l’amoxicillina è controindicata nei pazienti con allergie note a penicilline, cefalosporine o imipenem.La l’incidenza di ipersensibilità incrociata è dal 3 al 5 percento.I pazienti con allergie, asma o febbre da fieno sono più suscettibili alle reazioni allergiche alle penicilline. È anche controindicato nei pazienti ipertesi.
in pazienti con insufficienza renale (CrCl < 30 ml / min) le dosi di amoxicillina devono essere aggiustate.,
l’amoxicillina è classificata nella categoria B rischio per la gravidanza.I dati negli animali indicano che il farmaco non è teratogeno e, in generale, le penicilline sono considerate farmaci sicuri durante il trattamento. embarazo.La amoxicillina è escreto nel latte materno in piccole quantità e può causare eruzioni cutanee, diarrea, o superinfezioni nel lactantes.Se questi rischi per il bambino devono essere considerati quando il trattamento con amoxicillina è prescritto alla madre.,
l’amoxicillina deve essere usata con cautela nei pazienti con leucemia linfatica che sono più suscettibili alle eruzioni cutanee.Lo stesso accade nei pazienti con AIDS, altre infezioni virali e specialmente nei pazienti con mononucleosi.
la somministrazione di amiloride prima di amoxicillina riduce la biodisponibilità dell’antibiotico del 27% e Cmax in 25%.No sono state osservate variazioni nella clearance renale di amoxicillina.,Sebbene il significato clinico di questa interazione sia sconosciuto, si raccomanda di non somministrare entrambi i farmaci contemporaneamente, lasciando almeno due ore tra l’uno e l’altro farmaco.
probenecid inibisce l’escrezione tubulare di amoxicillina, aumentando i livelli plasmatici del antibiotic.In pratica clinica questi due farmaci sono solitamente associati per il trattamento di gonorrhea.As di norma, questa interazione non causa problemi clinici tranne nei pazienti con insufficienza renale.,
in molti casi, gli antibiotici aminoglicosidici sono sinergici con amoxicillina contro enterococchi e streptococchi del gruppo B.tuttavia, poiché esiste un’incompatibilità chimica, entrambi gli antibiotici non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente.Alcune penicilline inattivano gli antibiotici.
la neomicina inibisce parzialmente l’assorbimento orale di amoxicillina.
l’uso concomitante di amoxicillina e acido clavulanico migliora l’attività antibatterica di amoxicillina contro i batteri che producono beta-lattamasi come H. influenzae.,Questa interazione è sfruttata da preparazioni commerciali esistenti di amoxicillina più acido clavulanico.
amoxicillina in grandi dosi inibisce l’escrezione tubulare renale di metotrexato, aumentando le concentrazioni plasmatiche di quest’ultimo e, di conseguenza, il suo potenziale toxicidad.De allo stesso modo, la somministrazione concomitante di amoxicillina e allopurinolo è stata osservata per aumentare l’incidenza di efflorescenza indotta da quest’ultimo.,
sono stati documentati casi di fallimento contraccettivo in pazienti trattati con amoxicillina, sebbene la natura di questa interazione sia sconosciuta.Pertanto, si raccomanda di avvertire i pazienti sui contraccettivi orali della possibilità di fallimento contraccettivo di adottare misure alternative durante il trattamento con amoxicillina.
la nifedipina sembra aumentare l’assorbimento di amoxicillina stimolando il trasporto attivo dell’antibiotico attraverso l’epitelio intestinale.Tuttavia, questa interazione sembra non avere alcun significato clinico.,
bromelina, aumenta l’assorbimento di amoxicilina.Se egli ha osservato che da 80 mg di bromelina co-somministrato con amoxicillin aumento dei livelli plasmatici di antibiotico, anche se il meccanismo di questa interazione è sconosciuto.Una vecchia pubblicazione riporta anche che la bromelina potenzia l’azione antibatterica di alcuni antibiotici come la penicillina, cloramfenicolo, eritromicina e nel trattamento di un certo numero di infezioni, e pazienti che non avevano risposto al trattamento in precedenza, sono stati curati con l’aggiunta di bromelina quattro volte un il giorno.,Alcuni medici prescrivono dosi di bromelina di 2400 udg (unità di solvente di gelatina).
il lievito probiotico Saccharomyces boulardii non ha dimostrato di ridurre la frequenza della diarrea nei pazienti trattati con amoxicillina. C’è questa interazione in pochi casi.Le dosi di Saccharomyces boulardii sono 1 g daily.in contrasto, i bambini che sono stati trattati con una combinazione di Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus e amoxicillina, non hanno mostrato una riduzione dell’incidenza di diarrea.,In questo modo, non sembra che lo yogurt protegga in modo significativo dalla diarrea indotta da amoxicillina.
falsi positivi sono stati osservati nei test di glucosio nelle urine di pazienti trattati con penicilline, nei test utilizzando la soluzione di Benedict o Fehling o Clinitest®.Tuttavia, questa interazione non si verifica con strisce reattive a base di glucosio-ossidasi.
in veterinaria non si applica.