Background
I diuretici dell’ansa agiscono inibendo il symporter sodio-potassio-cloruro presente nell’arto ascendente spesso del ciclo di Henle causando un’inibizione della ricaptazione del sodio. L’aumento nella consegna di sodio al ciclo contorto distale travolge la sua capacità di riassorbimento del sodio e una diuresi rapida del sodio segue. I diuretici dell’ansa sono raggruppati insieme a causa del meccanismo d’azione condiviso, ma hanno strutture chimiche distinte., I diuretici dell’ansa sono più potenti dei diuretici tiazidici tipici e di solito hanno una durata d’azione più breve. Di conseguenza, i diuretici dell’ansa sono usati più per la terapia dell’edema che per la terapia a lungo termine dell’ipertensione. Gli effetti collaterali comuni e condivisi dei diuretici dell’ansa includono vertigini, mal di testa, disturbi gastrointestinali, ipernatriemia, ipopotassiemia e disidratazione.
Furosemide (fure oh ‘ se mide) è stato il primo diuretico del ciclo da approvare negli Stati Uniti (1966) ed è ancora ampiamente usato con più di 37 milione prescrizioni riempite annualmente., Furosemide è disponibile in compresse da 20, 40 e 80 mg in forme generiche e con il marchio Lasix. Furosemide è disponibile anche come soluzione orale e come soluzione liquida iniettabile. La dose abituale di furosemide per adulti è di 20-320 mg al giorno, somministrata in una o tre dosi divise.
L’acido etacrinico (eth a krin’ ik) è stato il secondo diuretico ad essere approvato per l’uso negli Stati Uniti (1967), ma ora è usato raramente; rimane disponibile in compresse da 25 mg e una soluzione per uso endovenoso genericamente e con il marchio Edecrin., La dose abituale per adulti per via orale è compresa tra 25 e 100 mg in una o tre dosi divise al giorno.
Bumetanide (bue met ‘ a nide) è un potente diuretico dell’ansa che è stato approvato per l’uso negli Stati Uniti nel 1983 e continua ad essere utilizzato per il trattamento dell’edema. Bumetanide è disponibile in compresse da 0,5, 1 e 2 mg in forme generiche e con il nome commerciale di Bumex. La dose abituale per adulti per via orale è di 0,5-2 mg in due o tre dosi divise al giorno.
Torsemide (tor ‘ se mide) è stato approvato per l’uso in edema negli Stati Uniti nel 1993 ed è ancora in uso comune utilizzato sia per edema e ipertensione., Torsemide è disponibile in compresse da 5, 10, 20 e 100 mg in forme generiche e con il marchio Demadex. Le soluzioni sono disponibili per uso endovenoso pure. La dose abituale per adulti per via orale è di 5-100 mg al giorno in una o due dosi divise.