Abbiamo tutti avuto momenti in cui ci siamo concentrati su una cosa particolare — qualcosa che il capo ha detto al lavoro, una canzone che ha giocato nella tua testa importante evento imminente. E tutti abbiamo avuto l’esperienza di sentirci costretti a fare qualcosa solo un’altra volta — assicurandoci che il forno sia spento o controllando ancora una volta che la porta d’ingresso sia bloccata., Mentre queste esperienze sono comuni e normali, immagina che fossero persistenti, consumanti e debilitanti — ecco come è il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD).
Che cos’è il disturbo ossessivo-compulsivo?
L’OCD è una condizione in cui una persona sperimenta pensieri e comportamenti ricorrenti e incontrollabili che interrompono la normale funzione, riducono la qualità della vita o entrambi. La condizione prende il nome perché i pensieri ricorrenti (ossessioni) portano a comportamenti ripetuti, chiamati compulsioni., È relativamente comune, che colpisce circa l ‘ 1% della popolazione; circa la metà dei casi si sviluppa durante l’infanzia o l’adolescenza.
La causa del disturbo ossessivo compulsivo è sconosciuta. Tuttavia, un certo numero di fattori di rischio sono stati identificati, tra cui:
- una storia di DISTURBO ossessivo compulsivo in un genitore, un fratello, o un bambino, soprattutto se il parente l’hanno sviluppato la malattia come un bambino
- prima storia di abuso fisico o sessuale
- recente infezione da Streptococco (anche se la maggior parte streptococco infezioni non causare o peggiorare il DISTURBO ossessivo-compulsivo)
- alcune anomalie del cervello (come dimostrato dalla risonanza magnetica o altri test di imaging).,
Mi lavo costantemente le mani e pulisco le cose. Ho un disturbo ossessivo compulsivo?
Sintomi e segni: alcune persone con OCD hanno sia ossessioni che compulsioni mentre altre possono essere disturbate più da una che dall’altra. I sintomi possono migliorare e peggiorare nel tempo. Molte persone con OCD realizzare i loro pensieri non sono razionali, ma sono in grado di ridurre la loro ansia circa le ossessioni solo se eseguono i comportamenti ripetitivi.,
Le ossessioni comuni includono:
- necessità di avere cose in un ordine particolare
- ansia per i germi o essere impuri
- pensieri intrusivi sull’aggressione, la religione o il sesso.
Le compulsioni più comuni includono:
- lavare ripetutamente le mani o pulire le cose
- riorganizzare gli oggetti più e più volte per metterli in perfetto ordine
- ricontrollando che qualcosa è stato fatto correttamente come imballare ripetutamente un reimballaggio di una valigia.
Quale test viene utilizzato per la diagnosi OCD?,
la Diagnosi: Mentre alcuni pensieri o comportamenti vissuta da persone con OCD si verificano normalmente in persone sane, OCD dovrebbe essere considerato quando questi pensieri e comportamenti sono:
- incontrollabile
- ottenere nel modo di funzionamento normale
- prendere molto tempo (per esempio, un’ora o più al giorno)
- inesorabilmente presente.
I medici hanno test e criteri specifici su cui si basano per fare la diagnosi.
A mio figlio adolescente è stato appena diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo. Avrà questa condizione per il resto della sua vita?,
Durata prevista / prognosi: Mentre OCD può essere per tutta la vita, la prognosi è migliore nei bambini e nei giovani adulti. Tra questi individui, il 40% recupera interamente dall’età adulta. La maggior parte delle persone con OCD hanno un netto miglioramento dei sintomi con la terapia, mentre solo 1 su 5 risolvere senza trattamento. OCD può causare problemi sociali e di sviluppo per tutta la vita quando inizia durante l’infanzia. Ad esempio, i giovani con OCD possono avere difficoltà a socializzare con i loro coetanei, stabilire amicizie e relazioni e possono lottare a scuola. Più tardi, potrebbero non essere in grado di mantenere un lavoro.,
OCD è comune nella mia famiglia. Come posso impedirmi di avere questa condizione?
