Distorsioni e stiramenti
Questi presentano generalmente come dolore al test resistito – o quando si spinge la gamba utilizzando i muscoli coinvolti.
Dove si sente il dolore?
Ci sono numerosi muscoli nella parte anteriore dell’anca. I principali sono (dall’esterno all’interno).
- TFL – nella parte anteriore esterna dell’anca – un flessore dell’anca che si attacca dalla parte anteriore del bacino.,
- Rectus Femoris-uno dei muscoli quad che inizia appena sotto la parte anteriore dell’osso pelvico e viaggia lungo la parte anteriore della coscia fino alla ginocchiera.
- Sartorius-dallo stesso punto in cima alla cresta iliaca ma andando diagonalmente verso il basso verso l’interno del ginocchio.
- Psoas / Iliacus – un paio di muscoli profondi nella parte anteriore dell’anca.
- Pectineus – nella zona inguinale sopra l’adduttore lungo filante.
- Adduttore Lungo-quello filante che inizia dall’osso pubico.,
A lato del bacino si trovano i muscoli glutei laterali che possono diventare tesi anche se meno comuni. Vedere Dolore laterale dell’anca per maggiori dettagli.
Test
Nota: nessuno di questi test isola completamente un muscolo e come tale è limitato.
1. Resistito flessione dell’anca con il ginocchio piegato isola fuori psoas TFL per lo più.
2. Resistito gamba dritta sollevare con la gamba dritta sottolinea il Retto femorale più.
3., Se si gira la gamba (ruotata esternamente) lo stress carica il Sartorius. Dipende da quale è più doloroso può aiutare a distinguere tra RF e Sartorius.
4. Resistito adduzione (tirare la gamba attraverso) causando dolore all’inguine (adduttori e pectineus). Prova diversi angoli dell’anca e il tiro per essere sicuro.
5. Resistito dolore abduzione (spingere la gamba di lato)
anca laterale (laterale del gluteo ceppo/tendinite). Combina questo con dove si trova il dolore, ad es. all’esterno dell’anca.,
Se hai un punto tenero specifico nel muscolo spesso con un nodulo ed è doloroso contrarsi come sopra e allungarlo, allora ti sta dicendo che hai fibre danneggiate.
Cause-Un muscolo strappato o un ceppo di solito appare improvvisamente ed è spesso più acutamente doloroso.
Uno sforzo o un allungamento eccessivo di solito si stringe dopo una corsa o è più stretto e dolorante durante esso.
Le distorsioni e le tensioni sono solitamente causate da affaticamento, mancanza di forza, un improvviso cambiamento di direzione o eccessivo allungamento., Considera tutti questi quando pensi a come riabilitarli.
Trattamento-Se hai dolore, in particolare dolore acuto durante il test di questi problemi, devi fermarti e riposare per almeno 4 giorni per consentire la guarigione di base.
Una volta trascorsi i 4 giorni, puoi ripetere il test. Una volta che i test sono doloranti e non affilati, puoi iniziare a caricare i muscoli con semplici affondi, salti e esercizi di camminata / corsa come gradini laterali, ginocchia alte e jogging.
Una volta che questi sono rimasti senza dolore e non hanno avuto alcuna reazione, è possibile riprendere la corsa facile. Un accumulo costante è essenziale., Il trattamento fisioterapico precoce è vitale per un rapido recupero ed evitare lesioni croniche.
Si prega di consultare ‘Fare esercizi di lavoro di forza e riabilitazione per i corridori adatti allo scopo’ articolo per ulteriori informazioni.
Borsite dell’anca
Ci sono due borse principali che si infiammano intorno all’anca. Psoas bursa nella parte anteriore, sotto il muscolo Psoas e trocanterico sul lato dell’anca sull’osso dell’anca.
Il sintomo principale della borsite trocanterica è il dolore nel punto dell’anca all’esterno, vicino alla superficie. Questo problema è trattato in dettaglio in un articolo sul dolore all’anca laterale.,
La borsite di Psoas si presenta come un dolore acuto e intenso nella parte anteriore dell’anca. È facile confonderlo con una lacrima labrale mentre siedono molto vicini. Il sito del dolore è come mostrato nell’immagine della posizione muscolare (Figura 2.)
Tipicamente, il dolore è peggiore di notte e quando si alza da una sedia dopo essere stato seduto per un po’. Questo non è il caso di una lacrima labrale. Può anche peggiorare con passeggiate prolungate, scalate o accovacciati. Ci sarà tenerezza di punto della borsa su palpazione che spesso non è là con lacrime labral., Entrambi i problemi sono in genere doloranti per testare nel test 1 che rende difficile la diagnosi.
Trattamento – Inizialmente anti-infiammatori e riposo è richiesto per almeno 6 giorni. Questo è un problema che il riposo è davvero richiesto in quanto il movimento costante dell’anca in ogni attività di cross-training lo irriterà.
Lo stretching dei flessori dell’anca è utile ma non nel dolore. Questo problema si pone anche quando si ha un nucleo debole e una scarsa stabilità pelvica. Si prega di consultare la Parte 3 e la Parte 4 dell’autovalutazione della biomeccanica di base.,
Se uno qualsiasi dei problemi di cui sopra dura più di un paio di settimane, è necessaria la valutazione e il trattamento della fisioterapia.