphincter (UES) felett.
mi okozza a Zenker divertikulumát?,
a Zenker divertikulumának oka a felső nyelőcső sphincter rendellenes meghúzása (más néven cricopharyngeus izom). Ennek az izomnak a meghúzása következtében nyomás alakul ki a torok falán a sphincter izom felett. Éppen ezen izom felett van a torokfal relatív gyenge pontja, a divertikulum pedig a nyelés során ezen a gyenge területen kifejtett relatív megnövekedett nyomás következtében alakul ki., Mivel a tasak alatti UES szorosabb, mint a normál, az étel és folyadékok nehezebben jutnak be a nyelőcsőbe, ehelyett inkább átjutnak a divertikulum zsebébe, vagy akár vissza a torokba, ami regurgitációt okoz.
milyen tünetei vannak a Zenker divertikulumának?
a tünetek közé tartozik a nyelési nehézség, a lenyelt anyag torokba tapadásának érzése, regurgitáció, fogyás, rossz lehelet, fulladás és köhögés. A lenyelt anyag felhalmozódhat a divertikulumban, és hosszú étkezés után regurgitálódik. A tablettákat nehéz lehet lenyelni., A Zenker divertikulumában szenvedő embereknek csak enyhe tünetei lehetnek, de idővel a tasak tovább növekszik, és tünetmentesebbé válik.
hogyan diagnosztizálják a Zenker divertikulumát?
a Zenker divertikulumát felső endoszkópia (EGD) vagy esophagram (más néven bárium fecske) vagy módosított bárium fecske vizsgálat (más néven videofluoroszkópos fecske vizsgálat) során diagnosztizálják (lásd az ábrát). Ezek a vizsgálatok kiegészítik a nyelési problémák vizsgálatát.
mik a Zenker divertikulum kezelési lehetőségei?,
a Zenker divertikulum kezelésének célja, hogy enyhítse a szűk UES által okozott nyelési akadályt, és megszüntesse a lenyelt anyag preferenciális áthaladását és felhalmozódását a divertikulumba. Nagy vagy bonyolult divertikulum esetén nyílt nyakműtétre lehet szükség a divertikulum zsák (Zenker divertikulektómiája) eltávolításához, de a tüneti Zenker divertikulumában szenvedő betegek többségét minimálisan invazív endoszkópos megközelítéssel kezelik., Az endoszkópos cricopharyngealis myotomia (diverticulotomia) a Zenker divertikulum kezelésének elsődleges és fontos eszközévé vált. Ez az eljárás magában foglalja a szűk UES izom és a partfal vágását a nyelőcső és a tasak között, hogy megszüntesse az elzáródást. Ez az eljárás átalakítja a nyelőcső anatómiáját a divertikulumhoz képest, hogy a lenyelt anyag könnyen átjusson a divertikulumból a nyelőcsőbe.