automatico defibrillatore cardioverter impiantabile (AICD) previene efficacemente la morte a causa di tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare., Alcuni pazienti che necessitano di un AICD richiedono anche la stimolazione cardiaca per trattare la bradicardia sintomatica, la bradicardia dopo la defibrillazione o per fornire un piano di frequenza per ridurre la frequenza delle aritmie ventricolari correlate alla bradicardia. Alcuni pazienti possono anche beneficiare di stimolazione antitachycardia. Viene presentata una tecnica di mappatura per impiantare un pacemaker e cavi di rilevamento AICD., Per i pazienti con un pacemaker che in seguito hanno bisogno di un AICD, il ventricolo sinistro viene mappato con l’uso degli elettrodi di rilevamento della velocità AICD per identificare un sito in cui vengono registrati lo stimolo minimo del pacemaker e le ampiezze massime dell’elettrogramma ventricolare. Un defibrillatore cardioverter esterno dotato di amplificatori simili a quelli dell’AICD viene utilizzato per monitorare l’elettrogramma di rilevamento della velocità., Per i pazienti con AICD impiantato, l’impianto del pacemaker viene effettuato mappando il ventricolo destro con il cavo del pacemaker mentre l’AICD è in modalità standby; il monitor AICD beep viene quindi utilizzato per determinare un sito in cui non si verifica il rilevamento dello stimolo del pacemaker da parte dell’AICD. Otto pazienti sono stati sottoposti a impianto di un sistema combinato di pacemaker AICD (quattro pacemaker antitachycardia ventricolari, tre pacemaker a domanda ventricolare e un pacemaker a domanda atriale). Non si è verificata né inibizione del rilevamento dell’aritmia AICD né doppio conteggio., La funzione soddisfacente del pacemaker AICD è stata dimostrata in tutti i pazienti dopo l’intervento chirurgico e non è stato osservato alcun malfunzionamento del pacemaker. Pertanto, con la tecnologia attualmente disponibile, un sistema combinato AICD-pacemaker può essere impiantato con una funzione soddisfacente di entrambi i dispositivi e senza interazioni avverse dispositivo-dispositivo.