La maggior parte dei cambiamenti della pelle osservati in gravidanza sono dovuti agli effetti degli ormoni su varie strutture corporee. Gli effetti sulla pelle possono essere considerati normali e non correlati alla malattia. Tuttavia, questi stessi effetti possono essere visti come patologici per la donna che ha nuovi cambiamenti della pelle. Alcuni di questi cambiamenti sono permanenti, ma altri sono presenti solo durante o per un breve periodo dopo la gravidanza.,
Cambiamenti del pigmento
Il cambiamento di pigmentazione più comune in gravidanza è chiamato iperpigmentazione o oscuramento della pelle. Si ritiene che livelli più elevati di estrogeni, progesterone e ormone stimolante i melanociti causino questo oscuramento della pelle. Quest’ultimo è un ormone che fa sì che le cellule produttrici di pigmenti, o melanociti, producano più melanina. Le aree che erano più scure prima della gravidanza come le areole, i capezzoli, la pelle genitale, le ascelle e le cosce interne tendono a diventare ancora più scure. A volte una linea scura, chiamata linea nigra, si forma sull’addome., Altre donne sperimentano un oscuramento della pelle del viso chiamato melasma.
Cambiamenti di capelli e unghie
I cambiamenti di capelli in gravidanza possono variare da troppo a troppo poco. Molte donne notano più capelli più scuri sul viso, sulle braccia e sulle gambe. Le stesse donne possono anche notare un diradamento dei capelli sul cuoio capelluto. Questa condizione è nota come telogen effluvium ed è causata da uno spostamento di questi peli al telogen, o riposo, fase. È durante la fase telogen che i peli vengono versati. Questo spargimento può durare da 1 a 5 mesi, ma non può fermarsi fino a 15 mesi dopo la consegna., I cambiamenti delle unghie in gravidanza includono fragilità, formazione di scanalature o una separazione dell’unghia dall’estremità del letto ungueale chiamata onicolisi.
Melasma o Cloasma
Melasma o cloasma è una decolorazione brunastra del viso che si verifica più spesso nelle donne. Gli uomini possono anche sviluppare questo problema. Il colore marrone spesso svanisce in inverno e peggiora in estate.
Quali sono le cause?
La gravidanza (maschera di gravidanza) è la causa più comune di melasma. Le donne che assumono contraccettivi orali sono a rischio di sviluppare melasma. La luce solare è un fattore importante nello sviluppo del melasma.,
Come lo tratto?
Una forte protezione solare come Elta Block, Ombrelle e Shade Lotion SPF 45, ecc., dovrebbe essere applicato al viso ogni mattina. Idrochinone 4% crema (disponibile su prescrizione medica) applicato sul viso due volte al giorno (al mattino prima di applicare lo schermo solare e più tardi nel corso della giornata) è il trattamento principale per il melasma. Retin-Una crema applicata a tutto il viso ogni sera prima di coricarsi ha dimostrato di essere un trattamento efficace per il melasma. Guccione e Anne Carlisle, FNP, possono anche prescrivere una combinazione di farmaci da prescrizione che possono essere efficaci nel trattamento del melasma., Soprattutto, tuttavia, evitare la luce solare intensa! Questo fa emergere più scolorimento marrone. È la naturale risposta di protezione del tuo corpo dal sole.
Pemfigoide gestationis è noto anche come herpes gestationis, anche se quest’ultimo nome è fuorviante in quanto questa condizione non è associata ad alcun virus. Questa è una malattia autoimmune rara, pruriginosa che si verifica durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza e intorno al momento del parto. Pemfigoide gestationis si verifica in 1 ogni 7.000 a 50.000 gravidanze.
Inizia con orticaria molto pruriginosa, rossa o piccoli dossi intorno all’ombelico., Entro giorni o settimane, l’eruzione si diffonde e gli alveari e gli urti si uniscono per formare patch circolari di forma bizzarra che coprono un’ampia area della pelle. L’eruzione cutanea può coinvolgere il tronco, schiena, glutei, avambracci, palme e suole. Di solito non coinvolge il viso, il cuoio capelluto o l’interno della bocca. Dopo 2-4 settimane di questa eruzione cutanea, si formano vesciche grandi e tese ai bordi dell’eruzione cutanea o in pelle apparentemente normale.
Questa condizione di solito inizia durante il secondo o terzo trimestre, anche se è stato segnalato nel primo trimestre e un breve periodo di tempo dopo il parto., L’aspetto medio è a 21 settimane di gestazione. La radura spontanea dell’eruzione può accadere più successivamente nella gravidanza, ma i razzi scomodi si presentano immediatamente prima della consegna in 75% – 80% delle donne. L’eruzione cutanea può anche ripresentarsi quando le mestruazioni riprendono o con l’uso di contraccettivi orali. Con le gravidanze successive, la gestazione del pemfigoideè di solito ricorre prima e può essere più grave. Solo l ‘ 8% delle donne non sviluppa gestazioni pemfigoidi nelle gravidanze successive.
Trattamento
Alcune donne con casi molto lievi di gestationis pemfigoide possono essere trattati con creme steroidi e antistaminici., Tuttavia, la maggior parte delle donne richiede steroidi orali per controllare i loro sintomi. Una dose elevata è usata solitamente per ottenere i sintomi sotto controllo e poi affusolata mentre l’eruzione migliora.
Effetto sul bambino
Poiché gli anticorpi attraversano la placenta, gli anticorpi che causano la gestazione del pemfigoide possono influenzare il bambino. Un’eruzione evidente è stata riportata nel 5% dei neonati nati da mamme con questa condizione. Questo rash neonato è transitorio e si risolve da solo senza trattamento. Ci sono prove che le donne con gestationis pemfigoide hanno un aumentato rischio di parto prematuro., Gli studi attuali indicano che non vi è un aumentato rischio di aborto spontaneo o di natimortalità.
Questa condizione è stata descritta per la prima volta nel 1981. Si ritiene che sia più comune di quanto si pensasse in precedenza. Uno studio ha mostrato che l’incidenza di questa malattia è di 1 ogni 3.000 gravidanze.
Aspetto
L’eruzione è costituita da diversi piccoli dossi rossi che possono o non possono essere riempiti di pus. Questi dossi sono di solito sulle spalle, parte superiore della schiena, braccia, petto e addome. La condizione sembra acne. Tuttavia, la cultura dei dossi non rivela alcun batterio. L’eruzione cutanea può essere molto pruriginosa.,
Timing
Follicolite pruriginosa della gravidanza si sviluppa tipicamente nella seconda metà della gravidanza. Si risolve spontaneamente entro 2-3 settimane dopo il parto.
Causa
La causa della follicolite pruriginosa della gravidanza è sconosciuta. Alcuni ricercatori ritengono che sia causato da cambiamenti ormonali.
Trattamento
Follicolite pruriginosa della gravidanza è in genere trattata come acne lieve. Il perossido di benzoile è stato usato con un certo successo, ma gli antibiotici non sono necessari. Gli antistaminici orali sono utili per trattare il prurito.,
Effetto sul bambino
Ci sono rapporti diversi sull’effetto della follicolite pruriginosa della gravidanza sul bambino. Uno studio ha mostrato un aumento dei bambini di peso alla nascita inferiore. Tuttavia, altri studi non lo hanno confermato. Questa condizione non aumenta il rischio di prematurità o di nati morti.