Sentiamo spesso parlare di linfonodi quando parliamo di come il cancro si diffonde. Questo perché quando il cancro inizia a diffondersi, spesso va prima ai linfonodi.,
Nel trattamento del cancro al seno e del melanoma, e – sempre più cancers tumori della testa e del collo e tumori ginecologici, i medici utilizzano un metodo diagnostico chiamato biopsia linfonodale sentinella, che esamina i linfonodi di un paziente per determinare se il cancro si è diffuso e quale tipo di trattamento del cancro è necessario. A MD Anderson, i nostri medici usano spesso biopsie linfonodali sentinella perché, in molti casi, aiutano a rilevare meglio il cancro., Infatti, circa il 20-30% dei pazienti” nodo-negativi ” hanno malattia presente nei loro linfonodi, anche se le scansioni TC e/o studi ecografici suggeriscono che i linfonodi sono negativi o non contengono la malattia.
Abbiamo parlato con il chirurgo della testa e del collo Stephen Lai, M. D., Ph. D., per saperne di più.
Che cos’è una biopsia del linfonodo sentinella?
I linfonodi sentinella sono una parte importante del sistema immunitario e contengono le cellule che monitorano sostanze estranee, come batteri, virus e cancro., La mappatura dei linfonodi sentinella aiuta a identificare i linfonodi a più alto rischio di contenere il cancro.
Una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è un approccio chirurgico per identificare e rimuovere il linfonodo sentinella per determinare se il cancro si è diffuso e, in caso affermativo, fino a che punto.
Nella maggior parte dei casi, una biopsia linfonodale sentinella negativa significa che il cancro non si è diffuso. Una biopsia positiva significa che il cancro è stato trovato nel linfonodo. Potrebbe essere in altri linfonodi e persino in altri organi.
Cosa succede durante una biopsia del linfonodo sentinella?,
Un chirurgo inietta un marcatore chiamato radiotracciante intorno al sito del tumore. Il radiotracciante scorre attraverso il sistema linfatico – un percorso o una rete di canali linfatici e nodi. Ciò consente al chirurgo di vedere quali linfonodi stanno drenando dal tumore prima e identificare un linfonodo sentinella.
Quindi, il chirurgo esegue una piccola incisione nella pelle e identifica il linfonodo per la rimozione. Un patologo studia il linfonodo per determinare se contiene il cancro.
Quali sono i vantaggi della biopsia linfonodale sentinella?,
Questa tecnica utilizza un’incisione più piccola e può impedire ai pazienti di aver bisogno di un intervento chirurgico più invasivo. Può abbreviare i tempi di recupero postoperatorio e ridurre il rischio di effetti collaterali come il linfedema, gonfiore causato dalla rimozione di più linfonodi.
Una biopsia del linfonodo sentinella viene spesso eseguita come procedura ambulatoriale e i pazienti sono in genere in grado di lasciare l’ospedale quel giorno, a meno che non abbiano un intervento chirurgico aggiuntivo.
Quali sono i rischi di una biopsia del linfonodo sentinella?,
I rischi sono molto bassi, a parte la possibilità molto bassa-dal 2 al 4% – che un linfonodo sentinella non possa essere identificato.
Alcuni pazienti hanno dubbi sul radiotracciante usato per trovare il linfonodo sentinella. Mentre è radioattivo, il tracciante ha una particella di emissione molto bassa energia. Non sono state riportate reazioni avverse gravi e l ‘unica reazione negativa riportata è stata costituita da rari episodi di breve dolore durante l’ iniezione.,
I pazienti che hanno una biopsia del linfonodo sentinella possono anche sperimentare il linfedema, ma sono meno probabili rispetto a quelli che hanno un intervento chirurgico aperto.
Parlami dei progressi nell’utilizzo di biopsie linfonodali sentinella per aiutare più pazienti oncologici.
La biopsia del linfonodo sentinella è stata molto ben consolidata per il trattamento del melanoma e del cancro al seno. È anche più comunemente usato in Europa per il cancro della cavità orale in fase iniziale e viene sempre più utilizzato negli Stati Uniti, Ho completato uno studio clinico di fase III che ha portato all’approvazione della Food and Drug Administration di un nuovo radiotracciante per l’uso in pazienti con cancro della cavità orale. Ora, sto conducendo uno sforzo per iniziare uno studio clinico di fase III che confronta la biopsia del linfonodo sentinella con una tecnica più tradizionale chiamata dissezione elettiva del collo per pazienti affetti da cancro della cavità orale in fase iniziale. Inoltre, Michael Frumovitz, MD, ha recentemente completato uno studio clinico di fase III utilizzando un nuovo tipo di colorante nel rilevamento dei linfonodi sentinella in pazienti con tumori cervicali e uterini., Questi progressi ci aiutano a saperne di più sul cancro stesso, riducendo gli effetti collaterali per i pazienti.
La biopsia del linfonodo sentinella è un intervento chirurgico personalizzato. L’intervento chirurgico è su misura per il singolo paziente di indirizzare i linfonodi più probabilità di ospitare il cancro. Aiuta i pazienti a tornare alla loro vita quotidiana più rapidamente. Si tratta di rilevare il cancro in modo efficace e preciso in un modo che aiuta i pazienti a mantenere la loro qualità di vita.
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