Prevenzione: non esiste un modo noto per prevenire lo sviluppo di OCD. Tuttavia, evitare determinate situazioni stressanti può impedire l’innesco dei sintomi ed il trattamento può impedire il peggioramento dei sintomi.
Esiste un trattamento efficace per OCD?
Trattamento: il trattamento standard per OCD include psicoterapia, farmaci o entrambi. Il più delle volte, il trattamento è efficace., Molte persone con OCD hanno anche un disturbo d’ansia o depressione, quindi le scelte di trattamento possono essere determinate in parte dalla presenza o dall’assenza di queste altre condizioni.
Alcuni trattamenti di “auto-aiuto” possono essere utili, come diventare più consapevoli dei “trigger” e come evitarli e utilizzare tecniche di rilassamento, yoga e massaggi per ridurre l’ansia associata al disturbo ossessivo compulsivo.
La psicoterapia spesso include forme di terapia cognitivo-comportamentale come:
- educazione sul DOC e su come la terapia cognitivo-comportamentale può aiutare.,
- prevenzione dell’esposizione e della risposta in cui una persona è esposta a situazioni che scatenano sintomi mentre apprende che nessun danno seguirà se si astiene dal comportamento compulsivo. Ad esempio, una persona può essere esposta alla porta d’ingresso aperta e incoraggiata a chiuderla una sola volta. Mentre questo può causare disagio (a causa dell’incapacità di ricontrollare e ribloccare la porta ripetutamente), nel tempo, la mancanza di danno associato a questo può ridurre la necessità di ribloccare la porta ripetutamente.,
- la terapia cognitiva ha lo scopo di aiutare le persone con OCD a rivalutare le loro convinzioni errate sulle loro ossessioni. Ad esempio, parlando di come bloccare la porta una volta è sufficiente per proteggere la casa e di come astenersi dal blocco ripetuto è improbabile che si traduca in un’effrazione.
I farmaci che possono essere efficaci per OCD includono:
- fluoxetina
- fluvoxamina
- sertralina
- clomipramina
- venlafaxina
- risperidone.,
Mentre la terapia farmacologica può essere efficace, gli effetti collaterali sono comuni e può richiedere del tempo per identificare il farmaco più efficace e ben tollerato.
La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è un approccio sperimentale per le persone con gravi sintomi di disturbo ossessivo compulsivo che non migliora abbastanza con farmaci o psicoterapia. Con DBS, gli elettrodi sono impiantati da un chirurgo in aree specifiche del cervello permettendo l’applicazione di impulsi elettrici per stimolare o inibire quelle aree. Per ragioni che non sono del tutto chiare, questo approccio può essere efficace per le persone con OCD.,
La linea di fondo
OCD è una condizione comune e potenzialmente debilitante in cui una persona sperimenta pensieri ricorrenti e incontrollabili e comportamenti ripetitivi che interferiscono con il normale funzionamento. La circostanza può essere causata dalla funzione anormale del cervello, può funzionare nelle famiglie e può essere innescata dalle infezioni o da altri fattori ambientali. Il trattamento è generalmente efficace e include psicoterapia, farmaci o la loro combinazione.
– Robert H. Shmerling, MD
Robert H., Shmerling, MD, è professore associato di medicina presso la Harvard Medical School e capo clinico di reumatologia presso Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston dove insegna nel programma di residenza di medicina interna. È anche direttore del programma della Rheumatology Fellowship. È stato un reumatologo praticante per oltre 25 anni.
Per conoscere gli approcci terapeutici più recenti e più efficaci, comprese le terapie cognitivo-comportamentali, la psicoterapia e i farmaci, acquista il rapporto sulla salute speciale di Harvard Per far fronte ai disturbi d’ansia e da stress.,
Disclaimer:
Come servizio per i nostri lettori, Harvard Health Publishing fornisce l’accesso alla nostra libreria di contenuti archiviati. Si prega di notare la data di ultima revisione o aggiornamento su tutti gli articoli. Nessun contenuto di questo sito, indipendentemente dalla data, dovrebbe mai essere usato come sostituto per la consulenza medica diretta dal proprio medico o altro medico qualificato.